Wat u moet weten over epilepsie

Mensen met epilepsie ervaren meestal terugkerende aanvallen. Deze aanvallen treden op als gevolg van een verstoring van de elektrische activiteit in de hersenen, waardoor de berichtensystemen tussen hersencellen tijdelijk worden verstoord.

In dit artikel worden de vele soorten epilepsie uitgelegd, inclusief hun symptomen, behandelingsopties en prognoses.

Definitie

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beschrijven epilepsie als "een veel voorkomende hersenaandoening die herhaalde aanvallen veroorzaakt".

Symptomen

Een persoon met epilepsie kan korte black-outs of een verward geheugen ervaren.

Het belangrijkste symptoom van epilepsie zijn terugkerende aanvallen. Als een persoon echter een of meer van de volgende symptomen ervaart, moet hij medische hulp inroepen, aangezien dit kan duiden op epilepsie:

• een stuiptrekking zonder koorts
• korte black-outs of verward geheugen
• af en toe flauwvallen, waarbij ze de controle over de darmen of de blaas verliezen, vaak gevolgd door extreme vermoeidheid
• tijdelijk niet reageren op instructies of vragen
• plotselinge stijfheid zonder duidelijke reden
• plotseling vallen zonder duidelijke reden
• plotselinge aanvallen van knipperen zonder duidelijke stimuli
• plotselinge aanvallen van kauwen zonder duidelijke reden
• tijdelijk versuft en niet in staat om te communiceren
• repetitieve bewegingen die onvrijwillig lijken
• angst zonder duidelijke reden
• paniek of woede
• eigenaardige veranderingen in zintuigen, zoals geur, aanraking en geluid
• schokkende armen, benen of lichaam, die bij baby's verschijnen als een cluster van snelle schokkende bewegingen

Het is van vitaal belang om een ​​arts te raadplegen als een van deze symptomen herhaaldelijk optreedt.

De volgende aandoeningen kunnen soortgelijke symptomen veroorzaken als hierboven, dus sommige mensen kunnen ze aanzien voor epilepsie:

• hoge koorts met op epilepsie lijkende symptomen
• flauwvallen
• narcolepsie, of terugkerende slaapperiodes gedurende de dag
• kataplexie, of perioden van extreme spierzwakte
• slaapproblemen
• nachtmerries
• paniekaanvallen
• fuga-toestand, een zeldzame psychiatrische aandoening waarbij een persoon details over zijn identiteit vergeet
• psychogene aanvallen of aanvallen met een psychologische of psychiatrische oorzaak

Behandeling

Er is momenteel geen remedie voor de meeste soorten epilepsie.

Een arts kan anti-epileptica (AED's) voorschrijven om aanvallen te helpen voorkomen. Als deze medicijnen niet werken, zijn enkele andere mogelijke opties een operatie, stimulatie van de nervus vagus of een speciaal dieet.

Het doel van artsen is om verdere aanvallen te voorkomen. Ze zijn ook bedoeld om bijwerkingen te voorkomen, zodat de persoon een actief en productief leven kan leiden.

AED's

Volgens de American Epilepsy Society lijken AED's aanvallen in ongeveer 60-70% van de gevallen onder controle te houden. Het type aanval dat een persoon heeft, zal beslissen welk specifiek medicijn de arts zal voorschrijven.

Mensen nemen de meeste AED's via de mond in. Veel voorkomende medicijnen voor de behandeling van epilepsie zijn onder meer:

• valproïnezuur
• carbamazepine
• lamotrigine
• levetiracetam

Het is belangrijk op te merken dat sommige medicijnen aanvallen bij de ene persoon kunnen voorkomen, maar niet bij een andere. Ook als iemand het juiste medicijn vindt, kan het even duren voordat de ideale dosering is gevonden.

