Wat zijn de behandelingsopties voor BPH?
Een vergrote prostaat kan iemands vermogen om te plassen aantasten, wat van invloed kan zijn op de kwaliteit van leven. Behandelingsopties voor een vergrote prostaat omvatten waakzaam wachten, medicatie, minimaal invasieve procedures en chirurgie. Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen om symptomen te voorkomen of te verbeteren.
In dit artikel kijken we naar behandelingsopties, veranderingen in levensstijl en veelbelovende natuurlijke behandelingen voor een vergrote prostaat.
Wat is een vergrote prostaat?
De prostaat is een kleine klier die tussen de penis en de blaas zit. Het functioneert als onderdeel van het mannelijke voortplantingssysteem.
Als de prostaat vergroot wordt, kan dit druk uitoefenen op de blaas en de urethra, de buis die urine uit de blaas door de penis voert. De medische term voor een vergrote prostaat is goedaardige prostaathyperplasie of BPH.
BPH is een veel voorkomende gezondheidstoestand bij oudere mensen. In de Verenigde Staten beïnvloedt BPH volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases:
- ongeveer 50 procent van de mannen in de leeftijd van 51–60 jaar
- tot 90 procent van de mannen ouder dan 80 jaar
Veel voorkomende symptomen van BPH zijn onder meer:
- meer dan acht keer per dag moeten plassen
- het urineren niet kunnen uitstellen
- 's nachts vaak wakker worden om te plassen
- moeite hebben om te plassen of moeite hebben met plassen
- met een zwakke of onderbroken urinestraal
- de blaas niet volledig kunnen ledigen, dit wordt urineretentie genoemd
- per ongeluk urineren of urine-incontinentie
- dribbelen na het plassen
Behandelingsopties
BPH is een progressieve aandoening, wat betekent dat als een persoon geen behandeling krijgt, zijn symptomen na verloop van tijd erger kunnen worden. Behandelingsopties voor BPH zijn onder meer:
Waakzaam wachten
De primaire fase van de BPH-behandeling wordt meestal waakzaam wachten genoemd. Tijdens waakzaam wachten zal de getroffen persoon:
- leren over BPH
- positieve veranderingen in levensstijl aanbrengen, zoals lichamelijk actiever worden
- geen verdere actie ondernemen totdat hun symptomen veranderen
Een arts zal ook met het individu werken en hun toestand nauwlettend in de gaten houden. Veel mensen met een vergrote prostaat blijven nog enige tijd op dit zorgniveau.
Medicatie
Wanneer BPH geavanceerder wordt, kan een arts medicijnen aanbevelen. Medicatie kan helpen om de groei van de prostaat onder controle te houden en de symptomen van BPH te verminderen. Veel voorkomende medicijnen voor BPH zijn onder meer:
- Alfablokkers. Deze kunnen de prostaatspieren ontspannen en de werking van het urinestelsel verbeteren.
- Fosfodiësterase-5 (PDE5) -remmers. Artsen schrijven deze voornamelijk voor bij erectiestoornissen. PDE5-remmers kunnen echter ook spieren in de urinewegen ontspannen om de symptomen van BPH te helpen verlichten.
- 5-alpha-reductaseremmers. Deze kunnen helpen om de groei van de prostaatklier bij mensen met BPH te beperken.
- Combinatie medicijnen. Een arts kan het gelijktijdig gebruik van twee of meer verschillende soorten medicatie aanbevelen om BPH-symptomen te helpen verbeteren.
Minimaal invasieve procedures
Wanneer medicatie alleen de symptomen van BPH niet verlicht, omvat het volgende behandelingsniveau doorgaans minimaal invasieve procedures. Tijdens deze procedures zal een arts een instrument in de urethra of het rectum van een persoon inbrengen om overtollig prostaatweefsel te vernietigen of de urethra te verwijden.
Chirurgie
Als medicatie en minimaal invasieve procedures de symptomen van BPH niet voldoende kunnen verbeteren, kan een arts een operatie aanbevelen. Een persoon kan ook een operatie nodig hebben als de symptomen ernstig worden of als zich complicaties voordoen. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- pijn of ernstige moeilijkheden bij het plassen
- terugkerende urineweginfecties
- bloed in de urine
- seksuele disfunctie
- stenen in de blaas
- nierschade
Chirurgie is niet ongebruikelijk voor mensen met BPH. Volgens de Urology Care Foundation ondergaan ongeveer 150.000 mannen in de VS elk jaar transurethrale resectie van de prostaat (TURP) voor BPH. TURP is het meest voorkomende type operatie voor BPH in de VS, maar er zijn nu verschillende andere chirurgische opties.
