Verlies van tanden op middelbare leeftijd kan de gezondheid van het hart in gevaar brengen
Tandverlies op middelbare leeftijd is gekoppeld aan een hoger risico op hart- en vaatziekten, onafhankelijk van traditionele risicofactoren zoals hoge bloeddruk, slechte voeding en diabetes.
Dit was de conclusie van voorlopig onderzoek onder leiding van de Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine in New Orleans, LA, en de Harvard T.H. Chan School of Public Health in Boston, MA.
"Naast andere gevestigde verbanden tussen tandgezondheid en het risico op ziekte", legt co-auteur Lu Qi uit, die hoogleraar epidemiologie is aan de Tulane University, "suggereren onze bevindingen dat volwassenen van middelbare leeftijd die twee of meer tanden hebben verloren in [het] recente verleden een verhoogd risico op hart- en vaatziekten kunnen hebben. "
Deze studie is niet de eerste die het verband tussen tandheelkundige gezondheid en hart- en vaatziekten (HVZ) onderzoekt, maar het is de eerste die zich richt op tandverlies tijdens de middelbare leeftijd en uitsluit dat wat eerder optreedt.
De nieuwe bevindingen werden gepresenteerd tijdens de wetenschappelijke sessies van de American Heart Association (AHA) 2018 over epidemiologie en preventie | Levensstijl en cardiometabolische gezondheid, gehouden in New Orleans, LA.
De studie is nog niet gepubliceerd als een peer-reviewed paper, maar je kunt de samenvatting in het tijdschrift lezen Circulatie.
CVD definiëren
HVZ is een overkoepelende term voor ziekten van het hart en de bloedvaten. Dit omvat aandoeningen van de bloedvaten die de hersenen voeden (zoals beroerte en andere cerebrovasculaire aandoeningen); de hartspier (coronaire hartziekte); en de armen en benen (perifere arteriële aandoening).
Het omvat ook andere aandoeningen die het hart kunnen beschadigen (zoals reumatische hartaandoeningen en aangeboren hartaandoeningen), evenals aandoeningen waarbij bloedstolsels ontstaan en de bloedtoevoer blokkeren (zoals diepe veneuze trombose en longembolie).
HVZ is wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak. In 2015 eiste het 17,7 miljoen levens, waaronder 7,4 miljoen door coronaire hartziekte en 6,7 miljoen door beroerte.
Het risico op HVZ kan worden verminderd - bijvoorbeeld door te stoppen met roken, een gezond dieet aan te nemen, een normaal gewicht aan te houden en lichamelijk actief te zijn.
Desalniettemin is er, naast deze strategieën, behoefte aan nieuwe, betrouwbare markers van HVZ zodat de aandoening ‘ruim op tijd’ kan worden opgespoord om behandelingen effectief te laten zijn.
Mondgezondheid en HVZ
Het idee dat mondgezondheid verband houdt met HVZ is niet nieuw - in feite werd het voor het eerst meer dan 100 jaar geleden vastgesteld.
In 2012 publiceerde de AHA een overzicht van tientallen verwante onderzoeken en concludeerde dat er een verband bestaat tussen parodontitis en atherosclerotische vaatziekte, en dat het onafhankelijk is van "bekende verstorende factoren".
Atherosclerotische vaatziekte is een type HVZ dat wordt veroorzaakt door atherosclerose, waarbij plakkerige afzettingen, plaques genaamd, zich ophopen in slagaders en ze dik en hard maken. Naarmate de plaque zich ophoopt, beperkt het de bloedstroom en kan het een hartaanval, beroerte en zelfs de dood veroorzaken.
Eerst werd gedacht dat een slechte mondgezondheid eigenlijk HVZ zou kunnen veroorzaken, "door infectie en ontsteking".
Recenter hebben wetenschappers echter geconcludeerd dat een slechte mondgezondheid wijst op de aanwezigheid van - en niet op de oorzaak - van atherosclerose, en daarom stellen ze voor dat het zou kunnen dienen als een risicomarker van HVZ.
Tandverlies en coronaire hartziekte
Voor het onderzoek concentreerden Prof. Qi en zijn team zich op het verlies van tanden en coronaire hartziekten. Ze verzamelden en analyseerden gegevens van duizenden mannen en vrouwen in de leeftijd van 45-69 jaar die werden gevolgd in twee grote onderzoeken: de Nurses ’Health Study (NHS) en de Health Professionals Follow-Up Study (HPFS).
Geen van de deelnemers had bij aanvang coronaire hartziekte - en dat is het moment waarop ze zich in 1986 (voor de HPFS) en 1992 (voor de NHS) bij de onderzoeken voegden.
Omdat de deelnemers tijdens de inschrijving was gevraagd naar hun aantal natuurlijke tanden en over recent tandverlies in vervolgvragenlijsten, konden de onderzoekers het tandverlies over een periode van 8 jaar beoordelen.
Het team vergeleek vervolgens dit recente patroon van tandverlies met de incidentie van coronaire hartziekten gedurende een daaropvolgende follow-upperiode van 12-18 jaar.
Bij de analyse werd gekeken naar drie groepen: degenen die onlangs geen tanden hadden verloren; degenen die een tand hadden verloren; en degenen die twee of meer tanden hadden verloren. De resultaten lieten zien dat:
- Van de deelnemers die bij aanvang 25-32 natuurlijke tanden hadden, hadden degenen die het recente verlies van twee of meer tanden meldden een 23 procent hoger risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten in vergelijking met hun collega's die er geen hadden verloren.
- Het verhoogde risico was onafhankelijk van de kwaliteit van het dieet, de hoeveelheid lichamelijke activiteit, het lichaamsgewicht en andere traditionele risicofactoren voor coronaire hartziekten, zoals diabetes, hoog cholesterol en hoge bloeddruk.
- Er werd geen significante toename van het risico gevonden bij de deelnemers die zeiden dat ze slechts één tand hadden verloren.
- In vergelijking met degenen die aangaven geen tanden te hebben verloren, hadden de deelnemers die aangaven twee of meer tanden te hebben verloren - ongeacht hoeveel natuurlijke tanden ze bij aanvang hadden - een 16 procent hoger risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten.
- Degenen met minder dan 17 natuurlijke tanden bij aanvang hadden een 25 procent hoger risico op coronaire hartziekte dan degenen die bij aanvang 25-32 natuurlijke tanden hadden.
De wetenschappers concluderen dat hun resultaten suggereren "dat onder volwassenen van middelbare leeftijd een hoger aantal verloren tanden in het recente verleden geassocieerd kan zijn met het daaropvolgende risico op [coronaire hartziekte], onafhankelijk van het basisaantal natuurlijke tanden en traditionele risicofactoren. . "
Ze erkennen dat de bevindingen beperkt zijn door het feit dat ze moesten vertrouwen op de eigen rapporten van de deelnemers over tandverlies, wat ertoe had kunnen leiden dat sommigen van hen in de verkeerde groepen in de analyse terechtkwamen.
“Eerder onderzoek heeft ook aangetoond dat tandheelkundige gezondheidsproblemen verband houden met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Het meeste van dat onderzoek keek echter naar het cumulatieve verlies van tanden gedurende een heel leven, waaronder vaak tanden die verloren zijn gegaan in de kindertijd als gevolg van gaatjes, trauma en orthodontie. "
Prof. Lu Qi
