Kunnen mensen met diabetes type 2 stoppen met het gebruik van metformine?
HERROEPING VAN METFORMINE UITGEBREIDE VRIJGAVEIn mei 2020 adviseerde de Food and Drug Administration (FDA) dat sommige makers van verlengde afgifte van metformine een aantal van hun tabletten van de Amerikaanse markt zouden halen. Dit komt doordat in sommige metforminetabletten met verlengde afgifte een onaanvaardbaar niveau van een waarschijnlijke kankerverwekkende stof (kankerverwekkende stof) werd aangetroffen. Als u dit medicijn momenteel gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Zij zullen u adviseren of u uw medicatie moet blijven innemen of dat u een nieuw recept nodig heeft.
Metformine is over het algemeen een veilige en effectieve behandeling voor diabetes type 2. Het kan echter bijwerkingen veroorzaken en sommige mensen willen misschien naar andere opties kijken.
Type 2-diabetes treedt op wanneer de lichaamscellen niet meer op de juiste manier op insuline reageren. Als gevolg hiervan stijgen de glucosespiegels of suikerspiegel in het bloed te hoog.
Bepaalde leefstijlfactoren kunnen het risico op diabetes type 2 verhogen, waaronder:
- overgewicht of obesitas hebben
- zich bezighouden met lage niveaus van fysieke activiteit
- het eten van een slecht dieet
Metformine is een oraal medicijn dat helpt bij het beheersen van de effecten van diabetes type 2. Bij mensen met prediabetes kan het medicijn ook het begin van de aandoening helpen voorkomen of vertragen. Artsen schrijven metformine voor aan bijna 120 miljoen mensen wereldwijd.
In dit artikel kijken we naar de bijwerkingen van metformine en waarom iemand met diabetes type 2 ermee zou willen stoppen. We kijken ook naar het risico van het niet gebruiken van metformine en enkele alternatieve opties.
Bijwerkingen van het gebruik van metformine
Metformine is een effectieve behandeling voor diabetes type 2. Het helpt de bloedglucosespiegel te verlagen door:
- waardoor de lichaamscellen gevoeliger worden voor insuline
- het vertragen van de afgifte van glucose opgeslagen in de lever
- het vertragen van de opname van glucose uit voedsel in de darmen
Metformine heeft echter een aantal mogelijke bijwerkingen. Sommige komen vaak voor, terwijl andere zeldzaam zijn.
Vaak voorkomende bijwerkingen van metformine zijn:
- spijsverteringsproblemen, zoals diarree, braken en winderigheid
- een vitamine B12-tekort
- licht gewichtsverlies
Een persoon moet met een arts praten voordat de behandeling met metformine wordt stopgezet. Inname van de medicatie met voedsel verkleint de kans op spijsverteringsproblemen.
Ongeveer 30 procent van de mensen die metformine gebruiken, ervaart op de lange termijn een vitamine B12-tekort. Symptomen kunnen zijn:
- zwakheid
- kortademigheid
- zenuwschade
Is het veilig om grapefruit te eten tijdens het gebruik van metformine? Lees hier meer.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen
Bij sommige mensen zorgt metformine ervoor dat de bloedglucosespiegel te laag wordt, en de medische term hiervoor is hypoglykemie.
Hypoglykemie komt vaker voor als een persoon zowel insuline als metformine gebruikt.
Er is ook een zeer laag risico op het ontwikkelen van een aandoening die melkzuuracidose wordt genoemd en die het gevolg is van een opeenhoping van melkzuur. Deze toestand kan levensbedreigend zijn.
Bepaalde mensen die metformine gebruiken, kunnen ook een risico lopen op nierbeschadiging. Een studie uit 2018 suggereert dat metformine de nierfunctie kan verminderen bij mensen met zowel chronische nierziekte als diabetes type 2.
Veroorzaakt metformine haaruitval? Klik hier voor meer informatie.
Andere Overwegingen
Lichaamsbeweging kan de insulineresistentie verminderen en de symptomen van diabetes type 2 verbeteren. Sommige onderzoeken suggereren echter dat het gebruik van metformine op korte termijn de positieve effecten van lichaamsbeweging op de insulinegevoeligheid kan verminderen.
Redenen om metformine te stoppen
Vanwege de bijwerkingen van metformine en andere antidiabetica, kan een persoon de voorkeur geven aan diabetes type 2 door veranderingen in levensstijl.
Zelfs mensen die geen bijwerkingen ervaren, willen misschien het langdurig gebruik van medicatie vermijden.
Veel mensen met diabetes type 2 merken dat ze hun toestand kunnen beheersen door alleen hun levensstijl te veranderen. Deze kunnen zijn:
- Veranderingen in het voedingspatroon aanbrengen: een beoordeling uit 2017 wees uit dat het veranderen van het dieet de symptomen van diabetes type 2 aanzienlijk kan verminderen en complicaties kan voorkomen.
- Afvallen: in een onderzoek uit 2018 keerde bijna de helft van de deelnemers hun diabetes type 2 om en stopten ze met antidiabetica na een afslankprogramma van 12 maanden.
- Regelmatig sporten: een onderzoek uit 2014 suggereert dat een enkele trainingssessie de symptomen van diabetes type 2 tijdelijk kan helpen verbeteren.
Stoppen met roken en het verminderen of vermijden van alcohol kan ook helpen de symptomen onder controle te houden.
