Wat u moet weten over marihuana en multiple sclerose
Multiple sclerose is een degeneratieve aandoening die de zenuwen in het centrale zenuwstelsel aantast. Er is momenteel geen remedie, maar de behandeling kan de voortgang ervan vertragen. Marihuana kan nuttig zijn om verschillende symptomen van de aandoening te behandelen.
Multiple sclerose (MS) is een ernstige en levenslange aandoening die een reeks symptomen veroorzaakt die slopend kunnen worden.
Volgens de National Multiple Slcerosis Society hebben bijna 1 miljoen volwassenen in de VS mogelijk MS. Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke suggereert een lager cijfer, van 250.000 tot 350.000, maar ze voegen eraan toe dat het moeilijk is om precies te weten hoeveel mensen het treft.
Bij mensen met MS is het immuunsysteem overactief en veroorzaakt het schade aan cellen in de hersenen, het ruggenmerg of de optische zenuwen die deel uitmaken van het centrale zenuwstelsel.
Marihuana, ook wel bekend als cannabis, is nu legaal in veel delen van de Verenigde Staten. De National Multiple Sclerosis Society ondersteunt het gebruik van medicinale marihuana voor mensen met MS in sommige gevallen en waar het geoorloofd is.
Het medicijn heeft echter bijwerkingen en is mogelijk niet voor iedereen geschikt. Bovendien is er meer onderzoek nodig voordat de Food and Drug Administration (FDA) het gebruik ervan voor MS kan goedkeuren.
Voordelen van marihuana voor MS
De chemicaliën in marihuana hebben verschillende effecten op het lichaam, waarvan sommige medicinaal kunnen zijn.
Tetrahydrocannabinol (THC) is een van de belangrijkste chemicaliën in marihuana en het heeft psychoactieve eigenschappen die de "high" van het medicijn veroorzaken. Omgekeerd heeft een stof genaamd cannabidiol (CBD) geen psychoactieve effecten. Er zijn veel andere componenten van marihuana, maar het meeste onderzoek tot nu toe heeft zich op deze twee gericht.
THC kan de eetlust verhogen, misselijkheid verminderen en problemen met spiercontrole verbeteren.
CBD kan nuttig zijn voor het beheersen van epileptische aanvallen en het behandelen van psychische aandoeningen. Beide chemicaliën kunnen pijn en ontstekingen in het lichaam verminderen.
Epidiolex, het enige van cannabis afgeleide medicijn dat de FDA heeft goedgekeurd, bevat bijna geen THC en is bijna 100% CBD.
Kan helpen bij het beheersen van de spieren
In een studie in de Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, gaven onderzoekers mensen met MS 12 weken lang een oraal extract van marihuana of een placebo. De onderzoekers ontdekten dat mensen in de marihuanagroep bijna twee keer zoveel verlichting van spierstijfheid ervoeren.
Bij een groot onderzoek uit 2011 waren 572 mensen met MS betrokken die oraal marihuana-extract of een placebo gebruikten. De auteurs concludeerden dat marihuana-extract een effectieve behandeling is voor spasticiteit bij mensen met MS. Spasticiteit is de voortdurende samentrekking van bepaalde spieren, en het is een veel voorkomend symptoom van MS.
In 2014 vond een systematische review sterk bewijs ter ondersteuning van het gebruik van op marihuana gebaseerde behandelingen voor MS-gerelateerde spierproblemen.
Kan pijn verlichten
In een studie uit 2012 werd gekeken naar het effect van het roken van marihuana op de symptomen van MS. De onderzoekers ontdekten dat het roken van marihuana leidde tot meer pijnvermindering dan een placebo.
In een ander onderzoek uit 2012 hadden mensen met MS die oraal marihuana-extract gebruikten een significantere vermindering van pijn dan degenen die een placebo kregen.
Kan helpen bij blaasproblemen
Wetenschappers hebben een proef uitgevoerd om het gebruik van oraal marihuana-extract voor blaasstoornissen te onderzoeken.
