Is deze pijn op de borst van GERD of een hartaanval?
Pijn op de borst kan een teken zijn dat iemand een hartaanval heeft. Pijn op de borst is echter ook een veel voorkomend symptoom van andere, minder ernstige aandoeningen, zoals gastro-oesofageale refluxziekte.
Artsen noemen pijn door hartaanvallen en andere aandoeningen die het cardiovasculaire systeem aantasten hartpijn op de borst. Pijn die niet uit het cardiovasculaire systeem komt, wordt niet-cardiale pijn op de borst genoemd.
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kan brandend maagzuur veroorzaken, een veel voorkomende vorm van niet-cardiale pijn op de borst.
Hoewel hartaanvallen een levensbedreigend medisch noodgeval zijn, is brandend maagzuur dat niet. Daarom is het essentieel om het verschil tussen cardiale en niet-cardiale pijn op de borst te kunnen herkennen.
In dit artikel bespreken we de symptomen van GERD en hartaanvallen, samen met de verschillen tussen cardiale en niet-cardiale pijn op de borst. We behandelen ook andere oorzaken van beide soorten pijn op de borst.
Is het GERD?
Zure reflux treedt op wanneer zuur uit de maag in de voedselpijp of slokdarm lekt. Een van de meest voorkomende symptomen van zure reflux is brandend maagzuur, een pijnlijk branderig gevoel in het midden van de borst net achter het borstbeen of het borstbeen.
Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases kan een persoon die gedurende een paar weken meer dan twee keer per week zure reflux ervaart, GERD hebben. Bijna 20 procent van de mensen in de Verenigde Staten heeft GERD.
Andere symptomen van zure reflux en GERD kunnen zijn:
- een zure of vieze smaak in de mond
- slechte adem
- tandbederf
- Moeite met slikken
- misselijkheid en overgeven
- een schorre stem
Mensen met aanhoudende symptomen van zure reflux of GERD moeten een arts raadplegen.
Is het een hartaanval?
Hartaanvallen treden op wanneer de bloedtoevoer naar de hartspier volledig geblokkeerd raakt. Als een persoon niet onmiddellijk wordt behandeld, kan een deel van de hartspier afsterven.
Een veel voorkomend symptoom van een hartaanval is pijn of ongemak dat meestal in het midden of aan de linkerkant van de borstkas optreedt. Deze pijn kan komen en gaan, en de ernst kan variëren van mild tot ernstig. Het kan soms ook aanvoelen als brandend maagzuur of indigestie.
Niet iedereen die een hartaanval heeft, ervaart echter pijn op de borst. De symptomen van een hartaanval kunnen aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon en kunnen langzaam of zeer plotseling optreden.
Andere symptomen van een hartaanval kunnen zijn:
- intense druk of beklemming in het midden van de borst
- een gevoel van zwaarte of zwakte in een of beide armen
- pijn, gevoelloosheid of een tintelend gevoel in de armen, nek, kaak, lippen of maag
- ademhalingsmoeilijkheden of kortademigheid
- misselijkheid en overgeven
- duizeligheid of duizeligheid
- vermoeidheid
- uitbreken in een koud zweet
Iedereen die vermoedt dat zij of iemand anders een hartaanval heeft, moet onmiddellijk 911 bellen of naar de eerste hulp gaan.
Cardiale versus niet-cardiale pijn op de borst
Bij het onderscheiden van cardiale en niet-cardiale pijn op de borst, moet een persoon rekening houden met de volgende drie factoren:
- de locatie van de pijn
- hoe de pijn voelt
- de bijbehorende symptomen
We bespreken elk van deze hieronder in meer detail:
Locatie van pijn op de borst
Zowel cardiale als niet-cardiale pijn op de borst kan optreden in het midden van de borst achter het borstbeen.
Hartpijn op de borst kan zich echter over de borst verspreiden en zelfs andere delen van het lichaam treffen, zoals:
- armen
- terug
- schouders
- nek of keel
- kaak
- tanden
Niet-cardiale pijn op de borst, zoals brandend maagzuur, blijft meestal gelokaliseerd, wat betekent dat het zich niet naar andere gebieden verspreidt. Maagzuur ontwikkelt zich meestal achter of onder het borstbeen.
Hoe de pijn voelt
Enkele van de woorden die mensen gebruiken om hartpijn op de borst te beschrijven, zijn:
- druk
- knijpen
- zwaarte
- volheid
- aanscherping
- pijn doen
- brandend
Daarentegen heeft niet-cardiale pijn op de borst de neiging om net onder het huidoppervlak aan te voelen als een intens stekend of branderig gevoel.
