Wat is de impact van rugpijn in de loop van de tijd?
De meeste mensen worstelen op een gegeven moment met rugpijn en de effecten ervan op de kwaliteit van leven kunnen ingrijpend zijn. Een nieuwe studie kijkt naar de uitkomsten van verschillende soorten rugpijn in de loop van de tijd in een representatief cohort.
Uit eerder onderzoek is gebleken dat rugpijn - met name lage rugpijn - de 'belangrijkste oorzaak is van beperking van activiteiten en werkverzuim in een groot deel van de wereld'.
Bovendien blijkt uit een studie die eerder onder Medisch nieuws vandaagrugpijn wordt ook in verband gebracht met tal van psychische symptomen, waaronder angst en depressie.
Door de verstrekkende effecten en het feit dat de juiste behandeling vaak moeilijk te vinden is, kunnen de zorgkosten voor rugpijn behoorlijk hoog oplopen.
Een studie, gepubliceerd in JAMA ontdekte in 2016 dat alleen al in 2013 "lage rug- en nekpijn het op twee na hoogste bedrag was" dat aan gezondheidszorg in de Verenigde Staten werd besteed, met een geschat totaal van $ 87,6 miljard.
Nu hebben drie specialisten van het Krembil Research Institute in Toronto, Canada, de effecten van rugpijn bij de algemene bevolking in de loop van de tijd onderzocht, waarbij ze informatie hebben beoordeeld over comorbiditeit (naast elkaar bestaande gezondheidsproblemen), handicap en het gebruik van medicatie, naast andere factoren .
Hun bevindingen verschijnen in het tijdschrift Artritis zorg en onderzoek, een publicatie van het American College of Rheumatology.
Het goede nieuws en het slechte
De onderzoekers analyseerden gegevens die waren verzameld van 12.782 deelnemers in Canada, wier gezondheid ze volgden van 1994 tot 2011.
De onderzoekers interviewden de deelnemers eens in de twee jaar en verzamelden informatie over hun comorbiditeit, pijnniveaus en frequentie van pijn, invaliditeitsstatus, drugsgebruik en bezoeken aan hun artsen.
Gedurende de follow-upperiode meldde 45,6 procent van de deelnemers ten minste één geval waarin ze rugpijn hadden.
Onder dit cohort identificeerden de onderzoekers vier categorieën rugpijn:
- persistent (gerapporteerd door 18 procent van de deelnemers)
- ontwikkelen (28,1 procent)
- incidenteel (33,4 procent)
- herstel van rugpijn (20,5 procent)
De onderzoekers ontdekten dat de deelnemers met aanhoudende of zich ontwikkelende rugpijn over het algemeen meer pijn ervoeren, evenals een grotere handicap.
De deelnemers aan deze groepen gebruikten ook meer medicijnen voor pijnstilling en gingen vaker naar doktoren dan personen die af en toe rugpijn hadden of hersteld waren. Toch meldden de deelnemers aan de herstelgroep dat ze in de loop van de tijd steeds hogere doseringen opioïden namen.
"Het goede nieuws is dat 1 op de 5 mensen met rugpijn herstelde", zegt de hoofdauteur van het onderzoek, Mayilee Canizares, Ph.D. "[H] Maar", voegt ze eraan toe, "ze bleven opioïden en antidepressiva gebruiken, wat suggereert dat mensen die herstellen van rugpijn voortdurend moeten worden gecontroleerd."
“Het slechte nieuws was dat 1 op de 5 aanhoudende rugpijn ervoer, met een extra groep - bijna 1 op de 3 - die na verloop van tijd rugpijn kreeg. Deze twee groepen werden in verband gebracht met een grotere pijnbeperkende activiteit, invaliditeit en depressie, evenals met een verhoogd gebruik van gezondheidszorg en medicatie. "
Mayilee Canizares, Ph.D.
Als reactie op deze bevindingen suggereren Canizares en haar collega's dat artsen zouden moeten streven naar meer gepersonaliseerde behandelingen voor rugpijn, in plaats van dezelfde generieke benadering aan iedereen aan te bieden.
Momenteel schrijven artsen vaak opioïden voor voor de behandeling van rugpijn, hoewel er aanwijzingen zijn dat niet-opioïden net zo goed zouden kunnen werken, en recent onderzoek heeft het voorschrijven van therapieën aangemoedigd die minder afhankelijk zijn van medicijnen en meer van herstellende benaderingen.
"De verschillende groepen die in [onze huidige] studie zijn geïdentificeerd, kunnen kansen bieden voor meer geïndividualiseerde behandeling en preventieve strategieën", benadrukt Canizares ook.
