Verhoogde intracraniale druk: wat u moet weten
Verhoogde intracraniale druk is een medische term die verwijst naar toenemende druk in de schedel van een persoon. Deze druk kan de hersenen beïnvloeden als artsen het niet behandelen.
Een plotselinge toename van de druk in de schedel van een persoon is een medisch noodgeval. Onbehandeld, kan een verhoging van de intracraniële druk (ICP) leiden tot hersenletsel, toevallen, coma, beroerte of overlijden.
Met een snelle behandeling is het mogelijk dat mensen met een verhoogde ICP volledig herstellen.
In dit artikel kijken we naar de symptomen, oorzaken en behandelingen van verhoogde ICP.
Symptomen van verhoogde ICP
De symptomen van verhoogde ICP kunnen variëren, afhankelijk van de leeftijd van een persoon.
Baby's met verhoogde ICP kunnen andere symptomen hebben dan oudere kinderen of volwassenen met de aandoening, zoals hieronder besproken.
Symptomen bij volwassenen
Symptomen van verhoogde ICP bij volwassenen zijn onder meer:
- leerlingen die niet op de gebruikelijke manier op licht reageren
- hoofdpijn
- gedragsveranderingen
- verminderde alertheid
- slaperigheid
- spier zwakte
- spraak- of bewegingsproblemen
- braken
- wazig zicht
- verwarring
Naarmate de verhoogde ICP vordert, kan een persoon het bewustzijn verliezen en in coma raken. Een hoge ICP kan hersenbeschadiging veroorzaken als een persoon geen spoedbehandeling krijgt.
Symptomen bij zuigelingen
Baby's met verhoogde ICP kunnen enkele van dezelfde symptomen vertonen als volwassenen. Bovendien kan de vorm van hun hoofd worden beïnvloed.
Baby's hebben nog steeds zachte platen in hun schedel die vezelachtig weefsel genaamd schedelhechtingen aan elkaar breien. Verhoogde ICP kan ertoe leiden dat de schedelhechtingen uit elkaar gaan en de zachte platen uit elkaar bewegen.
Verhoogde ICP bij zuigelingen kan er ook voor zorgen dat hun fontanel uitpuilt. De fontanel is de zachte plek aan de bovenkant van de schedel.
Oorzaken
Het volgende is een lijst met medische aandoeningen en andere oorzaken die kunnen leiden tot verhoogde ICP:
- hersenletsel, dat vaak het gevolg is van een klap op het hoofd
- hydrocephalus, of te veel hersenvocht in de hersenen
- hersenzwelling
- bloeding of bloedophoping in de hersenen
- uitstulping van de wand van een hersenslagader
- herseninfectie, zoals meningitis of encefalitis
- beroerte
- hoge bloeddruk
- hersentumor
- geneesmiddelinteractie
- inbeslagneming
- epilepsie
- hypoxemie, een tekort aan zuurstof in het bloed
Bij zuigelingen kan een hoge ICP het gevolg zijn van kindermishandeling.
Als iemand te ruw met een baby of baby omgaat, kan dit leiden tot hersenletsel. Dit staat bekend als het shaken-babysyndroom.
Een bron schat dat elk jaar tussen de 1.000 en 3.000 kinderen in de Verenigde Staten het shaken-babysyndroom ervaren. De aandoening kan optreden als een volwassene een baby heftig schudt om te voorkomen dat hij gaat huilen.
Iedereen die vermoedt dat een kind te maken heeft met misbruik, kan anoniem contact opnemen met de National Child Abuse Hotline op 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
Diagnose
Als een persoon de symptomen van verhoogde ICP heeft, moet hij onmiddellijk een arts raadplegen. Dit is een medisch noodgeval en kan leiden tot hersenletsel als een persoon geen snelle behandeling krijgt.
Een arts meet de ICP in millimeters kwik (mm / Hg). Het normale bereik is minder dan 20 mm / Hg. Wanneer ICP hierboven gaat, kan een persoon een verhoogde ICP ervaren.
Om een verhoogde ICP te diagnosticeren, kan een arts vragen of een persoon:
- kreeg een klap tegen een hoofd
- een eerdere diagnose van een hersentumor
Vervolgens kan de arts de volgende tests uitvoeren:
- neurologisch onderzoek om de zintuigen, het evenwicht en de mentale toestand van een persoon te testen
- wervelkolomtap die de cerebrospinale vloeistofdruk meet
- CT-scan die afbeeldingen van het hoofd en de hersenen produceert
Na deze eerste tests kan de arts een MRI-scan gebruiken om het hersenweefsel van een persoon in meer detail te onderzoeken.
