Kunnen niet-rokers COPD krijgen?

Chronische obstructieve longziekte, of COPD, verwijst naar een groep longaandoeningen die de luchtstroom blokkeren en ademhaling bemoeilijken. Het is mogelijk dat mensen die niet roken de aandoening ontwikkelen. Symptomen zijn meestal vergelijkbaar voor degenen die roken en degenen die dat niet doen.

COPD bemoeilijkt het ademen omdat het de luchtstroom in en uit de longen beperkt.

Dit komt omdat COPD meer slijm en ontstekingen kan veroorzaken, waardoor de luchtwegen worden geblokkeerd, delen van de longen minder elastisch worden en de luchtzakjes in de longen beschadigd raken.

Emfyseem en chronische bronchitis zijn beide aandoeningen binnen het bereik dat COPD dekt, en sommige gevallen van astma kunnen ook tot COPD leiden.

Enkele symptomen van COPD zijn onder meer:

• ademloosheid
• vaak hoesten waarbij veel slijm vrijkomt
• piepende ademhaling
• beklemming of ongemak op de borst
• frequente verkoudheid, griep of luchtweginfecties

Ongeveer 85-90% van de mensen die COPD ontwikkelen, rookt, maar mensen die niet roken, kunnen de aandoening ook ontwikkelen door blootstelling aan andere irriterende stoffen in de longen.

Hoe vaak komt het voor?

Een persoon met COPD kan kortademigheid, vaak hoesten en piepende ademhaling ervaren.

Ongeveer 16 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben COPD. Ongeveer 25-30% van deze gevallen komt voor bij mensen die niet roken; hetzelfde geldt voor Europa en China.

Volgens de National Institutes of Health (NIH) heeft zelfs 1 op de 6 mensen met COPD nooit gerookt.

In een onderzoek uit 2015 werden gevallen van COPD vergeleken bij 5.176 mensen van 40 jaar of ouder die wel en niet rookten. 47% van de groep bestond uit mensen die niet rookten, en 10% daarvan had COPD.

De onderzoekers zagen dat COPD vrouwen trof die niet meer rookten dan mannen die niet rookten. Ongeveer 70% van degenen die niet rookten maar COPD hadden, waren vrouwen.

De gemeenschappelijke factoren die deelnemers die niet rookten maar COPD hadden, deelden, waren:

• 40 jaar of ouder zijn
• astma hebben
• als kind een ernstige luchtwegaandoening heeft gehad

Voor vrouwen waren risicofactoren onder meer rond passief roken en bronnen van biomassabrandstof voor verwarming of koken.

Risicofactoren

Het volgende kan het risico op COPD verhogen bij mensen die niet roken:

Genen

Genetica speelt een rol bij de vraag of een persoon het risico loopt op COPD.

Een persoon kan een aandoening erven die alfa-1-antitrypsinedeficiëntie (alfa-1) wordt genoemd. Dit betekent dat mensen twee abnormale genen hebben die ze van hun biologische ouders hebben geërfd.

Ongeveer 100.000 mensen in de VS hebben alfa-1, hoewel veel mensen deze genetische component kunnen hebben en geen longaandoening kunnen ontwikkelen.

Als alfa-1 een longziekte veroorzaakt, wordt dit genetische COPD genoemd.

Mensen kunnen de volgende symptomen opmerken:

• kortademigheid bij alledaagse activiteiten en lichaamsbeweging
• herhaalde gevallen van luchtweginfecties of longontsteking
• allergieën
• piepende ademhaling
• frequente hoest die slijm produceert
• bronchiëctasie, waarbij de luchtwegwanden dikker worden als gevolg van een ontsteking

Mensen kunnen een bloedtest krijgen om te controleren of ze alfa-1 hebben. Een vroege diagnose kan helpen voorkomen dat de aandoening erger wordt.

Langdurige blootstelling aan verontreinigende stoffen

Langdurige blootstelling aan verontreinigende stoffen buitenshuis, zoals dampen van het verkeer, kan COPD veroorzaken bij mensen die niet roken.

Verontreinigende stoffen binnen en buiten kunnen COPD veroorzaken bij mensen die niet roken. Luchtvervuiling in huis is de meest voorkomende oorzaak van COPD bij mensen die niet roken.

Verontreinigende stoffen die tot COPD kunnen leiden, zijn onder meer:

• tweedehands sigarettenrook
• gassen
• giftige dampen
• stof
• industriële dampen
• uitlaatgassen van verkeer

Andere aandoeningen van de luchtwegen

Mensen met chronische astma lopen mogelijk meer risico op COPD, vooral als ze het moeilijk vinden om de aandoening effectief te behandelen.