Sommige ingrepen kunnen poliklinisch onder plaatselijke verdoving plaatsvinden, maar voor andere is waarschijnlijk volledige verdoving en een ziekenhuisopname nodig.
Chirurgische opties voor BPH zijn onder meer:
- TURP
- transurethrale incisie van de prostaat (TUIP)
- Laser operatie
- open prostatectomie
Veranderingen in levensstijl
Mensen met BPH kunnen actie ondernemen om hun symptomen te verlichten zonder medicatie of operatie, vooral tijdens de waakzame wachtfase.
Ze kunnen de volgende strategieën proberen om de symptomen te verlichten:
- beperking van de consumptie van cafeïne en alcohol
- het verminderen van het vloeistofverbruik gedurende 2 uur en naar het toilet gaan voordat u gaat slapen, lange reizen of andere gelegenheden waarbij urineren moeilijk kan zijn
- de blaas zo grondig mogelijk legen bij elke urinering
- oefeningen doen om de bekkenbodemspieren te versterken
- werken met een arts om de blaas te trainen om langer urine vast te houden
- meer vezels eten om constipatie te helpen voorkomen, wat de symptomen van BPH kan verergeren
- het vermijden van medicijnen die BPH-symptomen kunnen verergeren, zoals antihistaminica en decongestiva
- een gezond gewicht bereiken en behouden
- een gezond, vetarm dieet volgen en gekruid voedsel beperken
- regelmatig sporten
Veelbelovende natuurlijke remedies
Sommige natuurlijke remedies zijn veelbelovend gebleken voor de behandeling van symptomen van BPH. Waaronder:
Zag palmetto
Saw Palmetto-bessen zijn een bekende natuurlijke remedie die kan helpen bij de behandeling van BPH. Volgens een beoordeling uit 2016 hebben sommige onderzoeken gesuggereerd dat bessenextracten uit zaagpalmetto kunnen helpen om de symptomen van BPH te verminderen. De auteurs stellen dat ze misschien wel even effectief zijn als finasteride, een veelgebruikt medicijn voor de behandeling van urineretentie.
Een Cochrane-review uit 2012 van 32 onderzoeken concludeerde echter dat saw palmetto in welke vorm dan ook de symptomen van BPH niet verbetert, wat suggereert dat deze natuurlijke remedie mensen met deze aandoening niet kan helpen.
Prunus africana
Traditionele geneeskundigen gebruiken extract van schors Prunus africana, de Afrikaanse kers, om een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen te behandelen. Volgens een beoordeling uit 2016 hebben sommige onderzoeken gesuggereerd dat het schors-extract effectief kan zijn voor het verlichten van symptomen van BPH.
Een Cochrane-review stelt dat er meer bewijs nodig is, maar dat deze plant een matige verlichting kan bieden van de symptomen die BPH veroorzaakt.
Dieet polyfenolen
Voedingspolyfenolen zijn complexe chemicaliën die in bepaalde voedingsmiddelen voorkomen, zoals:
- fruit en groenten
- noten en zaden
- koffie en thee
- chocola
- wijn
Extracten en supplementen die polyfenolen in de voeding bevatten, zijn veelbelovend gebleken als mogelijke behandelingen voor BPH. Volgens een beoordeling uit 2017 hebben onderzoeken aangetoond dat:
- Equol-supplementen, die sojabonen als bron hebben, kunnen BPH onderdrukken
- Supplementen van lycopeen, een pigment in tomaten, kunnen de progressie van BPH vertragen
- Lijnzaadextract kan de symptomen van BPH verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren
Vitamine D
Mensen met BPH hebben een grotere kans op vitamine D-tekort. Volgens een recensie uit 2013 kan het verhogen van de vitamine D-inname de omvang en groeisnelheid van de prostaat bij mensen met BPH verminderen.
Outlook
BPH kan een reeks urineproblemen veroorzaken en de kwaliteit van leven van een persoon beïnvloeden. Er zijn echter verschillende behandelingsopties en veranderingen in levensstijl die de symptomen kunnen verlichten en de progressie van deze aandoening kunnen vertragen.
Mensen met BPH moeten nauw samenwerken met hun arts om ervoor te zorgen dat ze hun symptomen effectief beheersen en de meest geschikte vormen van behandeling gebruiken.
