Welke invloed heeft diabetes op kinderen en tieners?
Bij jonge mensen stijgt het aantal diabetes. Vroege opsporing en behandeling bij kinderen en tieners kan hun gezondheid en welzijn gedurende het hele leven verbeteren.
Het National Diabetes Statistics Report 2020 stelt dat ongeveer 210.000 kinderen en tieners onder de 20 jaar in de Verenigde Staten diabetes hebben vastgesteld.
Diabetes type 1 komt veel vaker voor bij jonge mensen dan diabetes type 2. De percentages van beide typen bij jongeren nemen echter toe.
In 2014–2015 diagnosticeerden artsen diabetes type 1 bij ongeveer 18.291 jongeren van 10–19 jaar en diabetes type 2 bij ongeveer 5758 jongeren.
De National Institutes of Health (NIH) rapporteren dat het aantal diabetes type 1 elk jaar met 1,8% stijgt en het aantal diabetes type 2 met 4,8%.
Jongeren die diabetes ontwikkelen, lopen hun hele leven een hoger risico op gezondheidsuitdagingen.
Dit artikel geeft een overzicht van diabetes bij kinderen en tieners, inclusief de symptomen, oorzaken en behandelingsopties.
Welke soorten diabetes treffen jonge mensen?
Type 1- en type 2-diabetes zijn verschillende aandoeningen, maar beide hebben invloed op het gebruik van insuline door het lichaam. Hoewel type 1 vaker voorkomt bij jonge mensen, kunnen beide typen zowel kinderen als tieners treffen.
Type 1 diabetes
Type 1-diabetes bij kinderen, voorheen juveniele diabetes genoemd, treedt op wanneer de alvleesklier geen insuline kan produceren.
Zonder insuline kan suiker niet van het bloed naar de cellen reizen en kunnen er hoge bloedsuikerspiegels optreden.
Mensen kunnen op elke leeftijd diabetes type 1 ontwikkelen, van de vroege kinderjaren tot de volwassenheid, maar de gemiddelde leeftijd bij diagnose is 13 jaar. Naar schatting 85% van alle type 1-diagnoses vindt plaats bij mensen onder de 20 jaar.
De behandeling omvat levenslang insulinegebruik en controle van de bloedsuikerspiegel, evenals dieet en lichaamsbeweging, om de bloedsuikerspiegel binnen het streefbereik te houden.
Type 2 diabetes
Type 2-diabetes komt minder vaak voor bij jonge kinderen, maar kan optreden als insuline niet correct werkt. Zonder voldoende insuline kan glucose zich ophopen in de bloedbaan.
De kans op het ontwikkelen van diabetes type 2 neemt toe naarmate mensen ouder worden, maar ook kinderen kunnen het ontwikkelen.
Het percentage diabetes type 2 neemt toe, samen met een toename van obesitas bij kinderen. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) melden dat zwaarlijvigheid ongeveer 18,5% van de kinderen en adolescenten van 2 tot 19 jaar in de VS in 2015-2016 trof.
Meer dan 75% van de kinderen met diabetes type 2 heeft een naast familielid die het heeft, hetzij door genetica, hetzij door gedeelde leefgewoonten. Het hebben van een ouder of broer of zus met diabetes type 2 is in verband gebracht met een verhoogd risico.
Soms heeft de persoon medicatie nodig. Mensen kunnen diabetes type 2 echter vaak behandelen door:
- het dieet veranderen
- meer lichaamsbeweging krijgen
- een matig gewicht behouden
Symptomen
De symptomen van diabetes zijn vergelijkbaar bij kinderen, tieners en volwassenen. Sommige symptomen komen vaak voor bij beide soorten diabetes, maar er zijn enkele verschillen om ze van elkaar te onderscheiden.
De symptomen van diabetes type 1 bij kinderen hebben de neiging zich binnen een paar weken snel te ontwikkelen. Symptomen van diabetes type 2 ontwikkelen zich langzamer. Het kan maanden of jaren duren voordat een diagnose wordt gesteld.
Type 1 diabetes
De belangrijkste symptomen van diabetes type 1 bij kinderen en adolescenten zijn:
- verhoogde dorst en plassen
- honger
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
- prikkelbaarheid
- een fruitige geur in de adem
- wazig zicht
Gewichtsverlies is een veel voorkomend symptoom vóór de diagnose. Gistinfecties bij vrouwen kunnen ook een symptoom zijn van diabetes.