Hoesten, ademen of bewegen kan de intensiteit van niet-cardiale pijn op de borst beïnvloeden, terwijl de ernst van hartpijn op de borst meestal stabiel blijft, zelfs in rust.
Begeleidende symptomen
De symptomen die gepaard gaan met pijn op de borst kunnen een belangrijke indicatie zijn of het hart of niet-cardiaal is.
De symptomen die samen met hartpijn op de borst kunnen optreden, kunnen zijn:
- kortademigheid
- onregelmatige hartslag
- duizeligheid of duizeligheid
- doof gevoel
- pijn of ongemak in andere delen van het lichaam, zoals de armen, nek, kaak, schouders en rug
Symptomen die erop wijzen dat de pijn op de borst het gevolg is van brandend maagzuur of GERD, kunnen zijn:
- pijn of moeite met slikken
- opgeblazen gevoel
- boeren of de hik
- slechte adem
- een zere of geïrriteerde keel
- een onaangename of zure smaak in de mond
Andere oorzaken van hartpijn op de borst
Oorzaken van hartpijn op de borst kunnen zijn:
Angina
Coronaire hartziekte (CAD), ook wel ischemische hartziekte of coronaire hartziekte genoemd, treedt op wanneer vetophopingen zich ophopen in de slagaders die de hartspier van bloed voorzien.
Na verloop van tijd kunnen deze afzettingen de bloedstroom beperken, wat een soort pijn op de borst kan veroorzaken die angina pectoris wordt genoemd. CAD kan ook leiden tot hartaanvallen en hartfalen.
Mensen beschrijven angina vaak als een gevoel van druk, knijpen, branden of beklemming achter het borstbeen. Deze pijn kan zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief de armen, kaak, nek en schouders.
Angina komt vaak voor tijdens lichamelijke activiteit, en stress kan dit ook veroorzaken. Als de pijn na rust aanhoudt, kan dit een teken zijn van een hartaanval.
Mensen die niet zeker weten of ze angina pectoris of een hartaanval hebben, moeten onmiddellijk 911 bellen of naar de eerste hulp gaan.
Myocarditis
Myocarditis is een zeldzame vorm van hart- en vaatziekten die een ontsteking van de hartspier veroorzaakt. Deze ontsteking kan leiden tot pijn op de borst, hartfalen of een plotselinge dood.
Volgens de National Organization for Rare Disorders ontwikkelt myocarditis zich gewoonlijk zonder een aanwijsbare oorzaak. Artsen diagnosticeren echter vaak mensen met myocarditis na een virale of bacteriële infectie.
Myocarditis veroorzaakt symptomen die vergelijkbaar zijn met die van andere hartaandoeningen, zoals beklemming op de borst en vermoeidheid. Voorover leunen kan de pijn op de borst als gevolg van myocarditis helpen verlichten.
Andere symptomen van myocarditis zijn onder meer:
- trage hartslag
- onregelmatige hartslag
- duizeligheid of duizeligheid
- verlies van bewustzijn
Hypertrofische cardiomyopathie
Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is een verdikking van de spierwand in het hart.
Mensen kunnen genen van hun ouders erven die het risico op het ontwikkelen van HCM vergroten. HCM kan echter ook optreden als gevolg van hoge bloeddruk, diabetes of schildklieraandoeningen.
De symptomen van HCM zijn onder meer:
- pijn op de borst die vaak het gevolg is van inspanning
- kortademigheid
- flauwvallen
- fladderende hartslag of hartkloppingen
Pulmonale hypertensie
Pulmonale hypertensie verwijst naar hoge bloeddruk in de slagaders die de longen voeden.
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer kortademigheid en pijn op de borst, die kunnen optreden of verergeren bij lichamelijke activiteit. Na verloop van tijd kunnen de symptomen frequenter worden naarmate de ziekte voortschrijdt.
Mensen met pulmonale hypertensie kunnen ook last krijgen van:
- vermoeidheid en zwakte
- flauwvallen, duizeligheid of duizeligheid
- onregelmatige hartslag
- een droge hoest waarbij bloed kan ophoesten
- zwelling van de benen of voeten als gevolg van vochtophoping
Andere oorzaken van niet-cardiale pijn op de borst
Oorzaken van niet-cardiale pijn op de borst kunnen zijn:
Longontsteking
Longontsteking is een infectie op de borst die ervoor zorgt dat de kleine luchtzakjes in de longen ontstoken raken en zich vullen met vloeistof.
