Wat is goedaardige prostaathyperplasie?
Goedaardige prostaathyperplasie is een aandoening waarbij de prostaatklier groter wordt. De vergrote prostaat kan de doorgang van urine uit de urethra blokkeren of vertragen.
Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) treedt meestal op na de leeftijd van 40 jaar. De persoon kan merken dat ze vaker urineren, vooral 's nachts. Ze kunnen ook problemen hebben met plassen, zoals plotseling moeten plassen of moeite hebben met plassen.
Artsen weten niet precies wat BPH veroorzaakt. Het is anders dan prostaatkanker, hoewel het enkele van dezelfde symptomen kan hebben, en het lijkt het risico op de ontwikkeling van deze ziekte niet te vergroten.
Lees meer over BPH in dit artikel, inclusief wie er risico loopt en de symptomen en behandelingsopties.
Wat is BPH?
Mensen ouder dan 40 jaar lopen meer risico om BPH te ontwikkelen.
De prostaat is een kleine klier die deel uitmaakt van het mannelijke voortplantingssysteem. Het zit onder de blaas en omringt de urethra. De urethra is een dunne buisachtige structuur waardoor sperma en urine het lichaam verlaten.
Samen met twee andere klieren die de zaadblaasjes worden genoemd, maakt de prostaat vloeistof aan die met sperma wordt gecombineerd om sperma te maken.
Gewoonlijk stroomt urine uit de blaas door het gedeelte van de urethra dat de prostaat omringt en het lichaam verlaat.
Wanneer een persoon BPH heeft, kan de vergrote prostaat op de urethra drukken, wat resulteert in verstopping en plasproblemen.
BPH treedt op wanneer de cellen in de prostaat zich vermenigvuldigen en de klier vergroot wordt. Het komt vaak voor.
Studies suggereren dat de gemiddelde prostaatklier weegt:
- 25–30 gram (g) voor mannen tussen de 40 en 49 jaar
- 30-40 g als ze tussen de 50 en 59 jaar oud zijn
- 35-45 g wanneer ze de leeftijd van 60 jaar bereiken
BPH is een goedaardige aandoening, wat betekent dat het niet kanker is. Het kan echter leiden tot blaasontstekingen en andere complicaties.
Sommige mensen hebben geen symptomen en hebben geen behandeling nodig. Als de symptomen echter hinderlijk zijn of als er een risico op complicaties bestaat, kan een arts een behandeling aanbevelen.
Wat maakt plassen bij mannen pijnlijk? Kijk hier.
Oorzaken
Artsen weten niet precies waarom BPH optreedt. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases zijn experts van mening dat veroudering en hormonale factoren een rol kunnen spelen.
Testosteron en oestrogeenbalans: mannen produceren hun hele leven testosteron, samen met een kleinere hoeveelheid oestrogeen. Vrouwtjes maken deze hormonen ook aan, maar ze produceren minder testosteron en meer oestrogeen. Naarmate mannen ouder worden, produceren ze minder testosteron in verhouding tot oestrogeen. Het kan het oestrogeen zijn dat extra groei in de prostaat veroorzaakt.
Dihydrotestosteron (DHT): DHT is een ander mannelijk hormoon dat ervoor zorgt dat de prostaat zich kan ontwikkelen en groeien. Wetenschappers hebben ontdekt dat zelfs wanneer de testosteronniveaus dalen, de DHT-waarden hoog kunnen blijven. Niet alle mannen produceren DHT, en degenen die het niet produceren, lijken geen BPH te ontwikkelen. Dit feit suggereert een mogelijk verband tussen hoge DHT-niveaus en BPH.
Risicofactoren
Verschillende risicofactoren lijken de kans op het ontwikkelen van BPH te vergroten.
Leeftijd: Volgens de Prostate Cancer Foundation zal ongeveer 20% van de mannen BPH ontwikkelen tegen de tijd dat ze in de vijftig zijn, en oplopend tot 70% tegen de tijd dat ze 70 jaar oud zijn.
