Hoe behandel je een fecale impactie?
Fecale impactie is een ernstige darmaandoening waarbij een harde, droge massa ontlasting vast komt te zitten in de dikke darm of het rectum. Deze immobiele massa zal de doorgang blokkeren en een opeenhoping van afval veroorzaken, waar een persoon niet langs kan.
Fecale impactie verstoort het normale gastro-intestinale proces waarbij verteerd voedsel van de maag naar de darmen en vervolgens naar de dikke darm en het rectum gaat.
Zonder behandeling kan fecale impactie ernstige schade veroorzaken. Daarom moeten mensen die een van de symptomen ervaren zo snel mogelijk hun arts bezoeken.
Wat zijn de symptomen van fecale impactie?
Fecale impactie kan een reeks symptomen veroorzaken, waaronder:
- vloeibare ontlasting die uit het rectum lekt
- pijn of ongemak in de buik
- gezwollen buik
- misselijkheid of braken
- de behoefte voelen om te duwen
- hoofdpijn
- onbedoeld gewichtsverlies
- een gevoel van volheid en niet willen eten
Mensen moeten zo snel mogelijk een behandeling zoeken als ze vermoeden dat ze een aangetaste darm hebben. Zonder behandeling kunnen de symptomen ernstiger worden en kunnen ze omvatten:
- snelle hartslag
- verward voelen
- hyperventileren of zich buiten adem voelen
- koorts
- geïrriteerd en opgewonden raken
- incontinentie, waarbij een persoon de controle over urineren of stoelgang verliest
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken van fecale impactie, waaronder:
Onbehandelde constipatie
Constipatie kan optreden als de ontlasting hard en droog wordt of als de stoelgang minder frequent wordt. Oorzaken van obstipatie zijn onder meer:
- een dieet met weinig vezels - een persoon moet dagelijks 30 gram (g) vezels consumeren om de ontlasting te verzachten
- onvoldoende vloeistofinname
- een zittende levensstijl - regelmatige lichaamsbeweging helpt de spieren in de darmwand sterk te blijven
- het negeren van de drang om te poepen
- bepaalde medicijnen
- anale kloven of aambeien - de pijn die deze veroorzaken kan ervoor zorgen dat een persoon de drang om ontlasting te passeren weerstaat, wat resulteert in constipatie
Overmatig gebruik van laxeermiddelen
Herhaaldelijk en overmatig gebruik van laxeermiddelen tast iemands dikke darm aan. Het lichaam wordt afhankelijk van de laxeermiddelen om te helpen bij stoelgang. Als gevolg hiervan wordt de dikke darm minder in staat om dit proces op natuurlijke wijze uit te voeren.
Andere medische aandoeningen
Sommige medische aandoeningen kunnen als bijwerking fecale impactie veroorzaken.
Deze voorwaarden zijn onder meer:
- prikkelbare darmsyndroom (IBS)
- darmkanker
- diverticulitis
Gebrek aan mobiliteit
Een gebrek aan mobiliteit als gevolg van letsel of veroudering kan de buikspieren verzwakken en de bewegingen van de dikke darm verminderen. Dit schaadt het vermogen van het lichaam om zelf ontlasting te passeren en kan resulteren in fecale impactie.
Bepaalde medicijnen
Sommige geneesmiddelen kunnen de gastro-intestinale motiliteit verminderen, waaronder:
- opiaat-analgetica
- anticholinergische middelen
- calciumantagonisten
- maagzuurremmers
- ijzeren preparaten
Anorectale chirurgie
Hoewel het zeldzaam is, kan fecale impactie optreden als gevolg van anorectale chirurgie.
Diagnose
Het is mogelijk om met behulp van verschillende methoden te bepalen of een persoon al dan niet fecale impactie heeft.
Aanvankelijk zal een arts waarschijnlijk naar de volgende factoren vragen om een beeld te krijgen van de medische geschiedenis van het individu:
- hoe vaak ze naar de badkamer gaan en wanneer ze voor het laatst zijn geweest
- hoe vaak ze verstopt zijn
- hoeveel vloeistof ze drinken
- hoeveel vezels ze eten
- of ze laxeermiddelen gebruiken
- welke medicijnen ze nemen
De arts zal dan een lichamelijk onderzoek uitvoeren door op de buik te drukken om de massa te voelen. Ze kunnen ook een vinger in het rectum steken om te proberen ernaar te voelen of om andere problemen op te sporen die de symptomen zouden kunnen veroorzaken.
