'Goed' cholesterol: hoeveel is teveel?
Nieuw onderzoek daagt de populaire overtuiging uit dat lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid, ook bekend als de 'goede' soort, gunstig is voor de gezondheid, ongeacht het niveau ervan.
Artsen adviseren doorgaans dat mensen hoge niveaus van high-density lipoprotein (HDL) -cholesterol handhaven op basis van de aanname dat het hartaandoeningen en beroertes voorkomt.
Aangenomen wordt dat dit beschermende effect het gevolg is van de HDL-moleculen, die cholesterol uit het bloed in de lever en uit het lichaam 'spoelen'.
Er is echter weinig bekend over mensen met zeer hoge concentraties van dit type cholesterol.
Sommige recente onderzoeken hebben zelfs gesuggereerd dat hoge niveaus ervan zelfs kunnen zijn verhogen het risico op vroegtijdige sterfte.
Een nieuwe studie versterkt dit idee. Het werd gepresenteerd door Dr. Marc Allard-Ratick, van de Emory University School of Medicine in Atlanta, GA, op het European Society of Cardiology Congress, gehouden in München, Duitsland.
Tijd om te veranderen hoe we HDL-cholesterol zien
Dr. Allard-Ratick en collega's onderzochten het verband tussen "goede" cholesterolwaarden en het risico op een hartaanval en cardiovasculaire dood bij gemiddeld bijna 6.000 personen van 63 jaar oud.
De meesten hadden een hartaandoening; de onderzoekers volgden ze gedurende 4 jaar en groepeerden ze op basis van hun HDL-cholesterolgehalte, gemeten in milligram per deciliter (mg / dL).
Tijdens de follow-upperiode kreeg 13 procent van de deelnemers een hartaanval of overleed aan hart- en vaatziekten.
Deelnemers met een HDL-cholesterolgehalte van 41-60 mg / dL hadden de minste kans op een hartaanval of overlijden aan een cardiovasculaire gebeurtenis.
Bij mensen met een zeer laag HDL-cholesterolgehalte (minder dan 41 mg / dL) en bij mensen met een zeer hoog niveau (hoger dan 60 mg / dL) nam het risico op cardiovasculaire bijwerkingen en overlijden echter toe.
In het bijzonder hadden mensen met een cholesterolgehalte hoger dan 60 mg / dL bijna 50 procent meer kans op een hartaanval of overlijden aan hart- en vaatziekten dan mensen met een cholesterolgehalte van 41-60 mg / dL.
Dr. Allard-Ratick geeft commentaar op deze bevindingen. "Onze resultaten", legt hij uit, "zijn belangrijk omdat ze bijdragen aan een gestaag groeiend aantal bewijzen dat zeer hoge HDL-cholesterolwaarden mogelijk niet beschermend zijn, en omdat, in tegenstelling tot veel van de andere gegevens die op dit moment beschikbaar zijn, deze studie voornamelijk werd uitgevoerd. bij patiënten met een vastgestelde hartaandoening. "
“Het is misschien tijd om de manier waarop we naar HDL-cholesterol kijken te veranderen. Traditioneel hebben artsen hun patiënten verteld dat hoe hoger uw ‘goede’ cholesterol, hoe beter. De resultaten van dit en andere onderzoek suggereren echter dat dit misschien niet langer het geval is. "
Dr. Marc Allard-Ratick
Hij waarschuwt dat de redenen voor de onthulde associaties onduidelijk blijven; maar, speculeert hij, "een mogelijke verklaring is dat extreem verhoogde HDL-cholesterol mogelijk‘ disfunctioneel HDL ’vertegenwoordigt, dat hart- en vaatziekten kan bevorderen in plaats van beschermen."
"Eén ding is zeker", besluit dr. Allard-Ratick: "de mantra van HDL-cholesterol als het‘ goede ’cholesterol is misschien niet meer voor iedereen het geval."