Behandeling
Als een persoon de diagnose verhoogde ICP heeft, zal een arts onmiddellijk werken om de druk in de schedel te verminderen om het risico op hersenbeschadiging te verminderen. Ze zullen dan werken om de onderliggende oorzaak van de verhoogde druk te behandelen.
Behandelingsmethoden voor het verminderen van ICP zijn onder meer:
- het overtollige hersenvocht afvoeren met een shunt, om de druk op de hersenen die hydrocephalus heeft veroorzaakt te verminderen
- medicatie die de zwelling van de hersenen vermindert, zoals mannitol en hypertone zoutoplossing
- een operatie, minder vaak, om een klein deel van de schedel te verwijderen en de druk te verlichten
Een arts kan de persoon een kalmerend middel geven om de angst te verminderen en de bloeddruk te verlagen. De persoon kan ook ademhalingsondersteuning nodig hebben. De arts zal hun vitale functies tijdens de behandeling in de gaten houden.
In zeldzame gevallen kan de arts een persoon met een hoge ICP in een medisch geïnduceerde coma brengen om zijn aandoening te behandelen.
Complicaties
Complicaties van verhoogde ICP zijn onder meer:
- hersenschade
- inbeslagneming
- beroerte
- coma
Zonder de juiste behandeling kan een verhoogde ICP fataal zijn.
Outlook
Een plotselinge toename van ICP is een medisch noodgeval en kan levensbedreigend zijn. Hoe eerder een persoon wordt behandeld, hoe beter hun vooruitzichten. Veel mensen reageren goed op de behandeling en een persoon die een verhoogde ICP heeft ervaren, kan volledig herstellen.
Voorkomen van verhoogde ICP en de complicaties ervan
Verhoogde ICP is niet altijd te voorkomen, maar het is mogelijk om het risico van een aantal onderliggende aandoeningen die tot verhoogde ICP kunnen leiden, te verkleinen. We onderzoeken hieronder hoe.
Beroerte
Een beroerte kan een verhoogde ICP veroorzaken. Een persoon kan zijn risico op een beroerte op de volgende manieren verminderen:
- stappen ondernemen om hoge bloeddruk te verlagen
- stoppen met roken
- het beheersen van de bloedsuikerspiegel
- het beheersen van het cholesterolgehalte
- regelmatig sporten
Hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk kan een verhoogde ICP veroorzaken. Een persoon kan een gezonde bloeddruk behouden door:
- afvallen bij overgewicht of een gezond gewicht behouden
- het vermijden van medicijnen die de bloeddruk verhogen
- het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet
- het verminderen van de zoutinname
- regelmatig sporten
Hoofd wond
Hoofdletsel kan een verhoogde ICP veroorzaken. Enkele voorbeelden van hoe een persoon het risico op hoofdletsel kan verminderen, zijn:
- het vermijden van extreme sporten of gevaarlijke activiteiten
- altijd een helm dragen voor activiteiten zoals fietsen
- altijd een veiligheidsgordel dragen in de auto
Overzicht
Verhoogde ICP is wanneer de druk in de schedel van een persoon toeneemt. Als dit plotseling gebeurt, is het een medisch noodgeval. De meest voorkomende oorzaak van een hoge ICP is een klap op het hoofd.
De belangrijkste symptomen zijn hoofdpijn, verwarring, verminderde alertheid en misselijkheid. De leerlingen van een persoon reageren mogelijk niet op de gebruikelijke manier op licht.
Een persoon met een verhoogde ICP heeft mogelijk een spoedeisende behandeling nodig. Het directe doel van de behandeling is om de druk op hun hersenweefsel te verminderen, waardoor het risico op hersenbeschadiging wordt verkleind.
Zonder de juiste behandeling kan deze aandoening leiden tot toevallen, coma, beroerte of hersenbeschadiging. In ernstige gevallen kan een verhoogde ICP fataal zijn. Een snelle behandeling kan de vooruitzichten van een persoon verbeteren. Volledig herstel maken met tijdige behandeling is mogelijk.
Verhoogde ICP is niet altijd te voorkomen, maar een persoon kan het risico op bepaalde oorzaken verminderen door veranderingen in levensstijl.
