Hoe 'exergaming' mensen met Parkinson kan helpen
Lichaamsbeweging is belangrijk om mensen met de ziekte van Parkinson te helpen een beter evenwicht en mobiliteit te bereiken, maar het kan moeilijk zijn om dit vol te houden. Een Nederlands onderzoek heeft positieve resultaten opgeleverd met een nieuw computer-gamingprogramma voor thuisgebruik.
Voor mensen met de ziekte van Parkinson is lichaamsbeweging de sleutel tot een goede gezondheid.
Het Parkinson’s Outcomes Project, een 10 jaar durend onderzoek onder 12.000 mensen in vijf landen, ontdekte dat het zo vroeg mogelijk beginnen met trainen na de diagnose en het doen van ten minste 2,5 uur per week de voortgang van de aandoening kan vertragen.
Welke oefening is echter het beste?
Toegang, kosten, toewijding en zelfbewustzijn kunnen allemaal een uitdaging zijn voor de bijna 1 miljoen mensen met Parkinson in de Verenigde Staten.
De Parkinson’s Foundation adviseert rekoefeningen, samen met oefeningen die aëroob, versterkend en plezierig zijn.
Doe mee aan de Park-in-Shape studie in fietsminnend Nederland. Deze grote studie, die nu verschijnt in The Lancet Neurology, gebruikte motiverende apps om mensen met Parkinson in beweging te krijgen.
De ene controlegroep deed rekoefeningen, terwijl de andere thuis hometrainers gebruikte. De laatste groep vertoonde een significante verbetering in motorisch vermogen - vergelijkbaar met die bereikt door verschillende conventionele Parkinson-medicijnen.
"We hebben het onderzoek om verschillende redenen uitgevoerd", legt Nicolien van der Kolk - een Ph.D-student aan het Radboud Universitair Medisch Centrum in Nijmegen, Nederland - uit aan Medisch nieuws vandaag.
“Eerder beweegonderzoek bij mensen toonde het gunstige effect aan van gerichte training op het verbeteren van vaardigheden, bijvoorbeeld looptraining verbeterde de loopsnelheid, maar het was niet bekend of het ook symptomen kon verbeteren die niet direct werden getraind.
"Dieronderzoek suggereerde een belangrijke rol voor aerobe training bij het beïnvloeden van [Parkinson]. We wilden daarom zien wat het effect was van aërobe training op [Parkinson] symptomen die niet direct met de training werden getraind. "
De fietsgroep, die zes maanden lang drie keer per week 30-45 minuten moest fietsen, kreeg hometrainers met schermen en games die waren ontworpen om hun enthousiasme op te wekken en hen te motiveren zich te verbeteren.
Ze konden bijvoorbeeld zelf racen en naar de finish vechten tegen de "spookrijder" van hun vorige poging, of ze konden het opnemen tegen een groep andere rijders - allemaal in het comfort van hun eigen huis.
Het systeem, dat de hartslag van de deelnemers bewaakte en de ante dienovereenkomstig verhoogde, werd moeilijker naarmate ze fitter werden.
‘Exergame’ komt overeen met de voordelen van medicatie
Uit het onderzoek - dat door de afdeling Neurologie van het Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour van het Radboud UMC werd uitgevoerd - bleek dat mensen met een fiets hun motoriek aanzienlijk hadden verbeterd in vergelijking met mensen die gewoon rekken.
In feite scoorden de deelnemers met fietsen gemiddeld 4,2 punten lager op de MDS-UPDRS-score. Dit is een uniforme beoordelingsschaal die het verloop van de aandoening meet.
De wielrenners lieten ook een betere cardiovasculaire conditie zien:
"Deze studie toont aan dat door intensieve aërobe training [mensen met Parkinson] hun cardiovasculaire conditie kunnen verbeteren, wat uiteraard veel gezondheidsvoordelen heeft en comorbiditeit in de toekomst kan beperken."
Nicolien van der Kolk
"Bovendien laat het zien dat aërobe training effecten heeft op [Parkinson] motorische symptomen die vergelijkbaar zijn met levodopa [een medicijn dat de spiercontrole bevordert], maar met als belangrijkste verschil dat lichaamsbeweging stabiliseert en levodopa de symptomen verbetert."
De onderzoekers concluderen dat de toename van motorische vaardigheden klinisch significant was en het voordeel van lichaamsbeweging in een behandelingsregime aantoonde.
Dat niet alleen, zeggen ze, het gemak van thuis op een leuke manier sporten - met een “exergame” - bleek motiverend. De deelnemers verrasten de onderzoekers met hun inzet.
Een overzicht van zeven onderzoeken naar de voordelen van exergaming voor Parkinson, die wordt weergegeven in de Journal of Neuroengineering, toonde aan dat "exergaming" de balans en motorische symptomen verbeterde en hielp bij het lopen. Het toonde ook het potentieel van exergaming aan als een middel om motorische vaardigheden te stimuleren bij mensen met Parkinson.
Het hielp ook bij het overwinnen van de uitdagingen om te beslissen waar te oefenen, de kosten en de verplichtingen.
Van der Kolk zei dat de meeste deelnemers blij waren met de motiverende elementen van het spel.
"Sommigen waren erg blij met de ondersteunende functie die hun gezin kon vervullen, terwijl anderen vooral werden gestimuleerd door de visualisatie van het doel op het computerscherm van de fiets."
De onderzoekers zeggen dat ze nu kunnen gaan kijken naar het potentieel van een uitgebreid fietsprogramma om de aandoening te vertragen, evenals de effectiviteit ervan voor andere aandoeningen.
“Of de hersenen het neurodegeneratieve proces beter compenseren, of het neurodegeneratieve proces verminderen of vertragen, is tot dusver onbekend. Er is aanvullend onderzoek nodig om het effect in de hersenen te bestuderen, evenals op de symptomen van [Parkinson] over een langere periode ', aldus van der Kolk.
