De ziekte van Grover: wat u moet weten
De ziekte van Grover is een zeldzame maar potentieel invaliderende huidaandoening. Artsen zijn nog niet zeker wat de ziekte veroorzaakt of hoe ze deze kunnen genezen, maar er zijn behandelingen beschikbaar om de symptomen te beheersen.
Ook wel tijdelijke acantholytische dermatose genoemd, presenteert de ziekte van Grover zich meestal als uitslag op de borst en rug. De uitslag gaat vaak gepaard met hevige jeuk.
Mogelijke behandelingen zijn onder meer orale medicatie en actuele crèmes voor directe toepassing op de huid. De meest effectieve behandeling verschilt van persoon tot persoon, dus mensen met de ziekte van Grover zullen een arts moeten raadplegen om te bepalen wat het beste voor hen werkt.
Wat is de ziekte van Grover?
Afbeelding tegoed: Tvbanfield, (2009, 5 maart).
De ziekte van Grover begint meestal als kleine jeukende rode bultjes op de rug en borst, die zich vervolgens naar de bovenste ledematen kunnen verspreiden.
De bultjes zijn meestal iets verhoogd, maar kunnen zacht of hard aanvoelen. Met water gevulde blaren kunnen naast of in deze hobbels verschijnen.
De meeste gevallen van de ziekte van Grover duren 6 tot 12 maanden, maar sommige kunnen langer duren of komen en gaan na verloop van tijd.
Volgens sommige bronnen treft de ziekte van Grover voornamelijk blanke mannen van 50 jaar en ouder en komt deze minder vaak voor bij vrouwen en jongere mensen. Het is zeer zeldzaam, met een Zwitsers onderzoek dat slechts 24 (0,08 procent) voorbeelden van de ziekte van Grover onder 30.000 huidbiopsieën aantreft.
Symptomen
Voor de meeste mensen met de ziekte van Grover is het meest storende symptoom hevige jeuk op de huiduitslag.
Niet iedereen ervaart jeuk, maar voor degenen die dat wel doen, kan de jeuk zo ernstig worden dat het de dagelijkse activiteiten en slaapkwaliteit verstoort.
Dr. Adam Friedman, universitair hoofddocent dermatologie aan de George Washington School of Medicine and Health Sciences, zei tegen Medical News Today: “Zowel de jeuk als het klinische uiterlijk kunnen een enorme impact hebben op de kwaliteit van leven en behoorlijk invaliderend zijn. . "
Krassen op de jeuk verergert het probleem ook door de huid te beschadigen en vatbaar te maken voor bloedingen en infecties.
Oorzaken en risicofactoren
De ziekte van Grover treedt op als gevolg van veranderingen in de eiwitten die helpen de huidcellen bij elkaar te houden.
Deze veranderingen treden op microscopisch niveau op en veroorzaken een gedeeltelijke afbraak van de huid. Voor sommige mensen resulteert deze afbraak in de ziekte van Grover.
Hoewel de exacte oorzaak onduidelijk blijft, zijn er veel mogelijke triggers, waaronder:
- meer zweten
- koorts
- langdurige bedrust, bijvoorbeeld tijdens ziekenhuisverblijven
- langere perioden van blootstelling aan de zon
- droge huid, vooral tijdens de wintermaanden
- bepaalde medicijnen
- orgaantransplantaties
- terminale nierziekte (nierziekte) en hemodialyse
- blootstelling aan straling, zoals röntgenstralen
Kanker, chemotherapie en recente orgaantransplantaties kunnen het risico op het ontwikkelen van abnormale vormen van de ziekte van Grover vergroten. In deze gevallen kan de uitslag op een ongebruikelijke plaats op het lichaam verschijnen nadat deze op de rug of borst is begonnen.
Artsen hebben de neiging om alle risicofactoren in het achterhoofd te houden, in plaats van zich op één trigger te concentreren. Dr. Friedman vertelde MNT dat de ziekte van Grover waarschijnlijk te wijten is aan een combinatie van elementen, "inclusief blootstelling aan de zon, leeftijd en huidverzorgingsgewoonten."
Is het besmettelijk?
De ziekte van Grover is niet besmettelijk, zelfs niet als iemand anders in contact komt met de uitslag.