Klik hier voor meer informatie over de verschillende manieren waarop mensen de behandeling van diabetes kunnen benaderen.
Risico's van het stoppen met metformine
Wanneer een persoon ervoor kiest om te stoppen met het gebruik van metformine of een ander antidiabeticum, bestaat het risico dat de symptomen erger worden.
Het is daarom essentieel dat mensen hun symptomen onder controle houden door middel van duurzame veranderingen in hun levensstijl, zoals dieet, gewichtsbeheersing en regelmatige lichaamsbeweging.
Indien onbehandeld, kunnen hoge bloedglucosespiegels tot complicaties leiden, zoals:
- verminderd gezichtsvermogen of diabetische retinopathie
- nierproblemen of diabetische nefropathie
- zenuwbeschadiging of diabetische neuropathie
- hart problemen
- seksuele gezondheidsproblemen
- voetproblemen
Lees hier meer over de symptomen en complicaties van diabetes.
Metformine veilig stoppen
Overleg met een arts voordat u stopt met metformine of andere antidiabetica.
Een persoon kan op een veilige manier stoppen met het gebruik van dit medicijn als ze in staat zijn om hun diabetes type 2 effectief te beheren door middel van duurzame veranderingen in levensstijl.
Deze moeten betrekking hebben op:
- het dieet
- gewichtsbeheersing
- regelmatige lichaamsbeweging
Een arts zal vaak bepaalde criteria gebruiken om te bepalen of het voor een persoon veilig is om te stoppen met het gebruik van metformine.
Deze criteria zijn onder meer:
- een bloedglucosespiegel voor vasten of voor de maaltijd hebben van 80-130 milligram per deciliter (mg / dL)
- met een willekeurige bloedglucosespiegel of na de maaltijd van minder dan 180 mg / dL
- met een hemoglobine A1c-resultaat van minder dan 7 procent
Een arts kan advies geven over het kiezen van het juiste dieet en bewegingsplannen. Ze kunnen ook helpen bij het stellen van realistische doelen en bieden monitoring en ondersteuning.
Indien nodig kunnen zij iemand doorverwijzen naar een diëtist of een andere specialist.
Alternatieve opties
Mensen die de bijwerkingen van metformine niet prettig vinden, kunnen hun arts vragen naar andere opties.
Prandin (repaglinide)
Dit werkt snel om de bloedsuikerspiegel te verlagen, maar het kan leiden tot gewichtstoename bij mensen die nog niet eerder soortgelijke medicijnen hebben gebruikt, en een verlies van controle over de bloedsuikerspiegel, wat kan leiden tot hypoglykemie.
Het kan ook interageren met andere medicijnen.
Mensen met ernstige nierproblemen moeten mogelijk beginnen met een lagere dosis dan andere mensen, volgens de Food and Drug Administration (FDA).
Canagliflozine (Invokana)
Dit medicijn verlaagt de bloedsuikerspiegel en vermindert het risico op hart- en vaatziekten, maar het kan ook het risico op een amputatie verhogen bij mensen met:
- perifere vaatziekte, die de bloedvaten in de handen en voeten aantast
- neuropathie of zenuwbeschadiging, wat kan leiden tot problemen door het hele lichaam, inclusief de voeten
Dapagliflozine (Farxiga)
Dit verlaagt de bloedsuikerspiegel en vermindert het risico op atherosclerotische of hart- en vaatziekten, dus het kan geschikt zijn voor mensen met diabetes die een risico lopen op dit soort complicaties.
Empagliflozine (Jardiance)
Mensen kunnen dit alleen of met andere medicijnen gebruiken, zoals metformine. Het verlaagt de bloedsuikerspiegel op een manier die geen gebruik maakt van insuline, en kan ook helpen om het lichaamsgewicht en de bloeddruk te verlagen.
Het kan de cardiovasculaire gezondheid en de gezondheid van de nieren helpen beschermen, en het verhoogt het risico op botbreuken of amputatie niet, aldus een in 2018 gepubliceerde recensie.
Actos (pioglitazon)
Dit verlaagt de bloedsuikerspiegel en kan het risico op een hartaanval of beroerte verminderen, maar het kan nadelige effecten hebben.
Deze omvatten een hoger risico op hartfalen, gewichtstoename, botbreuken en oedeem. Oedeem is zwelling door vochtophoping. Als het op de longen voorkomt, kan het de ademhaling bemoeilijken.
Het is meestal niet de eerste keuze voor mensen met hartfalen.
Kruidenopties
Mensen gebruiken een groeiend aantal medicinale planten om diabetes te behandelen.
Waaronder:
- Bittere kalebas (Momordica charantia)
- Fenegriek (Trigonellafoenum-graceum)
- Gurmar of koeienplant (Gymnemasylvestre)
- Neem (Azadirachtaindica)
Dit zijn traditionele remedies voor diabetes die mensen al lange tijd gebruiken, en onderzoek suggereert dat sommige kunnen helpen om de bloedsuikerspiegel te verlagen.
Onderzoekers merken echter op dat er niet genoeg informatie is over hoe ze omgaan met andere behandelingen.
Een persoon mag geen medicijnen veranderen of kruidenmedicatie gebruiken om diabetes te behandelen zonder eerst met zijn arts te overleggen, omdat dit gevaarlijk kan zijn.