Ze gaven de deelnemers 10 weken lang ofwel het extract ofwel een placebo.
De resultaten waren niet statistisch significant, maar ze gaven aan dat marihuana de symptomen van blaasproblemen bij mensen met MS zou kunnen verbeteren.
Een systematische review uit 2014 vond ook aanwijzingen dat oraal marihuana-extract waarschijnlijk effectief is voor de behandeling van deze problemen.
Andere symptomen
Marihuana is mogelijk niet nuttig voor andere symptomen van MS. Deze omvatten cognitieve symptomen, zoals moeite met denken. Een studie in het tijdschrift Neurologie ontdekte dat mensen met MS die marihuana rookten slechte resultaten behaalden op cognitieve tests in vergelijking met degenen die het medicijn niet gebruikten.
Het is ook onwaarschijnlijk dat marihuana gunstig is voor het verminderen van tremoren, een ander primair symptoom van MS. Een systematische review wees uit dat het bestaande bewijs het gebruik van marihuana om trillingen bij mensen met MS te verminderen niet ondersteunde. Het is echter nog steeds mogelijk dat marihuana nuttig kan zijn voor de behandeling van tremoren bij mensen met andere aandoeningen dan MS.
Richtlijnen van de American Academy of Neurology voor mensen met MS stellen dat orale marihuana-extracten, synthetische THC en orale marihuanasprays waarschijnlijk effectief zijn voor het behandelen van sommige MS-symptomen. Ze merken op dat het onduidelijk is of het roken van marihuana ook gunstig kan zijn.
De veiligheid van de behandeling met dit medicijn op de lange termijn vereist echter meer onderzoek. Elke behandeling die THC bevat, kan enkele psychoactieve effecten hebben.
Risico's
Het gebruik van marihuana voor MS is misschien niet altijd geschikt. Het is niet in alle staten legaal en er kunnen nadelige effecten zijn.
Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:
- verwarring en mogelijk paranoia
- problemen met denken en redeneren
- misselijkheid en overgeven
- droge mond en ogen
- sedatie
- toegenomen honger
- hoofdpijn
- problemen met evenwicht en coördinatie
- een verhoogde hartslag
Het roken van cannabis kan ook de longen beschadigen.
Het is ook vermeldenswaard dat het gebruik van medicinale marihuana niet hetzelfde is als het roken van cannabis. Medicinale marihuana is een preparaat dat extracten van cannabis gebruikt maar de psychoactieve stoffen niet bevat.
Tot nu toe heeft de FDA slechts één van cannabis afgeleid medicijn, Epidiolex, goedgekeurd om sommige mensen met een specifiek soort epilepsie te behandelen.
Andere marihuanaproducten hebben geen FDA-goedkeuring en zijn niet gereguleerd. Dit betekent dat iemand niet zeker kan zijn van de sterkte, kwaliteit en inhoud van de meeste marihuanaproducten.
De FDA heeft twee synthetische cannabisproducten goedgekeurd, maar niet voor gebruik met MS. Meer onderzoek is nodig om de effectiviteit en veiligheid van cannabisextracten te bevestigen voordat de FDA ze kan goedkeuren voor MS.
Een persoon moet met zijn arts praten over de vraag of marihuana legaal en geschikt is om te gebruiken, en hoe ze een geschikt product kunnen krijgen.
Afhalen
Marihuana kan gunstig zijn voor mensen met MS.
Wetenschappelijk bewijs suggereert dat het pijn, spierproblemen en blaasproblemen kan verminderen. Aanvullende, grootschalige klinische onderzoeken zijn nodig om deze bevindingen te bevestigen.
Mensen moeten met hun arts praten voordat ze besluiten marihuana voor MS te gebruiken. De arts kan hen helpen de kosten en baten van de behandeling af te wegen en te bepalen of deze veilig en geschikt voor hen is.