Familiegeschiedenis: mensen met een naast familielid die BPH heeft, lopen mogelijk een hoger risico om het te ontwikkelen.
Medische aandoeningen: personen met obesitas, cardiovasculaire problemen, diabetes type 2 en erectiestoornissen hebben meer kans op BPH.
Gebrek aan lichaamsbeweging: mensen die niet regelmatig sporten, lopen mogelijk een hoger risico op BPH.
Het is niet mogelijk om al deze factoren te beheersen. Het kan echter helpen om vanaf jonge leeftijd een gezonde levensstijl te volgen, inclusief een voedzaam dieet en regelmatige lichaamsbeweging.
Symptomen
De vroege symptomen van BPH omvatten vaak de noodzaak om vaker te plassen.
Naarmate de prostaat groeit, oefent deze meer druk uit op de blaas, waardoor het moeilijker wordt de urine vast te houden. Het resultaat is dat u vaker naar de badkamer moet, ook 's nachts.
Andere problemen zijn onder meer:
- plotseling moeten plassen en niet kunnen wachten
- moeilijk beginnen te plassen
- een zwakke of onderbroken urinestraal
- dribbelen na het plassen
- een onvermogen om de blaas te ledigen
- pijn bij het plassen of na ejaculatie
- veranderingen in de geur of kleur van urine
Ongeveer 10-20% van de mensen met BPH zal ook bekkenpijn hebben.
Het is belangrijk op te merken dat niet iedereen met urineproblemen BPH zal hebben, en niet iedereen met BPH zal deze symptomen hebben.
Iedereen die urineproblemen heeft, moet echter naar een arts gaan. Een vroege diagnose kan complicaties helpen voorkomen en kanker uitsluiten.
Soms krijgt een persoon zonder symptomen een diagnose tijdens een routinematige screeningstest voor prostaatkanker.
Wat veroorzaakt bekkenpijn bij mannen? Kijk hier.
Complicaties
Zonder behandeling kan BPH tot complicaties leiden. Deze omvatten een onvermogen om te plassen of de blaas te ledigen en urine-incontinentie.
Als urine in de blaas achterblijft, kan het volgende ontstaan:
- urineweginfecties
- blaas stenen
- nierschade
Urine-incontinentie kan ook het zelfvertrouwen en de kwaliteit van leven beïnvloeden.
De meeste mensen met BPH ontwikkelen geen complicaties. Iedereen die echter ernstige of verergerende problemen heeft met plassen, pijn of bloed in de urine, moet een arts raadplegen.
Hoe komt het dat er bloed in de urine van een man terechtkomt? Kijk hier.
Wanneer moet je naar een dokter
Iedereen die veranderingen in zijn plaspatroon ervaart, moet een arts raadplegen.
Ze moeten dit onmiddellijk doen als ze:
- pijn of een branderig gevoel bij het plassen
- bloed in de urine
- een onvermogen om te plassen
Lees meer over het verband tussen BPH en nierfalen.
Diagnose
De arts zal de symptomen en medische geschiedenis van de persoon in overweging nemen. Ze zullen ook enkele tests uitvoeren om andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, zoals:
- prostaatkanker
- ontsteking van de prostaat
- nierstenen
Tests voor BPH
De tests omvatten waarschijnlijk:
Digitaal rectaal onderzoek: de arts zal een gehandschoende vinger in het rectum steken om de vorm, grootte en dikte van de prostaat te controleren.
Cystoscopie: de arts zal een dunne buis met een camera aan het uiteinde inbrengen om de binnenkant van de blaas en urethra te zien.
Urinetests: urineonderzoek kan infecties uitsluiten. Andere urinetests beoordelen hoe snel de urine stroomt, hoeveel er in de blaas achterblijft na het urineren en hoeveel druk er in de blaas is.
Bloedonderzoek: PSA is een chemische stof die door de prostaat wordt geproduceerd. Wanneer de prostaat groter wordt, stijgen de PSA-waarden.