Sommige mensen zullen diabetische ketoacidose (DKA) ervaren op het moment van diagnose. Dit gebeurt wanneer het lichaam vet begint te verbranden voor energie door een gebrek aan insuline. Dit is een ernstige aandoening die behandeling vereist.
Mensen kunnen mogelijk een diagnose krijgen voordat DKA zich ontwikkelt door de vier belangrijkste symptomen van diabetes type 1 te herkennen.
Diabetes U.K. dringt er bij mensen op aan zich bewust te zijn van de "4 Ts" bij kinderen:
- Toilet: het kind gebruikt de badkamer mogelijk vaak, baby's kunnen zwaardere luiers hebben of bedplassen kan optreden nadat ze enige tijd droog zijn geweest.
- Dorst: het kind drinkt mogelijk meer vocht dan normaal, maar voelt zich niet in staat om zijn dorst te lessen.
- Moe: het kind kan zich meer moe voelen dan normaal.
- Verdunner: het kind kan afvallen.
De onderstaande video geeft meer informatie over de 4 Ts:
Type 2 diabetes
De belangrijkste symptomen van diabetes type 2 zijn:
- vaker plassen, vooral 's nachts
- verhoogde dorst
- vermoeidheid
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- jeuk rond de geslachtsdelen, mogelijk met een schimmelinfectie
- langzame genezing van snijwonden of wonden
- wazig zien als gevolg van droge ogen
Een ander symptoom van insulineresistentie is de ontwikkeling van donkere, fluweelzachte plekken op de huid, acanthosis nigricans genaamd.
Polycysteus ovariumsyndroom is een andere aandoening die vaak wordt geassocieerd met insulineresistentie, hoewel het op zich geen teken daarvan is.
Ouders en verzorgers moeten hun kind naar de dokter brengen als ze een van de bovenstaande symptomen opmerken.
Waarschuwingstekens
Volgens een onderzoek van Diabetes U.K. uit 2012 kon slechts 9% van de ouders de vier belangrijkste symptomen van diabetes type 1 bij hun kinderen identificeren. In 2013 was dit cijfer gestegen tot 14%.
Sommige kinderen krijgen pas een diagnose als hun symptomen al ernstig zijn. Het krijgen van een dergelijke late diagnose kan fataal zijn.
Mis de symptomen niet
Kinderen en adolescenten met diabetes ervaren gewoonlijk vier hoofdsymptomen, maar veel kinderen zullen er maar één of twee hebben. In sommige gevallen vertonen ze helemaal geen symptomen.
Als een kind plotseling meer dorst of moe wordt of meer plast dan normaal, zullen hun ouders diabetes misschien niet als een mogelijkheid beschouwen.
Dit kan ook het geval zijn voor artsen, aangezien diabetes minder vaak voorkomt bij zeer jonge kinderen. Ze kunnen de symptomen toeschrijven aan andere, meer voorkomende ziekten. Om deze reden is het mogelijk dat ze diabetes niet meteen diagnosticeren.
Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de mogelijke tekenen en symptomen van diabetes bij kinderen om zo snel mogelijk een diagnose en een behandelplan te krijgen.
Complicaties
Een van de ernstigste gevolgen van niet-gediagnosticeerde diabetes type 1 is DKA. In de onderstaande secties wordt nader ingegaan op deze en andere complicaties.
DKA
Als een kind geen behandeling krijgt voor diabetes type 1, kan DKA ontstaan. Diabetes type 2 kan ook leiden tot DKA, maar dit is zeldzaam.
DKA is een ernstige en levensbedreigende aandoening die onmiddellijke behandeling vereist.
Als het insulinegehalte erg laag is, kan het lichaam glucose niet gebruiken voor energie. In plaats daarvan begint het vet af te breken voor energie.
Dit leidt tot de productie van chemicaliën, ketonen genaamd, die bij hoge concentraties giftig kunnen zijn. Een opeenhoping van deze chemicaliën veroorzaakt DKA, waarbij het lichaam zuur wordt.
Vroegtijdige diagnose en effectieve behandeling van diabetes kunnen DKA voorkomen, maar dit is niet altijd mogelijk. DKA komt vaker voor bij kinderen met een onjuiste en daardoor vertraagde diagnose van diabetes type 1.
Een onderzoek uit 2008 wees uit dat bij 335 kinderen onder de 17 jaar met nieuw ontstane diabetes type 1 de initiële diagnose in meer dan 16% van de gevallen onjuist was.
