Wat u moet weten over stralingsdermatitis
Stralingsdermatitis is een van de bijwerkingen van radiotherapie bij kankerbehandeling die mensen het vaakst ervaren.
Ook bekend als radiodermatitis, treedt op wanneer bestralingstherapie de buitenste lagen van de huid van een persoon beschadigt.
Naar schatting 95 procent van de mensen die bestralingstherapie krijgen, zal een of andere vorm van stralingsdermatitis hebben, waaronder roodheid, droge huid of afschilfering van de huid.
Dit artikel gaat in op stralingsdermatitis, inclusief wat de oorzaak is en hoe mensen de symptomen thuis kunnen verlichten.
Wat is stralingsdermatitis?
Afbeelding tegoed: CDC / Robert E.Sumpter, 1967
Stralingsdermatitis is een veel voorkomende bijwerking van radiotherapie, een van de meest gebruikte behandelingen voor kanker.
Stralingsdermatitis kan in ernst variëren. Sommige mensen zullen milde roodheid en jeuk ervaren, terwijl anderen last kunnen hebben van een pijnlijke, beschadigde huid die vatbaar is voor infectie.
De effecten van stralingsdermatitis treden meestal op binnen een paar dagen of weken na het starten van radiotherapie, afhankelijk van de stralingsdosis en de gevoeligheid van de huid van een persoon.
De symptomen verschijnen alleen op de huidgebieden die artsen moesten blootstellen aan de straling.
Symptomen van stralingsdermatitis
Symptomen van stralingsdermatitis zijn onder meer:
- roodheid of roze huid, bekend als erytheem
- zwelling van de huid of oedeem
- droge, schilferende huid, droge afschilfering genoemd
- huid die dunner en verzwakt wordt genoemd vochtige afschilfering
- blaren of huidzweren
De ernst van stralingsdermatitis varieert tussen mensen en stralingsdoses in de volgende graden:
- Graad 1, zwakke roodheid en vervelling van de huid
- Graad 2, matige roodheid en zwelling, dunner worden van de huid in de huidplooien
- Graad 3, huid die meer dan 1,5 centimeter dunner wordt, niet alleen op de huidplooien, plus ernstige zwelling
- Graad 4, afsterven van huidcellen en diepe huidzweren
Soms kunnen deze effecten ook weken of jaren na het beëindigen van de radiotherapie optreden. Dit wordt stralingsherinnering genoemd.
In ernstige gevallen kunnen de symptomen de beweging in de aangedane ledemaat beperken, wat de dagelijkse activiteiten kan verstoren. Mensen vinden het misschien moeilijk om kleding te dragen op de gevoelige plekken.
Oorzaken
Bij bestralingstherapie gebruiken artsen hoogenergetische golven, zoals röntgenstralen of gammastralen, om de kankercellen te vernietigen of te beschadigen. Deze stralen maken kleine breuken in het DNA in de cellen, waardoor het niet groeit en zich deelt.
Tijdens de behandeling stellen artsen onvermijdelijk ook normale cellen in de buurt van de kankercellen bloot aan de straling. Dit omvat huidcellen en de schade veroorzaakt stralingsdermatitis.
In de meeste gevallen zullen de cellen herstellen en weer normaal worden nadat de radiotherapie is afgelopen.
Risicofactoren
De kans op het ontwikkelen van stralingsdermatitis tijdens radiotherapie hangt van verschillende dingen af. Dit worden risicofactoren genoemd.
Mensen hebben een grotere kans op huidproblemen als ze:
- ouder
- ondervoed
- een roker
- hebben overlappende huidplooien
- een slechte huidsterkte hebben vóór bestralingstherapie
- zwaarlijvig
- ook chemotherapie ondergaan
- een andere gezondheidstoestand heeft, zoals diabetes of nierfalen
Genetica speelt ook een rol, wat betekent dat sommige mensen gevoeliger zijn voor stralingsdermatitis dan anderen.
Het type radiotherapie dat iemand heeft, en hoe en aan welk lichaamsdeel artsen het toedienen, kan ook een verschil maken.
Mensen hebben meer kans op stralingsdermatitis als hun behandeling het volgende omvat:
- hoge doses radiotherapie
- radiotherapie op een groot deel van het lichaam
- radiotherapie gedurende een lange periode
Straling naar het hoofd, de nek, de borst, de borstwand, de vulva of nabij de anus veroorzaakt eerder stralingsdermatitis.
Thuisbehandeling
De American Cancer Society adviseert mensen met milde huidproblemen tijdens de behandeling van kanker.
Als de huid droog is, kan deze rood, ruw en schilferig zijn, of gebarsten of bloeden. In dit geval adviseert de organisatie:
- minerale of babyolie in badwater doen of na het douchen op een vochtige huid aanbrengen
- wassen met koud of warm water
- het vermijden van schrobben van de huid tijdens het wassen
- twee keer per dag een alcoholvrije vochtinbrengende crème gebruiken
- het vermijden van colognes of aftershave die alcohol bevatten
- met een elektrisch scheerapparaat
- veel vloeistoffen drinken
Als de huid jeukt, zijn een aantal kalmerende methoden het proberen waard. Waaronder:
- het aanbrengen van calamine-lotion of toverhazelaar
- baden in warm water
- het toevoegen van zuiveringszout, badolie of een netje havermout aan het badwater
- met een milde, ongeparfumeerde zeep
- zuiveringszout gebruiken in plaats van deodorant
- het vermijden van huidproducten op basis van alcohol
- veel vloeistoffen drinken
- voldoende rust krijgen
Het is essentieel dat mensen weerstand bieden aan de neiging om jeukende huid te krabben, omdat dit kan leiden tot zweren en littekens. Kalmeer de jeuk door een zak met gemalen ijs in een vochtige handdoek te wikkelen en deze op de jeukende huid te houden.
Andere toptips zijn:
- nagels schoon en kort houden om krassen te voorkomen
- schone stoffen handschoenen dragen
- zachtjes over de huid wrijven in plaats van krabben om het oppervlak niet te breken
- losse, zachte kleding dragen
Medische behandeling
Hoewel mensen thuis voor milde huidirritaties kunnen zorgen, is het belangrijk dat ze met hun kankerzorgteam praten als ze een van de volgende symptomen ervaren:
- jeuk die na 2 of meer dagen niet verdwijnt
- zeer ruwe, pijnlijke huid
- gelige huid
- theekleurige urine
- open of bloedende huid
- huiduitslag die erger wordt na het gebruik van crèmes of zalven
- blaren, felrode huid of korsten op de huid
- tekenen van infectie, zoals pus of gevoeligheid in de buurt van een beschadigde huid
Als jeuk iemand ervan weerhoudt te slapen, kan hun zorgteam medicijnen voorschrijven om het gevoel te verzachten.
Als de huidirritatie gepaard gaat met netelroos, dit zijn jeukende witte of rode striemen op de huid, kortademigheid of zwelling van de keel of het gezicht, kan dit een allergische reactie zijn. Deze reactie vereist medische noodhulp.
Outlook
Stralingsdermatitis is een veel voorkomende bijwerking van radiotherapie, die huidcellen kan beschadigen omdat het kankercellen bestrijdt. Symptomen zijn onder meer roodheid, schilfering van de huid en ulceratie. Het begint meestal te verdwijnen nadat de behandeling is beëindigd. In sommige gevallen kan het optreden jaren nadat de radiotherapie is beëindigd.
Mensen kunnen de symptomen van stralingsdermatitis thuis behandelen met kalmerende huidverzorgingsroutines. Gezondheidszorgteams kunnen ook crèmes en andere behandelingen verstrekken.