Echografie: deze scan toont eventuele veranderingen in het uiterlijk van de prostaat.
In sommige gevallen kan een arts aanvullende tests bestellen om andere aandoeningen uit te sluiten.
Behandeling
Het type behandeling hangt meestal af van de ernst van de symptomen. In sommige gevallen is behandeling misschien niet nodig.
Artsen kunnen besluiten om de prostaat te controleren als de persoon milde of geen symptomen heeft. Deze monitoring kan een jaarlijks prostaatonderzoek en beoordeling van de symptomen inhouden.
Indien nodig zijn er verschillende behandelingen beschikbaar.
Medicatie
Medicijnen die BPH behandelen, zijn onder meer:
Alfablokkers: deze verbeteren de urinestroom door het spierweefsel in de urethra en nek van de blaas te ontspannen. Bijwerkingen kunnen zijn: verlaagde bloeddruk en duizeligheid.
5-alpha-reductaseremmers: deze kunnen urinaire symptomen verminderen door de prostaat te verkleinen. Volgens de Prostate Cancer Foundation kunnen ze ook het risico op prostaatkanker met ongeveer 25% verminderen.
Soms kan een arts een combinatie van medicijnen voorschrijven.
Minimaal invasieve chirurgie
Als medicatie niet effectief is, kan een operatie een optie zijn. Vaak is dit een minimaal invasieve procedure, zoals:
Een prostaat-urethrale lift: de chirurg gebruikt een naald om implantaten in te brengen die de prostaat verhogen, zodat deze de urethra niet blokkeert.
Convectieve waterdampablatie: deze procedure gebruikt stoom om ongewenst prostaatweefsel te doden. Een chirurg zal met een naald thermische energie uit de stoom in de prostaat injecteren.
Transurethrale microgolftherapie (TUMT): de arts brengt een katheter met een antenne door de urethra. De antenne levert microgolven die het ongewenste weefsel doden.
Katheterisatie: een arts zal een buis in de blaas inbrengen, waardoor urine kan passeren. Katheterisatie maakt het mogelijk de blaas te ledigen.
Deze ingrepen verbeteren vaak de urinestroom, maar op een later tijdstip kan verdere behandeling nodig zijn. Het gebruik van medicatie kan het risico op terugkeer van BPH helpen verminderen.
Chirurgie
Een persoon met ernstige symptomen heeft mogelijk een operatie nodig om weefsel te verwijderen dat een verstopping veroorzaakt. Er zijn verschillende soorten operaties, waarvan sommige invasiever zijn dan andere.
Opkomende behandeling
Prostaatembolie is een opkomende behandeling waarbij deeltjes worden geïnjecteerd in de bloedvaten die naar de prostaat leiden. Wetenschappers onderzoeken nog of dit veilig en effectief is.
Sommige mensen zijn misschien geïnteresseerd in vragen over deelname aan een klinische proef, omdat deze toegang kunnen bieden tot behandelingen die nog niet algemeen beschikbaar zijn.
Lees hier meer over de behandelingsmogelijkheden voor BPH.
Kruiden remedie
Sommige mensen gebruiken natuurlijke remedies voor BPH. Volgens het National Center for Complementary and Integrative Health is er echter weinig bewijs dat de meeste hiervan effectief zijn.
Saw palmetto: Er is niet genoeg bewijs om aan te tonen dat dit kruidensupplement werkt voor BPH, hoewel het verlichting kan bieden als mensen het gebruiken met brandnetel.
Wat zegt het onderzoek over saw palmetto voor BPH? Kijk hier.
Afrikaanse pruimenboom (Pygeum africanum): Deze plant kan op korte termijn verlichting bieden van urinaire symptomen.
Brandnetel (Urtica dioica): Net als bij de Afrikaanse pruimenboom, kan het helpen, vooral als mensen het gebruiken met saw palmetto.
Lycopeen: dit natuurlijke pigment komt voor in tomaten. Er is niet genoeg bewijs om te bewijzen dat het kan helpen bij BPH.