In plaats daarvan kregen ze de volgende diagnoses:
- luchtweginfectie: 46,3%
- perineale candidiasis 16,6%
- gastro-enteritis: 16,6%
- urineweginfectie: 11,1%
- stomatitis: 11,1%
- blindedarmontsteking: 3,7%
Type 2 diabetescomplicaties
Zonder behandeling lijkt diabetes type 2 sneller te evolueren bij jonge mensen dan bij volwassenen.
Jongere mensen lijken ook een hoger risico op complicaties, zoals nier- en oogaandoeningen, eerder in hun leven te hebben.
Er is ook een groter risico op hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte, waardoor het risico op bloedvataandoeningen toeneemt.
Diabetes type 2 bij kinderen komt vaak voor bij obesitas, wat kan bijdragen aan deze hogere risico's.Obesitas beïnvloedt het vermogen van het lichaam om insuline te gebruiken, wat leidt tot abnormale bloedsuikerspiegels.
Daarom zijn vroege opsporing van diabetes type 2 en aandacht voor het omgaan met overgewicht en obesitas bij jongere mensen cruciaal.
Dit kan inhouden dat kinderen worden aangemoedigd om een gezond dieet te volgen en voldoende te bewegen.
Diagnose
Elk kind met tekenen of symptomen van diabetes moet een arts raadplegen voor screening. Dit kan bestaan uit een urinetest om suiker in de urine te zoeken of een bloedtest met een vingerprik om de glucosespiegel van het kind te controleren.
Het National Institute for Health Care and Excellence raadt aan om kinderen op diabetes te testen als ze:
- een sterke familiegeschiedenis van diabetes type 2 hebben
- zwaarlijvigheid hebben
- zijn van zwarte of Aziatische familieoorsprong
- bewijs van insulineresistentie vertonen, zoals acanthosis nigricans
De uitkomsten voor kinderen met diabetes type 1 of type 2 verbeteren aanzienlijk bij vroege detectie.
Preventie
Diabetes type 1 is op dit moment niet te voorkomen, maar diabetes type 2 is grotendeels te voorkomen.
De volgende stappen kunnen diabetes type 2 in de kindertijd helpen voorkomen:
- Houd een matig gewicht aan: Overgewicht verhoogt het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2, omdat het de kans op insulineresistentie vergroot.
- Blijf actief: fysiek actief blijven vermindert de insulineresistentie en helpt de bloeddruk onder controle te houden.
- Beperk suikerhoudende voedingsmiddelen en dranken: het consumeren van veel voedingsmiddelen met een hoog suikergehalte kan leiden tot gewichtstoename en problemen met de insulinefunctie. Het eten van een uitgebalanceerd, voedingsrijk dieet - met veel vitamines, vezels en magere eiwitten - verlaagt het risico op diabetes type 2.
Overzicht
Het aantal diabetes in de kindertijd en adolescentie stijgt. Type 1-diabetes komt veel vaker voor bij jonge mensen dan type 2-diabetes, maar de percentages van beide nemen toe.
In de meeste gevallen kunnen mensen de symptomen van zowel type 1- als type 2-diabetes onder controle houden met een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en medicijnen.
Als ze de aandoening goed onder controle houden, kunnen mensen met diabetes een vol en gezond leven leiden.
Vraag:
Mijn kind heeft de diagnose diabetes type 1 gehad. Kunnen ze deelnemen aan dezelfde activiteiten als andere kinderen?
EEN:
Erachter komen dat uw kind diabetes type 1 heeft, kan een beangstigende en verontrustende tijd zijn. Kinderen met diabetes type 1 kunnen echter aan de meeste van dezelfde activiteiten deelnemen als hun leeftijdsgenoten, hoewel ze uw hulp en die van al hun verzorgers nodig hebben om dit veilig te doen.
Het diabeteszorgteam van uw kind kan u en uw kind helpen te leren omgaan met hun dieet en medicatie in verschillende situaties, zoals tijdens feestjes of tijdens het sporten.
Het kan ook de moeite waard zijn om de diabeteskampen te bekijken die beschikbaar zijn voor kinderen met diabetes en hun gezinnen. Dit is een geweldige manier voor kinderen om te leren wat ze kunnen en om anderen met diabetes te ontmoeten.
Dr. Karen GillAntwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.