Hoe diagnosticeert een arts boezemfibrilleren?
Boezemfibrilleren is een hartaandoening die een onregelmatig hartritme veroorzaakt dat bekend staat als aritmie. Het kan het hart vaak sneller laten kloppen, wat de bloedtoevoer naar de rest van het lichaam kan verminderen. Een vroege diagnose helpt het risico op ernstige complicaties, zoals beroerte of hartfalen, te verminderen.
Een arts kan een of meer tests uitvoeren om atriale fibrillatie (A-fib) te diagnosticeren.
De arts zal zoeken naar tekenen van A-fib en naar onderliggende aandoeningen die aritmie en mogelijke complicaties kunnen veroorzaken.
Soms verwijst een arts iemand door naar een cardioloog, die gespecialiseerd is in hartaandoeningen.
In dit artikel bekijken we enkele van de tests en procedures die artsen gebruiken om een diagnose van A-fib te bevestigen, en kijken we naar mogelijke oorzaken en complicaties van de aandoening.
Medische geschiedenis
Ten eerste zal een arts een persoon vragen naar hun medische geschiedenis om te bepalen of ze risicofactoren hebben voor A-fib.
Ze zullen vragen over eetgewoonten, trainingsroutine, of iemand tabak rookt of illegale drugs gebruikt, en hoe vaak hij alcohol drinkt.
Ze zullen ook vragen of er een familiegeschiedenis van A-fib is, omdat mensen met een familielid met de aandoening een verhoogd risico hebben om zelf A-fib te krijgen.
De medische geschiedenis kan een arts helpen bepalen of een persoon mogelijke tekenen van A-fib heeft, of symptomen van andere aandoeningen die A-fib zouden kunnen veroorzaken.
Fysiek onderzoek
Het meest voor de hand liggende fysieke teken van A-fib is een onregelmatig hartritme.De arts zal ook controleren hoe snel het hart klopt door de pols van een persoon te meten. De snelheid van hun polsslag geeft hun hartslag aan. De arts kan ook met een stethoscoop naar het ritme en de snelheid van het hart luisteren.
Een arts zal op zoek gaan naar andere fysieke aanwijzingen voor een probleem met de hartfunctie. Ze zullen controleren op tekenen van complicaties van A-fib, zoals hartfalen.
De arts zal controleren op tekenen van aandoeningen die A-fib kunnen veroorzaken of eraan kunnen bijdragen, zoals hyperthyreoïdie, een overactieve schildklier.
Testen
Er zijn verschillende tests die artsen kunnen uitvoeren om A-fib te diagnosticeren, de oorzaak van A-fib te vinden of eventuele complicaties ervan te identificeren.
Elektrocardiogram: dit registreert de elektrische activiteit van het hart en artsen gebruiken het vaak voor het diagnosticeren van A-fib. Wanneer iemand A-fib heeft, zal het ECG een "onregelmatig onregelmatig" ritme identificeren, wat betekent dat de hartslag willekeurig en onregelmatig is, zonder patroon. Dit is een typisch teken van A-fib.
Holterbewaking: dit is een draagbare ECG-monitor die een persoon draagt om zijn hartritme en -frequentie gedurende een langere periode vast te leggen terwijl hij zijn dagelijkse activiteiten uitvoert. Een persoon draagt het gewoonlijk 24 tot 48 uur. Het is een effectieve manier om A-fib te documenteren die met tussenpozen optreedt of geen symptomen heeft.
Gebeurtenisrecorder: vergelijkbaar met een Holter-monitor, draagt een persoon een gebeurtenisrecorder weken of zelfs maanden. De persoon die de monitor draagt, drukt op een knop om de opname te starten wanneer hij symptomen ervaart.
Hierdoor kan de arts de hartslag en het ritme onderzoeken wanneer de symptomen optreden en een juiste diagnose stellen. Dit is een effectieve test voor iemand die de aritmie alleen met tussenpozen heeft. Een persoon moet echter symptomen ervaren om te weten wanneer hij moet beginnen met opnemen, wat niet altijd het geval is.
Echocardiogram: deze test maakt gebruik van een apparaat dat een transducer wordt genoemd en dat geluidsgolven verzendt om een bewegend beeld van het hart te produceren, waardoor eventuele blokkades, zoals bloedstolsels, worden benadrukt. Wanneer een arts de transducer aan de buitenkant van de borst plaatst, wordt dit een transthoracale echocardiograaf (TTE) genoemd.
