Onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen

Onvruchtbaarheid treedt op wanneer een stel niet zwanger kan worden na regelmatige onbeschermde seks.

Het kan zijn dat een partner niet kan bijdragen aan de conceptie, of dat een vrouw niet in staat is om een ​​zwangerschap volledig te dragen. Het wordt vaak gedefinieerd als het niet zwanger worden na 12 maanden regelmatige geslachtsgemeenschap zonder het gebruik van anticonceptie.

In de Verenigde Staten heeft naar schatting ongeveer 10 procent van de vrouwen in de leeftijd van 15 tot 44 jaar moeite om zwanger te worden of zwanger te blijven. Wereldwijd ervaart 8 tot 12 procent van de paren vruchtbaarheidsproblemen. Men denkt dat tussen 45 en 50 procent van de gevallen het gevolg zijn van factoren die de man beïnvloeden.

Behandeling is vaak beschikbaar.

Oorzaken bij mannen

De volgende zijn veel voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen.

Sperma en sperma

Soms kan het sperma niet effectief reizen om het ei te ontmoeten.

Sperma is de melkachtige vloeistof die de penis van een man tijdens een orgasme afgeeft. Sperma bestaat uit vocht en sperma. De vloeistof komt uit de prostaatklier, het zaadblaasje en andere geslachtsklieren.

Het sperma wordt geproduceerd in de testikels.

Wanneer een man ejaculeert en sperma door de penis afgeeft, helpt de zaadvloeistof of het sperma het sperma naar het ei te transporteren.

De volgende problemen zijn mogelijk:

• Laag aantal zaadcellen: de man ejaculeert een laag aantal zaadcellen. Een aantal zaadcellen van minder dan 15 miljoen wordt als laag beschouwd. Ongeveer een derde van de paren heeft moeite om zwanger te worden vanwege een laag aantal zaadcellen.
• Lage beweeglijkheid van het sperma (beweeglijkheid): Het sperma kan niet zo goed 'zwemmen' als zou moeten om het ei te bereiken.
• Abnormaal sperma: het sperma kan een ongebruikelijke vorm hebben, waardoor het moeilijker wordt om een ​​ei te verplaatsen en te bevruchten.

Als het sperma niet de juiste vorm heeft, of als het niet snel en nauwkeurig naar het ei kan reizen, kan de conceptie moeilijk zijn. Van maximaal 2 procent van de mannen wordt aangenomen dat ze suboptimaal sperma hebben.

Abnormaal sperma kan het sperma mogelijk niet effectief dragen.

Dit kan het gevolg zijn van:

• Een medische aandoening: dit kan een testiculaire infectie, kanker of een operatie zijn.
• Oververhitte testikels: Oorzaken zijn onder meer een niet-ingedaalde zaadbal, een varicocèle of spatader in het scrotum, het gebruik van sauna's of bubbelbaden, het dragen van strakke kleding en het werken in warme omgevingen.
• Ejaculatiestoornissen: als de ejaculatiekanalen zijn geblokkeerd, kan sperma in de blaas worden geëjaculeerd
• Hormonale onbalans: Hypogonadisme kan bijvoorbeeld leiden tot een tekort aan testosteron.

Andere oorzaken kunnen zijn:

• Genetische factoren: een man moet een X- en Y-chromosoom hebben. Als hij twee X-chromosomen en één Y-chromosoom heeft, zoals bij het Klinefelter-syndroom, zullen de testikels zich abnormaal ontwikkelen en zal er een laag testosteron zijn en een laag aantal zaadcellen of geen zaadcellen.
• Bof: als dit na de puberteit gebeurt, kan een ontsteking van de testikels de spermaproductie beïnvloeden.
• Hypospadie: de urethrale opening bevindt zich onder de penis, in plaats van de punt. Deze afwijking wordt meestal chirurgisch gecorrigeerd in de zuigelingentijd. Als de correctie niet wordt uitgevoerd, kan het voor het sperma moeilijker zijn om bij de baarmoederhals van de vrouw te komen. Hypospadie treft ongeveer 1 op de 500 pasgeboren jongens.
• Cystic fibrosis: dit is een chronische ziekte die resulteert in de vorming van plakkerig slijm. Dit slijm tast vooral de longen aan, maar mannen kunnen ook een ontbrekende of verstopte zaadleider hebben. De zaadleider vervoert sperma van de bijbal naar het ejaculatiekanaal en de urethra.
• Stralingstherapie: dit kan de productie van sperma verminderen. De ernst hangt meestal af van hoe dicht bij de testikels de straling was gericht.
• Sommige ziekten: aandoeningen die soms verband houden met een lagere vruchtbaarheid bij mannen zijn bloedarmoede, het syndroom van Cushing, diabetes en schildklieraandoeningen.

Sommige medicijnen verhogen het risico op vruchtbaarheidsproblemen bij mannen.

• Sulfasalazine: dit ontstekingsremmende medicijn kan het aantal zaadcellen van een man aanzienlijk verlagen. Het wordt vaak voorgeschreven voor de ziekte van Crohn of reumatoïde artritis. Het aantal zaadcellen keert vaak terug naar normaal na het stoppen van de medicatie.
• Anabole steroïden: populair bij bodybuilders en atleten, langdurig gebruik kan het aantal zaadcellen en de mobiliteit aanzienlijk verminderen.
• Chemotherapie: sommige soorten kunnen het aantal zaadcellen aanzienlijk verminderen.
• Illegale drugs: consumptie van marihuana en cocaïne kan het aantal zaadcellen verlagen.
• Leeftijd: De vruchtbaarheid van de man begint na 40 jaar te dalen.
• Blootstelling aan chemicaliën: Pesticiden kunnen bijvoorbeeld het risico vergroten.
• Overmatig alcoholgebruik: dit kan de mannelijke vruchtbaarheid verminderen. Van matige alcoholconsumptie is niet aangetoond dat het de vruchtbaarheid bij de meeste mannen verlaagt, maar het kan van invloed zijn op degenen die al een laag aantal zaadcellen hebben.
• Overgewicht of obesitas: dit kan de kans op zwanger worden verkleinen.
• Mentale stress: Stress kan een factor zijn, vooral als het leidt tot verminderde seksuele activiteit.

Laboratoriumstudies hebben gesuggereerd dat langdurig gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap de vruchtbaarheid bij mannen kan beïnvloeden door de productie van testosteron te verlagen. Vrouwen wordt geadviseerd om het medicijn niet langer dan een dag te gebruiken.

Oorzaken bij vrouwen

Onvruchtbaarheid bij vrouwen kan ook verschillende oorzaken hebben.

Risicofactoren

Risicofactoren die het risico verhogen, zijn onder meer:

Roken verhoogt uw risico op onvruchtbaarheid aanzienlijk

• Leeftijd: het vermogen om zwanger te worden begint te dalen rond de leeftijd van 32 jaar.
• Roken: Roken verhoogt significant het risico op onvruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen, en het kan de effecten van vruchtbaarheidsbehandeling ondermijnen. Roken tijdens de zwangerschap vergroot de kans op zwangerschapsverlies. Passief roken is ook in verband gebracht met een verminderde vruchtbaarheid.
• Alcohol: elke hoeveelheid alcoholgebruik kan de kans op zwanger worden beïnvloeden.
• Obesitas of overgewicht zijn: dit kan het risico op onvruchtbaarheid bij zowel vrouwen als mannen vergroten.
• Eetstoornissen: Als een eetstoornis leidt tot ernstig gewichtsverlies, kunnen vruchtbaarheidsproblemen ontstaan.
• Dieet: een tekort aan foliumzuur, ijzer, zink en vitamine B12 kan de vruchtbaarheid beïnvloeden. Vrouwen die risico lopen, ook degenen die een veganistisch dieet volgen, dienen de arts naar supplementen te vragen.
• Lichaamsbeweging: zowel te veel als te weinig lichaamsbeweging kan tot vruchtbaarheidsproblemen leiden.
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's): Chlamydia kan de eileiders bij een vrouw beschadigen en een ontsteking in het scrotum van een man veroorzaken. Sommige andere soa's kunnen ook onvruchtbaarheid veroorzaken.
• Blootstelling aan bepaalde chemicaliën: sommige pesticiden, herbiciden, metalen, zoals lood en oplosmiddelen zijn in verband gebracht met vruchtbaarheidsproblemen bij zowel mannen als vrouwen. Een muisstudie heeft gesuggereerd dat ingrediënten in sommige huishoudelijke wasmiddelen de vruchtbaarheid kunnen verminderen.
• Mentale stress: dit kan de ovulatie van vrouwen en de productie van mannelijk sperma beïnvloeden en kan leiden tot verminderde seksuele activiteit.