Mensen die als kind ernstige luchtweginfecties hebben gehad, hebben mogelijk ook een hoger risico op COPD. Een familiegeschiedenis van obstructieve longziekte kan ook het risico verhogen.

Degenen die tuberculose (tbc) hebben gehad, kunnen ook meer risico lopen, omdat deze ziekte permanente littekens in de longen kan veroorzaken, evenals bronchiëctasie en fibrose (littekens in de longen).

Onderzoek toont aan dat mensen met een voorgeschiedenis van tbc drie keer zoveel kans hebben om COPD te ontwikkelen dan mensen zonder.

Seks

In één studie werd gekeken naar 5.176 volwassenen uit Canada, allemaal van 40 jaar en ouder, om de percentages COPD te vergelijken tussen mensen die rookten en degenen die dat niet deden. Het cohort bestond voor 47% uit mensen die nog nooit hadden gerookt en 53% uit mensen die op dat moment wel rookten.

Uit het onderzoek bleek dat COPD onder de mensen die niet rookten 7,4% van de vrouwen trof, vergeleken met 5% van de mannen. Er waren vergelijkbare hoeveelheden COPD-gevallen bij mannen en vrouwen die rookten.

Ook werden meer vrouwen dan mannen getroffen door blootstelling aan biomassabrandstof. De studie definieerde blootstelling aan biomassabrandstof als 10 jaar of meer blootstelling door het gebruik van hout, kolen of mestverbrandend vuur binnenshuis als de belangrijkste bron van verwarming of kookgereedschap.

Interessant is dat uit een onderzoek uit 2015 waarin werd gekeken naar gevallen van COPD onder mensen uit Korea die niet rookten, bleek dat de aandoening meer mannen dan vrouwen trof.

Risicofactoren voor COPD bij mensen die niet rookten waren ook:

• met een lagere opleiding
• werken met handarbeid
• met een medische geschiedenis van tbc of bronchiëctasie
• ouder zijn
• ondergewicht zijn

Leeftijd

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat oudere leeftijd het risico op COPD kan verhogen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hadden mensen van 65-74 + meer kans op COPD, blijkt uit onderzoek uit 2013.

Preventie

Een persoon moet een arts raadplegen als ze aanhoudend hoesten of kortademig zijn.

Mensen die niet roken, kunnen hun risico op COPD helpen verlagen door nooit te gaan roken en proberen weg te blijven van passief roken.

Het vermijden van verontreinigende stoffen die de longen kunnen irriteren, is ook een van de beste manieren om COPD te voorkomen. Wegblijven van stof, giftige dampen, zware uitlaatgassen en sterke chemicaliën kan allemaal helpen.

Als mensen werken in een omgeving met veelvuldige blootstelling aan giftige dampen, moeten ze ervoor zorgen dat ze te allen tijde de juiste beschermende kleding en gezichtsmaskers dragen.

Als mensen problemen met hun ademhaling opmerken, zoals aanhoudend hoesten of kortademigheid, moeten ze hun arts raadplegen voor controle. Een vroege diagnose kan de progressie van longziekte helpen verminderen.

Mensen kunnen ook proberen zichzelf te beschermen tegen griep of luchtweginfecties, die beide het risico op COPD kunnen verhogen. Het vermijden van grote menigten mensen tijdens de wintermaanden en het krijgen van een jaarlijks griepvaccin kan dit risico helpen verminderen.

Outlook

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de ernst van COPD lager is bij mensen die niet roken dan bij degenen die dat wel doen.

Een studie uit 2013 uit Denemarken wees uit dat mensen die niet roken maar wel COPD hebben, minder ernstige symptomen hadden dan mensen die wel roken. De eerste groep had ook een lager risico op complicaties zoals hartproblemen.

Een onderzoek uit 2015 wees uit dat mensen die niet roken de neiging hebben om mildere COPD te hebben dan degenen die wel roken.

Hoewel er momenteel geen remedie is voor COPD, zijn er veel behandelingsopties en veranderingen in levensstijl die een persoon kan proberen om de aandoening te helpen beheersen. Als mensen tekenen van COPD of kortademigheid opmerken, moeten ze hun arts raadplegen, omdat een vroege diagnose kan helpen voorkomen dat de aandoening verergert.

Behandelingsopties omvatten meestal:

• luchtwegverwijders, die de luchtwegen helpen ontspannen om de ademhaling te vergemakkelijken
• longrevalidatie, een programma dat mensen helpt hun lichaamsbeweging, voeding en algemeen welzijn te beheren
• extra zuurstoftoevoer
• operatie, als de symptomen ernstig zijn en medicatie niet helpt

Behandeling kan de symptomen helpen verlichten, mensen helpen fit en actief te blijven en voorkomen dat de toestand verslechtert.