Chirurgie

Als ten minste twee medicijnen niet effectief zijn geweest bij het beheersen van aanvallen, kan een arts overwegen een epilepsieoperatie aan te bevelen. Een onderzoek uit 2013 uit Zweden wees uit dat 62% van de volwassenen en 50% van de kinderen met epilepsie gedurende ongeveer 7 jaar na een epilepsieoperatie geen aanvallen hadden.

Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke omvatten enkele chirurgische opties:

• Lobectomie: tijdens deze procedure zal een chirurg het deel van de hersenen verwijderen waarin aanvallen beginnen. Dit is het oudste type epilepsieoperatie.
• Meervoudige subpiale doorsnijding: tijdens deze procedure zal een chirurg verschillende sneden maken om aanvallen tot een deel van de hersenen te beperken.
• Corpus callosotomie: een chirurg zal de neurale verbindingen tussen de twee hersenhelften doorsnijden. Dit voorkomt dat aanvallen zich van de ene kant van de hersenen naar de andere verspreiden.
• Hemisferectomie: in extreme gevallen moet een chirurg mogelijk een hemisfeer uitsnijden, die de helft is van de hersenschors van de hersenen.

Bij sommige mensen kan het ondergaan van een operatie de frequentie en ernst van hun aanvallen verminderen. Het is echter vaak belangrijk om antiseizure-medicatie enkele jaren na de procedure te blijven gebruiken.

Een andere chirurgische optie is de implantatie van een apparaat in de borst om de nervus vagus in de onderste nek te stimuleren. Het apparaat stuurt voorgeprogrammeerde elektrische stimulatie naar de hersenen om aanvallen te helpen verminderen.

Eetpatroon

Dieet kan een rol spelen bij het verminderen van aanvallen. Een recensie uit 2014 van onderzoek dat in het tijdschrift is verschenen Neurologie suggereerde dat diëten met veel vet en weinig koolhydraten gunstig kunnen zijn voor kinderen en volwassenen met epilepsie.

Vijf van de onderzoeken in de review gebruikten het ketogene dieet, terwijl nog eens vijf een aangepast Atkins-dieet gebruikten. Typische voedingsmiddelen in deze diëten zijn eieren, spek, avocado's, kaas, noten, vis en bepaalde soorten fruit en groenten.

Uit de review bleek dat 32% van de deelnemers aan het onderzoek die zich aan het ketogene dieet hielden en 29% van degenen die het aangepaste Atkins-dieet volgden, een daling van de regelmaat van aanvallen met minstens 50% ervoer. Veel deelnemers hadden echter moeite om deze diëten vol te houden.

Specifieke diëten kunnen in sommige gevallen nuttig zijn, maar er is meer onderzoek nodig om dit te bevestigen.

Lees hier meer over het onderzoek en het effect van voeding op epilepsie.

Oorzaken

Berichtensystemen in de hersenen regelen elke functie in het menselijk lichaam. Epilepsie ontstaat door een verstoring van dit systeem, die het gevolg kan zijn van hersenstoornissen.

In veel gevallen weten beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg de exacte oorzaak niet. Sommige mensen erven genetische factoren waardoor de kans op epilepsie groter is. Andere factoren die het risico kunnen verhogen, zijn onder meer:

• hoofdtrauma, zoals door een auto-ongeluk
• hersenaandoeningen, waaronder beroerte en tumoren
• infectieziekten, zoals virale encefalitis
• cysticercose
• AIDS
• prenataal letsel of hersenbeschadiging die vóór de geboorte optreedt
• ontwikkelingsstoornissen, waaronder autisme en neurofibromatose

Volgens de CDC ontwikkelt epilepsie zich het meest bij kinderen jonger dan 2 jaar en volwassenen ouder dan 65 jaar.

Komt epilepsie vaak voor?

In 2015 verklaarde de CDC dat epilepsie ongeveer 1,2% van de Amerikaanse bevolking trof. Dat komt neer op ongeveer 3,4 miljoen mensen, waaronder 3 miljoen volwassenen en 470.000 kinderen.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat epilepsie wereldwijd ongeveer 50 miljoen mensen treft.