In sommige gevallen kan een röntgenfoto nodig zijn om de massa te controleren.
Een andere optie is een sigmoïdoscopie, een procedure waarbij een dunne buis met een lampje en een lens aan het uiteinde in de onderste dikke darm wordt ingebracht.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Het is van vitaal belang dat een persoon met fecale impactie een behandeling krijgt om de massa ontlasting te verwijderen. Als u dit niet doet, kan dit ernstige complicaties veroorzaken, mogelijk zelfs de dood.
Er zijn verschillende behandelingen voor fecale impactie. De meest gebruikelijke remedie is een procedure die een klysma wordt genoemd, waarbij een arts een specifieke vloeistof in het rectum inbrengt die de ontlasting verzacht en het gemakkelijker maakt om eruit te duwen.
Als een klysma niet werkt, kan het nodig zijn om de ontlasting af te breken en met de hand te verwijderen. Het verwijderen van de ontlasting zou ertoe moeten leiden dat de stoelgang van een persoon weer normaal wordt en eventuele bijwerkingen verdwijnen.
Andere mogelijke behandelingen voor fecale impactie zijn onder meer:
Laxeermiddelen
Een arts kan orale laxeermiddelen aanbevelen. Deze zorgen ervoor dat de dikke darm meer water produceert, waardoor de massa zachter wordt, waardoor het lichaam het kan passeren en uitscheiden. Laxeermiddelen zijn ook zonder recept verkrijgbaar.
Anale zetpillen
Na het inbrengen in het rectum, zullen deze water in het gebied zuigen om de massa ontlasting te verzachten.
Water irrigatie
Tijdens waterirrigatie zal een arts een kleine slang in het rectum steken en het gebied met water spoelen, waardoor de ontlasting zachter wordt en afbreekt.
Een arts kan het rectum na deze procedure masseren om de ontlasting te helpen erdoorheen te bewegen, voordat deze via een andere buis wordt verwijderd.
Zijn er huismiddeltjes?
Mensen met een fecale impactie mogen niet proberen de massa zelf te verwijderen of te wachten tot deze vanzelf verdwijnt. In plaats daarvan moeten ze een afspraak maken met een arts, die hen zal adviseren over de beste behandeling om het probleem te genezen.
Een persoon kan zijn voedselkeuze echter aanpassen om zijn stoelgang regelmatig te houden en constipatie te voorkomen. Een dieet met veel vezels kan een regelmatige stoelgang bevorderen, en natuurlijke laxeermiddelen zoals thee, koffie en pruimensap kunnen nuttig zijn als iemand zich verstopt voelt.
Complicaties
De complicaties van fecale impactie kunnen in ernst variëren en komen vaker voor als mensen het zoeken naar behandeling voor de aandoening uitstellen. Complicaties zijn doorgaans:
- scheuren van de dikke darmwand
- anale tranen
- aambeien
- anale bloeding
Als een persoon vermoedt dat er een probleem is met de dikke darm, de spijsvertering of de stoelgang, moeten ze zo snel mogelijk een afspraak maken met hun arts.
Preventie
Er zijn verschillende levensstijlveranderingen die mensen kunnen aanbrengen om hun risico op fecale impactie te verminderen. Waaronder:
- regelmatig sporten en actief blijven
- het eten van een dieet met veel vezels
- veel water drinken
- alcohol vermijden
- de badkamer gebruiken wanneer dat nodig is in plaats van te wachten
Hoewel dit niet altijd mogelijk is, zal het vermijden van het gebruik van laxeermiddelen en het proberen om constipatie te voorkomen de kans verkleinen dat iemand fecale impactie ervaart.
Een arts kan ook aanbevelen om ontlastingverzachters te gebruiken om de ontlasting soepeler te laten verlopen.
Outlook
Fecale impactie is een veelvoorkomend gastro-intestinaal probleem. Een snelle en succesvolle behandeling zal het ongemak van een persoon en het risico op complicaties tot een minimum beperken. Het niet behandelen van fecale impactie is gevaarlijk en kan ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Door veranderingen in voeding en levensstijl aan te brengen, kunnen mensen herhaling voorkomen.