Als de transducer op een scoop zit die een arts vervolgens in de slokdarm inbrengt, staat deze bekend als een transesofageale echocardiograaf (TEE). Een TEE geeft een duidelijker beeld.
Enkele andere tests die naar oorzaken of complicaties van A-fib zoeken, zijn onder meer:
Bloedonderzoeken: deze helpen bij het identificeren van mogelijke oorzaken van A-fib, zoals hyperthyreoïdie. Ze kunnen ook aangeven of een persoon andere aandoeningen heeft die van invloed kunnen zijn op A-fib, zoals bloedarmoede of problemen met de nierfunctie.
Röntgenfoto van de borst: dit creëert een beeld van de borst, inclusief het hart en de longen. Een röntgenfoto kan uitwijzen of iemand hartproblemen heeft, zoals hartfalen waardoor vocht zich ophoopt in de longen of het hart is vergroot.
Een stress- of inspanningstest: de arts voert een ECG uit terwijl de persoon zich bezighoudt met een fysieke activiteit, zoals hardlopen op een loopband. Deze test kan aantonen of A-fib de bloedtoevoer naar het hart vermindert.
Kanteltafeltest: een arts kan een kanteltafeltest uitvoeren als een ECG- of Holter-monitor geen aritmie onthult, maar de persoon nog steeds symptomen ervaart, zoals flauwvallen of duizeligheid. De test controleert de hartfunctie en bloeddruk van een persoon terwijl de tafel hem van een buikligging naar een rechtopstaande positie verplaatst.
Als de test lage bloeddrukveranderingen laat zien wanneer een persoon rechtop zit, kan dit erop wijzen dat de hersenen niet genoeg bloed ontvangen.
Elektrofysiologie: als een arts een persoon met aritmie diagnosticeert, kan hij een elektrofysiologische test aanbevelen.
Dit is een invasieve test waarbij een katheter door een bloedvat in de kamers van het hart wordt gestoken. De katheter stimuleert het hart en registreert waar de abnormale impulsen vandaan komen, hoe snel ze zijn en welke belangrijke geleidingsroutes ze omzeilen.
Zodra een arts heeft vastgesteld waardoor de aritmie wordt veroorzaakt, kunnen ze behandelingen aanbevelen om te proberen deze te corrigeren.
Afhalen
A-fib kan tot ernstige complicaties leiden, maar er zijn verschillende tests beschikbaar om de diagnose te bevestigen en complicaties op te sporen.
Een arts zal vragen naar de medische geschiedenis van een persoon, inclusief trainingsroutine en dieet. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en controleren op tekenen en complicaties van zowel A-fib als eventuele onderliggende aandoeningen.
Ze kunnen ook verschillende tests uitvoeren, waaronder een ECG, een röntgenfoto van de borst maken, de hartactiviteit meten tijdens het sporten of een apparaat voor thuisgebruik leveren om de hartslag en het ritme over een langere periode te meten.
Zodra een arts aritmie heeft vastgesteld, zijn er behandelingen beschikbaar om te proberen deze te stoppen.
Vraag:
Blijft A-fib ooit onopgemerkt na een bezoek aan een arts voor een diagnose?
EEN:
Een arts zou A-fib moeten kunnen detecteren wanneer ze naar uw hart luisteren of uw pols opnemen, omdat ze de onregelmatige hartslag kunnen horen en voelen.
In het onwaarschijnlijke geval dat een arts een elektrocardiogram (ECG) of echocardiogram bestelt zonder naar uw hart te luisteren, zouden deze tests tekenen van A-fib oppikken.
Een arts kan A-fib niet identificeren als hij uw hart of pols niet controleert. Als u symptomen van mogelijke A-fib ervaart, zoals een snelle hartslag, duizeligheid, verwarring of pijn op de borst tijdens activiteit, zal uw arts uw hart of pols controleren.
Een arts zal uw hart niet automatisch controleren als u naar iets gaat dat niets met uw hart te maken heeft, zoals lichte huiduitslag. Dit betekent dat A-fib onopgemerkt kan blijven.
Nancy Moyer, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