Medische omstandigheden

Sommige medische aandoeningen kunnen de vruchtbaarheid beïnvloeden.

Ovulatiestoornissen lijken de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen te zijn.

Ovulatie is de maandelijkse afgifte van een ei. Het kan zijn dat de eieren nooit worden vrijgegeven of dat ze slechts in sommige cycli worden vrijgegeven.

Ovulatiestoornissen kunnen het gevolg zijn van:

• Voortijdig ovarieel falen: de eierstokken stoppen met werken voor de leeftijd van 40 jaar.
• Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS): de eierstokken werken abnormaal en ovulatie treedt mogelijk niet op.
• Hyperprolactinemie: als de prolactinespiegels hoog zijn en de vrouw niet zwanger is of borstvoeding geeft, kan dit de ovulatie en vruchtbaarheid beïnvloeden.
• Slechte eikwaliteit: eieren die beschadigd zijn of genetische afwijkingen ontwikkelen, kunnen geen zwangerschap verdragen. Hoe ouder een vrouw is, hoe groter het risico.
• Schildklierproblemen: een overactieve of traag werkende schildklier kan leiden tot een hormonale onbalans.
• Chronische aandoeningen: deze omvatten aids of kanker.

Problemen in de baarmoeder of eileiders kunnen voorkomen dat het ei van de eierstok naar de baarmoeder of baarmoeder reist.

Als het ei niet reist, kan het moeilijker zijn om op natuurlijke wijze zwanger te worden.

Oorzaken zijn onder meer:

• Chirurgie: bekkenoperaties kunnen soms littekens of schade aan de eileiders veroorzaken. Cervicale chirurgie kan soms littekens of verkorting van de baarmoederhals veroorzaken. De baarmoederhals is de nek van de baarmoeder.
• Submucosale fibromen: goedaardige of niet-kankerachtige tumoren komen voor in de spierwand van de baarmoeder. Ze kunnen de implantatie verstoren of de eileider blokkeren, waardoor wordt voorkomen dat sperma de eicel bevrucht. Grote submucosale baarmoederfibromen kunnen de baarmoederholte groter maken, waardoor de afstand die het sperma moet afleggen groter wordt.
• Endometriose: cellen die normaal gesproken voorkomen in het slijmvlies van de baarmoeder, beginnen elders in het lichaam te groeien.
• Eerdere sterilisatiebehandeling: bij vrouwen die ervoor hebben gekozen hun eileiders te laten blokkeren, kan het proces worden omgekeerd, maar de kans om weer vruchtbaar te worden is niet groot.

Medicijnen, behandelingen en medicijnen

Sommige medicijnen kunnen de vruchtbaarheid van een vrouw beïnvloeden.

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): bij langdurig gebruik van aspirine of ibuprofen kan het moeilijker worden om zwanger te worden.
• Chemotherapie: sommige geneesmiddelen voor chemotherapie kunnen leiden tot ovarieel falen. In sommige gevallen kan dit permanent zijn.
• Stralingstherapie: Als deze gericht is in de buurt van de voortplantingsorganen, kan dit het risico op vruchtbaarheidsproblemen vergroten.
• Illegale drugs: sommige vrouwen die marihuana of cocaïne gebruiken, kunnen vruchtbaarheidsproblemen hebben.