Soorten

Artsen kunnen soms de oorzaak van de aanvallen van een persoon achterhalen. Er zijn twee hoofdtypen aanvallen, afhankelijk van het feit of ze de oorzaak kunnen achterhalen:

• Idiopathisch of cryptogeen: er is geen duidelijke oorzaak, of de dokter kan er geen lokaliseren.
• Symptomatisch: de arts weet wat de oorzaak is.

Er zijn ook drie beschrijvingen van aanvallen - partieel, gegeneraliseerd en secundair gegeneraliseerd - afhankelijk van het deel van de hersenen waar de aanval vandaan komt.

De ervaring van een persoon tijdens een aanval hangt af van het getroffen hersengebied en hoe breed en snel de elektrische activiteit in de hersenen zich vanuit dat eerste gebied verspreidt.

In de onderstaande secties worden partiële, gegeneraliseerde en secundaire gegeneraliseerde aanvallen in meer detail besproken.

Gedeeltelijke aanval

Een partiële aanval treedt op wanneer de epileptische activiteit plaatsvindt in een deel van de hersenen van een persoon. Er zijn twee subtypes van partiële aanvallen:

• Eenvoudige partiële aanval: tijdens dit type aanval is de persoon bij bewustzijn. In de meeste gevallen zijn ze zich ook bewust van hun omgeving, zelfs als de aanval gaande is.
• Complexe partiële aanval: tijdens dit type schaadt de aanval het bewustzijn van een persoon. Ze zullen zich de aanval over het algemeen niet herinneren. Als ze dat doen, zal hun herinnering eraan vaag zijn.

Gegeneraliseerde aanval

Een gegeneraliseerde aanval treedt op wanneer de epileptische activiteit beide hersenhelften treft. De persoon zal gewoonlijk het bewustzijn verliezen terwijl de aanval aan de gang is.

Er zijn verschillende subtypes van gegeneraliseerde aanvallen, waaronder:

Tonisch-clonische aanvallen: misschien wel het bekendste type gegeneraliseerde aanval, tonisch-clonische aanvallen, veroorzaken bewustzijnsverlies, stijfheid van het lichaam en beven. Artsen noemden deze grand mal-aanvallen eerder.

• Afwezigheidsaanvallen: voorheen bekend als petit mal-aanvallen, deze omvatten korte bewustzijnsverlies waarbij het lijkt alsof het individu voor zich uit staart. Afwezigheidsaanvallen reageren vaak goed op de behandeling.
• Tonische aanvallen: bij tonische aanvallen worden de spieren stijf en kan de persoon vallen.
• Atonische aanvallen: een verlies van spierspanning zorgt ervoor dat het individu plotseling valt.
• Clonische aanvallen: dit subtype veroorzaakt ritmische, schokkende bewegingen, vaak in het gezicht of een arm of been.
• Myoclonische aanvallen: dit subtype zorgt ervoor dat het bovenlichaam of de benen plotseling schokken of trillen.

Secundaire gegeneraliseerde aanval

Een secundaire gegeneraliseerde aanval treedt op wanneer de epileptische activiteit begint als een partiële aanval maar zich uitbreidt naar beide hersenhelften. Naarmate deze aanval vordert, zal de persoon het bewustzijn verliezen.

Diagnose

Een arts zal de medische geschiedenis van een persoon en de symptomen die ze hebben ervaren, inclusief een beschrijving en tijdlijn van eerdere aanvallen, bekijken om epilepsie te diagnosticeren.

Ze kunnen ook tests aanvragen om het type epilepsie en het type aanvallen dat de persoon heeft te bepalen. Op basis van deze resultaten kan de arts behandelingsopties aanbevelen, zoals antiseizuurmedicijnen.

Testen op epilepsie

Een EEG kan artsen helpen bij het testen op epilepsie.