Een veel voorkomend symptoom van longontsteking is pijn op de borst die meestal erger wordt wanneer iemand diep inademt of hoest. De pijn op de borst kan variëren van mild tot ernstig.
Andere symptomen van longontsteking kunnen zijn:
- ademhalingsmoeilijkheden
- kortademigheid
- hoesten waarbij groen of bloederig slijm ontstaat
- koorts
- rillingen
- vermoeidheid
- verlies van eetlust
Maagzweer
Een maagzweer is een open zweer in het slijmvlies van de maag of dunne darm. Bacteriële infecties en langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen tot maagzweren leiden.
Maagzweren kunnen een pijnlijk branderig gevoel veroorzaken dat begint in de buik en zich uitstrekt tot aan de borst. Deze pijn kan komen en gaan en kan beter worden als iemand eet of een antacidum neemt.
Andere symptomen van maagzweren kunnen zijn:
- opgeblazen gevoel
- boeren
- misselijkheid en overgeven
- donkere ontlasting
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- verlies van eetlust
- duizeligheid
Niet iedereen met maagzweren ervaart echter symptomen.
Costochondritis
Costochondritis is een ontsteking van het kraakbeen rond het borstbeen. Deze ontsteking kan gevoeligheid en scherpe pijn op de borst veroorzaken die lijkt op de pijn van een hartaanval.
De pijn van costochondritis treft meestal de linkerkant van de borstkas, maar kan soms beide kanten treffen. Diep ademhalen, hoesten en lichamelijke activiteit kunnen de pijn verergeren.
Mogelijke oorzaken van costochondritis zijn onder meer ernstig hoesten, verwondingen op de borst, infecties en overmatige inspanning.
Slokdarmkrampen
Onvrijwillige spasmen of samentrekkingen van de voedselpijp kunnen intense pijn op de borst veroorzaken. Deze spasmen kunnen plotseling optreden en soms enkele uren aanhouden.
Andere symptomen van slokdarmkrampen kunnen zijn:
- intense pijn of beklemming op de borst
- het gevoel alsof er iets in de keel is blijven steken
- maaginhoud komt uit de voedselpijp
- Moeite met slikken
Het is niet altijd duidelijk waarom slokdarmkrampen optreden, maar risicofactoren zijn onder meer GERD, angst en hoge bloeddruk.
Paniek aanval
Een paniekaanval verwijst naar een plotselinge aanval van intense angst en angst. Deze aanvallen kunnen enkele minuten tot enkele uren duren, en een persoon kan het gevoel hebben dat hij een hartaanval krijgt.
Symptomen van een paniekaanval kunnen zijn:
- pijn op de borst
- beukende, snelle of onregelmatige hartslag
- beven of beven
- kortademigheid
- een gevoel van verstikking of verstikking
- misselijkheid
- duizeligheid of duizeligheid
- doof gevoel
- zweten
- gevoelens van onheil, controleverlies of onwerkelijkheid
Een persoon kan een paniekaanval krijgen als reactie op een stressvolle gebeurtenis, maar een aanval kan ook onverwachts plaatsvinden. Terugkerende paniekaanvallen zijn een symptoom van paniekstoornis.
Overzicht
Maagzuur is een symptoom van zure reflux en GERD dat een pijnlijk branderig gevoel in het midden van de borst veroorzaakt. Dit gevoel kan soms lijken op de pijn op de borst die mensen ervaren tijdens een hartaanval of angina pectoris.
Een hartaanval is een medisch noodgeval, dus het is cruciaal om het verschil te kunnen zien tussen brandend maagzuur en hartpijn op de borst. Als pijn op de borst zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam, zoals de armen of kaak, of optreedt naast symptomen zoals kortademigheid en een gevoel van beklemming op de borst, kan dit een teken zijn van een hartaanval. Als de pijn op de borst langer dan een paar minuten aanhoudt, bel dan onmiddellijk 911.
Een persoon die vermoedt dat zij of iemand anders een hartaanval heeft, moet onmiddellijk 911 bellen of rechtstreeks naar de eerste hulp gaan. Het is ook raadzaam om een arts te raadplegen over onverklaarbare pijn op de borst, zelfs als deze vanzelf overgaat.