Cholesterol

Een studie heeft aangetoond dat een hoog cholesterolgehalte een invloed kan hebben op de vruchtbaarheid bij vrouwen.

Behandeling

De behandeling hangt van veel factoren af, waaronder de leeftijd van de persoon die zwanger wil worden, hoe lang de onvruchtbaarheid heeft geduurd, persoonlijke voorkeuren en hun algemene gezondheidstoestand.

Frequentie van geslachtsgemeenschap

Het paar kan worden geadviseerd om vaker geslachtsgemeenschap te hebben rond de tijd van de eisprong. Sperma kan tot 5 dagen in het vrouwtje overleven, terwijl een eicel tot 1 dag na de eisprong kan worden bevrucht. In theorie is het mogelijk om zwanger te worden op elk van deze 6 dagen die vóór en tijdens de eisprong plaatsvinden.

Een onderzoek heeft echter gesuggereerd dat de 3 dagen die het meest waarschijnlijk een vruchtbare periode bieden, de 2 dagen vóór de eisprong plus de 1 dag van de eisprong zijn.

Sommigen suggereren dat het aantal keren dat een paar geslachtsgemeenschap heeft, moet worden verminderd om de spermatoevoer te vergroten, maar het is onwaarschijnlijk dat dit een verschil maakt.

Vruchtbaarheidsbehandelingen voor mannen

De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van de onvruchtbaarheid.

• Erectiestoornissen of voortijdige ejaculatie: medicatie, gedragsbenaderingen of beide kunnen de vruchtbaarheid helpen verbeteren.
• Varicocele: het operatief verwijderen van een spatader in het scrotum kan helpen.
• Blokkering van het ejaculatiekanaal: Sperma kan rechtstreeks uit de testikels worden gehaald en in het laboratorium in een ei worden geïnjecteerd.
• Retrograde ejaculatie: sperma kan rechtstreeks uit de blaas worden genomen en in het laboratorium in een ei worden geïnjecteerd.
• Operatie voor epididymale blokkering: Een geblokkeerde bijbal kan operatief worden gerepareerd. De bijbal is een spiraalachtige structuur in de testikels die helpt bij het opslaan en transporteren van sperma. Als de bijbal is geblokkeerd, wordt het sperma mogelijk niet goed geëjaculeerd.

Vruchtbaarheidsbehandelingen voor vrouwen

Vruchtbaarheidsmedicijnen kunnen worden voorgeschreven om de eisprong te reguleren of te induceren.

Ze bevatten:

• Clomifene (Clomid, Serophene): dit stimuleert de ovulatie bij degenen die onregelmatig of helemaal niet ovuleren vanwege PCOS of een andere aandoening. Het zorgt ervoor dat de hypofyse meer follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) afgeeft.
• Metformine (Glucophage): als Clomifene niet effectief is, kan metformine vrouwen met PCOS helpen, vooral als het verband houdt met insulineresistentie.
• Humaan menopauzaal gonadotrofine of hMG (Repronex): dit bevat zowel FSH als LH. Patiënten die niet ovuleren vanwege een defect in de hypofyse, kunnen dit medicijn als injectie krijgen.
• Follikelstimulerend hormoon (Gonal-F, Bravelle): dit hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse die de oestrogeenproductie door de eierstokken regelt. Het stimuleert de eierstokken om eierzakjes te laten rijpen.
• Humaan choriongonadotrofine (Ovidrel, Pregnyl): wordt samen met clomifeen, hMG en FSH gebruikt en kan de ovulatie van de follikel stimuleren.
• Gonadotropine-releasing hormone (Gn-RH) analogen: deze kunnen vrouwen helpen die te vroeg ovuleren - voordat de loden follikel volgroeid is - tijdens hmG-behandeling. Het levert een constante toevoer van Gn-RH aan de hypofyse, waardoor de productie van hormonen verandert, waardoor de arts met FSH follikelgroei kan induceren.
• Bromocriptine (Parlodel): dit medicijn remt de productie van prolactine. Prolactine stimuleert de melkproductie tijdens het geven van borstvoeding. Buiten de zwangerschap en borstvoeding kunnen vrouwen met een hoge prolactinespiegel onregelmatige ovulatiecycli en vruchtbaarheidsproblemen hebben.

