Lichamelijke fitheid kan bescherming bieden tegen long- en darmkanker
Een recent onderzoek onder een grote en diverse groep mensen ondersteunt het idee dat lichamelijk fit zijn kan helpen beschermen tegen kanker.
In samenwerking met het Henry Ford Health System in Detroit, MI, zagen onderzoekers van de Johns Hopkins School of Medicine in Baltimore, MD, hoe de sterkste volwassenen het laagste risico op long- en colorectale kanker hadden.
Hun analyse koppelde ook een hogere fitheid vóór de diagnose aan een betere overleving van degenen die wel long- of colorectale kanker ontwikkelden.
De studie gebruikte gegevens van 49.143 patiënten in het gezondheidssysteem die tussen 1991 en 2009 stresstests voor fitheid hadden ondergaan.
De samenstelling van de groep was 46% vrouwelijk, 64% wit, 29% zwart en 1% Latijns-Amerikaans.
De onderzoekers denken dat dit de eerste keer is dat een dergelijk onderzoek vrouwen omvat en zo'n groot deel van de niet-blanke individuen omvatte.
"Onze bevindingen", zegt eerste studie-auteur Dr. Catherine Handy Marshall, die assistent-professor oncologie is aan de Johns Hopkins School of Medicine, "zijn een van de eerste, grootste en meest diverse cohorten die kijken naar de impact van fitness op uitkomsten van kanker. "
Noodzaak om de impact van fitness op kanker te bestuderen
Volgens cijfers die online zijn gepubliceerd door de American Lung Association, hebben ongeveer een half miljoen mensen die tegenwoordig in de Verenigde Staten wonen, ooit tijdens hun leven de diagnose longkanker gekregen.
Volgens cijfers van 2016 is het aantal sterfgevallen als gevolg van de ziekte met 6,5% gedaald sinds het hoogtepunt in 2005. Longkanker blijft echter de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker in de VS.
Schattingen suggereren dat longkanker in 2018 154.050 sterfgevallen veroorzaakte in de VS, wat ongeveer 25% van alle sterfgevallen door kanker is.
De American Cancer Society (ACS) stelt dat colorectale kanker de derde meest voorkomende oorzaak is van sterfgevallen door kanker in de VS.
De ACS schat dat in 2019 ongeveer 145.600 mensen in de VS de diagnose colorectale kanker zullen krijgen en dat de ziekte verantwoordelijk zal zijn voor 51.020 sterfgevallen.
Cardiorespiratoire fitheid biedt een objectieve manier om de 'gewone fysieke activiteit' van mensen te beoordelen. Het is ook een nuttige maatstaf voor het diagnosticeren en voorspellen van gezondheid.
De meeste mensen kunnen hun cardiorespiratoire conditie verbeteren door regelmatig te bewegen. Er is ook "overtuigend bewijs" dat een matige en hoge conditie het risico op overlijden van mannen en vrouwen door alle oorzaken en cardiovasculaire oorzaken kan verminderen.
Maar zoals Dr. Handy Marshall en haar collega's aangeven, is er weinig informatie over de relatie tussen cardiorespiratoire fitheid en risico en overleving bij long- en colorectale kanker.
Fitness gerelateerd aan een lager risico
De deelnemers aan de studie, in de leeftijd van 40-70 jaar, hadden geen kanker toen ze een fitnessbeoordeling ondergingen. De beoordelingen hadden cardiorespiratoire fitheid gemeten in metabole equivalenten van taak (MET's).
Gedurende een mediane follow-up van 7,7 jaar haalden de onderzoekers informatie over de incidentie van kanker uit links naar het kankerregister en over sterfgevallen uit de National Death Index.
Voor de analyse plaatste het team de deelnemers in groepen op basis van de MET's-waarde van hun stresstest: 6 MET's en minder, 6-9 MET's, 10-11 MET's en 12 MET's en meer.
De onderzoekers ontdekten dat de fitste personen (met een MET-score van 12 en hoger) een 77% lager risico hadden op het ontwikkelen van longkanker en een 61% lager risico op het ontwikkelen van colorectale kanker in vergelijking met de minst fitte (6 MET's en minder).
In hun analyses pasten de onderzoekers de resultaten aan om de effecten weg te nemen die andere factoren, zoals geslacht, ras, leeftijd, body mass index, diabetes en roken, op de relatie kunnen hebben. En in het geval van colorectale kanker pasten ze ook de resultaten aan voor aspirine- en statinegebruik.
Betere overlevingskansen
De resultaten toonden ook aan dat bij personen met de diagnose longkanker of colorectale kanker, degenen met het hoogste niveau van cardiorespiratoire fitheid een verminderd risico op overlijden hadden tijdens de follow-up van respectievelijk 44% en 89%.
De auteurs concluderen dat, in wat volgens hen de 'grootste studie tot nu toe is uitgevoerd', hogere niveaus van cardiorespiratoire fitheid 'geassocieerd waren met een lager risico op incidentele long- en colorectale kanker bij mannen en vrouwen, en een lager risico op alle sterfte veroorzaken onder degenen bij wie long- of colorectale kanker is vastgesteld. "
Omdat de studie niet van een opzet was die een dergelijke conclusie kan trekken, kon het team niet zeggen dat het verbeteren van de conditie het risico vermindert en de overleving bij deze kankers verbetert. Het blijft aan andere studies om deze vraag te onderzoeken.
Dr. Handy Marshall merkt op dat het nu gebruikelijk is dat artsen de cardiorespiratoire conditie meten als onderdeel van klinische beoordelingen.
"Veel mensen hebben deze resultaten misschien al en kunnen worden geïnformeerd over het verband tussen fitness en het risico op kanker, naast wat fitnessniveaus betekenen voor andere aandoeningen, zoals hartaandoeningen."
Dr. Catherine Handy Marshall