Pompoenpitten: in een onderzoek uit 2019 namen 60 mannen met BPH 12 weken lang eenmaal per dag een extract van pompoenpitten. De resultaten suggereerden dat ze een betere kwaliteit van leven ervoeren en dat ze 's nachts minder moesten plassen. Er zijn echter meer studies nodig om deze bevinding te bevestigen.
Lijnzaad: in onderzoek uit 2015 namen 60 mensen gedurende 8 weken een extract van lijnzaadschil of een placebo. Beide groepen ervoeren verbeteringen in obstructieve en prikkelbare symptomen van BPH, dus het blijft onduidelijk of lijnzaad kan helpen.
Mensen moeten met hun arts praten voordat ze een alternatieve remedie voor BPH gebruiken. Sommige kruidengeneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen, terwijl andere misschien geldverspilling zijn.
Bovendien geeft de Food and Drug Administration (FDA) geen vergunning voor dit soort behandelingen. Als gevolg hiervan kan een persoon de kwaliteit ervan niet garanderen.
Is groene thee goed voor BPH? Kijk hier.
Preventie
BPH treft veel mannen naarmate ze ouder worden, en het is misschien niet mogelijk om dit te voorkomen.
De volgende factoren kunnen het risico echter helpen verminderen:
- een gezond gewicht behouden
- regelmatig sporten
- het eten van een gezond dieet dat veel vers fruit en groenten bevat
- alcohol vermijden of het met mate drinken
Screening op prostaatkanker heeft tot doel kanker in de vroege stadia op te sporen, maar kan ook aantonen of BPH aanwezig is. Deze detectie kan, indien nodig, een vroege behandeling mogelijk maken.
Er zijn geen richtlijnen voor screening op prostaatkanker, maar een arts kan het individu adviseren over de beste aanpak voor hen. Mensen moeten hun arts vragen of ze met screening kunnen beginnen vanaf de leeftijd van 40-50 jaar, afhankelijk van hun risiconiveau.
Tips om met BPH te leven
De volgende tips kunnen de symptomen helpen verlichten:
- Vermijd medicijnen die het plassen bemoeilijken, zoals antihistaminica. Overweeg getimed plassen, wat inhoudt dat u tijden moet plannen om te plassen voordat u de drang voelt om dat te doen.
- Vermijd cafeïne, alcohol en gekruid voedsel.
- Stop een paar uur voor het slapengaan met drinken, omdat dit de behoefte om 's nachts te plassen kan verminderen.
- Doe bekkenbodemoefeningen om de spieren te versterken die de urinestroom regelen.
- Zoek medische hulp aangezien er veel behandelingsopties beschikbaar zijn.
Outlook
BPH is geen kanker en behandeling kan de symptomen onder controle houden en complicaties voorkomen. Veel mensen hebben geen behandeling nodig.
Sommige mensen hebben meer dan één ingreep nodig om een blokkade op te heffen. Het nemen van medicijnen kan echter ook helpen voorkomen dat BPH terugkomt.
Iedereen die symptomen heeft of een diagnose van BPH heeft, moet de instructies van hun arts volgen, omdat dit hen zal helpen de aandoening onder controle te houden.
Vraag:
Kan BPH kanker worden?
EEN:
Deskundigen geloven niet dat BPH een risicofactor is voor prostaatkanker, maar het onderzoek is tegenstrijdig.
BPH komt vooral voor in het midden van de prostaatklier, terwijl prostaatkanker in de perifere cellen voorkomt.
Beide voorwaarden kunnen tegelijkertijd voorkomen. Het kan moeilijk zijn om vast te stellen of BPH de directe oorzaak van prostaatkanker is, omdat mensen met BPH-symptomen vaker worden getest op prostaatkanker.
Het onderzoek pleit er meestal voor dat er geen directe relatie is, maar verdere studies moeten dit bevestigen.
Kevin Martinez, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