Het risico op meerlingzwangerschappen verminderen

Injecteerbare vruchtbaarheidsmedicijnen kunnen soms leiden tot meerlingen, bijvoorbeeld een tweeling of drieling. De kans op een meerlinggeboorte is lager bij een oraal vruchtbaarheidsmedicijn.

Zorgvuldige controle tijdens behandeling en zwangerschap kan het risico op complicaties helpen verminderen. Hoe meer foetussen er zijn, hoe groter het risico op vroegtijdige bevalling.

Als een vrouw een HCG-injectie nodig heeft om de ovulatie te activeren en echografieën laten zien dat er te veel follikels zijn ontwikkeld, is het mogelijk om de HCG-injectie achterwege te laten. Koppels kunnen besluiten om door te gaan, ongeacht of de wens om zwanger te worden erg sterk is.

Als er teveel embryo's ontstaan, kunnen er een of meer worden verwijderd. Koppels zullen rekening moeten houden met de ethische en emotionele aspecten van deze procedure.

Chirurgische ingrepen voor vrouwen

Als de eileiders geblokkeerd zijn of littekens hebben, kan chirurgisch herstel het gemakkelijker maken voor eieren om erdoor te gaan.

Endometriose kan worden behandeld door middel van laparoscopische chirurgie. Er wordt een kleine incisie in de buik gemaakt en er wordt een dunne, flexibele microscoop met een licht aan het uiteinde, een zogenaamde laparoscoop, doorheen gestoken. De chirurg kan implantaten en littekenweefsel verwijderen, wat de pijn kan verminderen en de vruchtbaarheid kan bevorderen.

Begeleide conceptie

De volgende methoden zijn momenteel beschikbaar voor geassisteerde conceptie.

Intra-uteriene inseminatie (IUI): op het moment van de eisprong wordt een fijne katheter door de baarmoederhals in de baarmoeder ingebracht om een ​​spermastaal rechtstreeks in de baarmoeder te plaatsen. Het sperma wordt in een vloeistof gewassen en de beste exemplaren worden geselecteerd.

De vrouw kan een lage dosis ovariumstimulerende hormonen krijgen.

IUI wordt vaker gedaan wanneer de man een laag aantal zaadcellen heeft, verminderde beweeglijkheid van het sperma of wanneer onvruchtbaarheid geen identificeerbare oorzaak heeft. Het kan ook helpen als een man een ernstige erectiestoornis heeft.

In-vitrofertilisatie (IVF): Sperma wordt met onbevruchte eitjes in een petrischaaltje gelegd, waar bevruchting kan plaatsvinden. Het embryo wordt vervolgens in de baarmoeder geplaatst om een ​​zwangerschap te beginnen. Soms wordt het embryo ingevroren voor toekomstig gebruik.

IVF in actie

Intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI): een enkel sperma wordt in een ei geïnjecteerd om bevruchting te bereiken tijdens een IVF-procedure. De kans op bevruchting verbetert aanzienlijk voor mannen met lage spermaconcentraties.

Sperma- of eiceldonatie: indien nodig kunnen sperma of eicellen van een donor worden ontvangen. Vruchtbaarheidsbehandeling met donoreieren wordt meestal gedaan met behulp van IVF.

Assisted hatching: De embryoloog opent een klein gaatje in het buitenste membraan van het embryo, bekend als de zona pellucid. De opening verbetert het vermogen van het embryo om in het baarmoederslijmvlies te implanteren. Dit vergroot de kans dat het embryo zich zal implanteren aan of zich zal hechten aan de baarmoederwand.