Diagnose
De enige manier om met vertrouwen de ziekte van Grover te diagnosticeren, is door een huidbiopsie uit te voeren. Een biopsie is een weefselmonster dat een arts naar een laboratorium stuurt om te testen.
Dermatologen gebruiken meestal een huidbiopsie. Ze verdoven het gebied van de huid, zodat het individu geen pijn voelt, en gebruiken vervolgens een scheermesachtig hulpmiddel om een monster uit een van de huiduitslag te snijden.
Er is een kleine kans dat een biopsie een litteken achterlaat. Om die kans te verkleinen, moet een persoon de instructies van de arts na de procedure volgen.
Soms verwarren mensen de ziekte van Grover met andere aandoeningen, waaronder:
- Ziekte van Darier: In tegenstelling tot de ziekte van Grover, verschijnt de ziekte van Darier meestal tijdens of net na de puberteit (vóór de leeftijd van 30 jaar) en is ze erfelijk.
- Ziekte van Hailey-Hailey: deze ziekte omvat blaren en korstvormige huidbultjes, maar is genetisch bepaald.
- Pemphigus foliaceus: dit is een auto-immuunziekte. Artsen kunnen immunofluorescentie gebruiken, een kleurtechniek die pemphigus foliaceus onder een microscoop kan identificeren, om het te onderscheiden van de ziekte van Grover.
- Ziekte van Galli-Galli: deze aandoening betreft een uitslag die lijkt op de ziekte van Grover, maar is erfelijk.
Naast de biopsie zal een arts waarschijnlijk vragen stellen over eventuele familiegeschiedenis van huidaandoeningen om hen te helpen de juiste diagnose te stellen.
Behandeling
Er is geen standaard behandelplan voor de ziekte van Grover, maar dermatologen en andere experts hebben verschillende behandelingslijnen ontwikkeld die de symptomen kunnen helpen verminderen.
Artsen zullen de ziekte van Grover beginnen te behandelen met behulp van de eerste behandelingslijn en naar de tweede of derde lijn gaan als de symptomen niet verbeteren.
Eerste lijn:
- vochtinbrengende crèmes, waaronder lotions, balsems en gels
- over-the-counter (OTC) of voorgeschreven anti-jeukcorticosteroïdencrème
- orale antihistaminica, die in vele vormen OTC verkrijgbaar zijn
Tweede lijn:
- actuele vitamine D-analogen in een vloeistof of crème voor plaatselijke toepassing
- antischimmel- of antibioticumtherapie
Derde regel:
- orale of injecteerbare systemische corticosteroïden, waarvoor een recept nodig is (orale prednison komt zeer vaak voor)
- orale of actuele systemische retinoïden, waarvoor ook een recept nodig is
- PUVA-fototherapie, waarbij ultraviolet licht wordt gebruikt om verlichting te bieden, maar de ziekte in eerste instantie soms erger kan maken
Dr. Friedman stelt voor om verschillende behandelingen te combineren om de symptomen onder controle te krijgen.
"Agressieve behandeling, vooral in ernstige gevallen, is nodig om verlichting te bieden", vertelde hij ons. "Ik gebruik vaak orale retinoïden, een vorm van vitamine A, om matige tot ernstige gevallen te behandelen, samen met krachtige lokale steroïden en antibacteriële wasbeurten."
Preventie
Omdat hitte en zweten de ziekte van Grover kunnen veroorzaken, raden artsen aan dat mensen die mogelijk risico lopen, plaatsen of activiteiten vermijden die ertoe kunnen leiden dat het lichaam overmatig opwarmt of zweet produceert.
Dit kan het dragen van vochtafvoerende kleding zijn of het vermijden van intense blootstelling aan de zon.
De ziekte van Grover is niet altijd te voorkomen, dus het is het beste om een arts te raadplegen zodra er symptomen optreden. Een snelle diagnose kan helpen voorkomen dat symptomen van invloed zijn op de kwaliteit van leven van een persoon.
Outlook
De uitslag van de ziekte van Grover en de jeuk die ermee gepaard gaat, kan de kwaliteit van leven van een persoon verminderen. Het goede nieuws is dat de ziekte niet levensbedreigend is en gewoonlijk binnen zes tot twaalf maanden verdwijnt.
Dermatologen kunnen mensen helpen de aandoening onder controle te houden en hun symptomen onder controle te houden.