Dit kan worden gebruikt als IVF niet effectief is geweest, als er een lage groeisnelheid van de embryo's is geweest en als de vrouw ouder is. Bij sommige vrouwen, en vooral met de leeftijd, wordt het membraan harder. Dit kan de implantatie van het embryo bemoeilijken.

Elektrische of vibrerende stimulatie om ejaculatie te bereiken: Ejaculatie wordt bereikt met elektrische of vibrerende stimulatie. Dit kan een man helpen die niet normaal kan ejaculeren, bijvoorbeeld vanwege een dwarslaesie.

Chirurgische sperma-aspiratie: het sperma wordt verwijderd uit een deel van het mannelijke voortplantingsstelsel, zoals de zaadleider, zaadbal of bijbal.

Soorten

Onvruchtbaarheid kan primair of secundair zijn.

Primaire onvruchtbaarheid is wanneer een stel niet zwanger is geworden nadat het gedurende ten minste 12 maanden heeft geprobeerd zonder anticonceptie te gebruiken

Secundaire onvruchtbaarheid is wanneer ze eerder zijn verwekt maar niet langer in staat zijn.

Diagnose

De meeste mensen zullen een arts bezoeken als er na 12 maanden proberen geen zwangerschap is.

Als de vrouw ouder is dan 35 jaar, wil het paar misschien eerder een arts zien, omdat het testen van de vruchtbaarheid enige tijd kan duren, en de vruchtbaarheid van vrouwen begint te dalen wanneer een vrouw in de dertig is.

Enkele feiten over conceptie en vruchtbaarheid

Een arts kan advies geven en enkele voorlopige beoordelingen uitvoeren. Het is beter voor een stel om samen naar de dokter te gaan.

De arts kan vragen stellen over de seksuele gewoonten van het paar en daarover aanbevelingen doen. Tests en proeven zijn beschikbaar, maar tests brengen niet altijd een specifieke oorzaak aan het licht.

Onvruchtbaarheidstests voor mannen

De arts zal de man vragen naar zijn medische geschiedenis, medicijnen en seksuele gewoonten en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. De testikels worden gecontroleerd op knobbels of misvormingen, en de vorm en structuur van de penis wordt onderzocht op afwijkingen.

• Sperma-analyse: er kan een monster worden genomen om te testen op spermaconcentratie, beweeglijkheid, kleur, kwaliteit, eventuele infecties en of er bloed aanwezig is. Het aantal zaadcellen kan fluctueren, waardoor meerdere monsters nodig kunnen zijn.
• Bloedonderzoek: het laboratorium zal testen op niveaus van testosteron en andere hormonen.
• Echografie: dit kan problemen aan het licht brengen zoals obstructie van het ejaculatiekanaal of retrograde ejaculatie.
• Chlamydia-test: Chlamydia kan de vruchtbaarheid beïnvloeden, maar antibiotica kunnen het behandelen.

Onvruchtbaarheidstests voor vrouwen

Een vrouw zal een algemeen lichamelijk onderzoek ondergaan en de dokter zal vragen stellen over haar medische geschiedenis, medicijnen, menstruatiecyclus en seksuele gewoonten.

Ze zal ook een gynaecologisch onderzoek ondergaan en een aantal tests:

Laparoscopie omvat het inbrengen van een dunne buis met een camera erop om ongewenst weefsel te onderzoeken en mogelijk te verwijderen.

• Bloedonderzoek: dit kan hormoonspiegels beoordelen en of een vrouw ovuleert.
• Hysterosalpingografie: vloeistof wordt in de baarmoeder van de vrouw geïnjecteerd en er worden röntgenfoto's gemaakt om te bepalen of de vloeistof op de juiste manier uit de baarmoeder en in de eileiders stroomt. Als er een blokkering aanwezig is, kan een operatie nodig zijn.
• Laparoscopie: een dunne, flexibele buis met aan het uiteinde een camera wordt in de buik en het bekken ingebracht, waardoor een arts naar de eileiders, baarmoeder en eierstokken kan kijken. Dit kan tekenen van endometriose, littekens, blokkades en enkele onregelmatigheden van de baarmoeder en eileiders aan het licht brengen.

Andere tests zijn onder meer:

• ovariële reserve-testen, om erachter te komen hoe effectief de eieren zijn na de eisprong
• genetische tests, om te zien of een genetische afwijking de vruchtbaarheid verstoort
• bekkenechografie, om een ​​beeld van de baarmoeder, eileiders en eierstokken te produceren
• Chlamydia-test, die de noodzaak van een antibioticabehandeling kan aangeven
• schildklierfunctietest, aangezien dit de hormonale balans kan beïnvloeden

Complicaties

Sommige complicaties kunnen het gevolg zijn van onvruchtbaarheid en de behandeling ervan. Als de bevruchting na vele maanden of jaren van proberen niet optreedt, kan dit leiden tot stress en mogelijk tot depressie.

Sommige lichamelijke effecten kunnen ook het gevolg zijn van de behandeling.

Ovarieel hyperstimulatiesyndroom

De eierstokken kunnen opzwellen, overtollig vocht in het lichaam lekken en te veel follikels produceren, de kleine vloeistofzakjes waarin een ei zich ontwikkelt.

Ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) is meestal het gevolg van het nemen van medicijnen om de eierstokken te stimuleren, zoals clomifeen en gonadotrofines. Het kan zich ook ontwikkelen na IVF.

Symptomen zijn onder meer:

• opgeblazen gevoel
• constipatie
• donkere urine
• diarree
• misselijkheid
• buikpijn
• braken

Ze zijn meestal mild en gemakkelijk te behandelen.

In zeldzame gevallen kan zich een bloedstolsel ontwikkelen in een slagader of ader, kunnen lever- of nierproblemen optreden en kan ademhalingsmoeilijkheden ontstaan. In ernstige gevallen kan OHSS dodelijk zijn.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Dit is wanneer een bevruchte eicel buiten de baarmoeder implanteert, meestal in een eileider. Als het daar blijft, kunnen complicaties optreden, zoals het scheuren van de eileider. Deze zwangerschap heeft geen kans om door te gaan.

Onmiddellijke operatie is nodig en helaas zal de buis aan die kant verloren gaan. Toekomstige zwangerschap is echter mogelijk met de andere eierstok en sonde.

Vrouwen die een vruchtbaarheidsbehandeling krijgen, hebben een iets hoger risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een echografie kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap detecteren.

Mentaal omgaan

Het is onmogelijk om te weten hoelang de behandeling zal duren en hoe succesvol deze zal zijn. Omgaan met en doorzetten kan stressvol zijn. De emotionele tol van beide partners kan hun relatie beïnvloeden.

Sommige mensen vinden dat deelname aan een steungroep helpt, omdat het de kans biedt om met anderen in een vergelijkbare situatie te praten.

Het is belangrijk om een ​​arts te vertellen als zich overmatige mentale en emotionele stress ontwikkelt. Ze kunnen vaak een counselor aanbevelen en anderen die passende ondersteuning kunnen bieden. Online ondersteuning van organisaties zoals Resolve kan nuttig zijn.

Outlook

Voor stellen die vruchtbaarheidsproblemen ervaren en zij die op oudere leeftijd kinderen willen krijgen, zijn er meer mogelijkheden dan ooit tevoren.

In 1978 werd de eerste baby geboren als gevolg van IVF. In 2014 waren meer dan 5 miljoen mensen geboren nadat ze via IVF waren verwekt.

Naarmate nieuwe technologie beschikbaar komt, is vruchtbaarheidsbehandeling nu toegankelijk voor meer mensen en worden de slagingspercentages en de veiligheid voortdurend verbeterd.

Financiering van een vruchtbaarheidsbehandeling kan ook kostbaar zijn, maar er zijn programma's die hierbij kunnen helpen.