Verschillende soorten beeldvormende tests kunnen een arts helpen bij het diagnosticeren van epilepsie. Deze tests omvatten:

• een EEG, om te zoeken naar abnormale hersengolven
• CT- en MRI-scans, om tumoren of andere structurele onregelmatigheden op te sporen
• functionele MRI-scans, die normale en abnormale hersenfunctie in specifieke gebieden kunnen identificeren
• single-foton emissie CT-scans, die mogelijk de oorspronkelijke plaats van een aanval in de hersenen kunnen vinden
• een magneto-encefalogram, dat onregelmatigheden in de hersenfunctie kan identificeren met behulp van magnetische signalen

De arts kan ook bloedtesten gebruiken om eventuele onderliggende aandoeningen te identificeren die de epilepsie kunnen veroorzaken. Neurologische tests kunnen een arts ook helpen bij het bepalen van het type epilepsie dat de persoon heeft.

Is epilepsie genetisch bepaald?

Volgens een onderzoek uit 2015 komt ongeveer 70-80% van de gevallen van epilepsie voor als gevolg van genetica.

Een overzicht uit 2017 van onderzoek dat meer dan 900 genen in verband bracht met epilepsie. Dit aantal blijft groeien naarmate er meer onderzoeken plaatsvinden.

Genen kunnen rechtstreeks verband houden met epilepsie, met afwijkingen in de hersenen die tot epilepsie kunnen leiden, of met andere genetische aandoeningen die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken.

Sommige mensen erven genetische factoren. Bepaalde genetische mutaties kunnen echter ook epilepsie veroorzaken bij mensen zonder een familiegeschiedenis van de aandoening.

Een arts kan soms om genetische tests vragen om de oorzaak van epilepsie te bepalen.

Triggers

Een verscheidenheid aan factoren kan tot epileptische aanvallen leiden. Een studie uit 2014 identificeerde stress, slaapgebrek en vermoeidheid als de meest voorkomende triggers onder 104 deelnemers. Flikkerende lichten en veel alcoholgebruik kunnen ook epileptische aanvallen veroorzaken.

Stress is een veelvoorkomende oorzaak van aanvallen, maar de reden is onduidelijk. Onderzoek uit 2016 in het tijdschrift Wetenschapssignalering gericht op deze trigger. Het team ontdekte dat de stressreactie van de hersenen anders werkte bij ratten met epilepsie dan bij ratten zonder.

De studie toonde ook aan dat het molecuul dat doorgaans de hersenactiviteit onderdrukt als reactie op stress-versterkte activiteit in plaats daarvan. Dit kan bijdragen aan epileptische aanvallen.

Lees hier onze dekking van deze studie.

Epilepsie vs. toevallen

Aanvallen zijn het belangrijkste symptoom van epilepsie. In feite definieert Johns Hopkins Medicine epilepsie als "twee of meer niet-uitgelokte aanvallen".

Sommige mensen kunnen een enkele aanval krijgen, of ze kunnen aanvallen krijgen die niet het gevolg zijn van epilepsie.

Het is zelfs mogelijk dat artsen niet-epileptische aanvallen verkeerd diagnosticeren als epilepsie. Niet-epileptische aanvallen zijn echter niet het gevolg van abnormale elektrische activiteit in de hersenen. De oorzaken hiervan kunnen fysiek, emotioneel of psychologisch zijn.

Er zijn ook verschillende soorten aanvallen, die kunnen variëren tussen mensen met epilepsie. Bij twee mensen met epilepsie kan de aandoening er bijvoorbeeld anders uitzien.

Om deze reden beschrijft de CDC epilepsie als een spectrumstoornis.

Is het een handicap?

De Americans with Disabilities Act (ADA) verbiedt discriminatie van mensen met een handicap, waaronder epilepsie. Dit is van toepassing ongeacht of de persoon in staat is om zijn aanvallen te beheersen met medicatie of een operatie.

Mensen met epilepsie hebben bepaalde werkgerelateerde bescherming onder de ADA, waaronder de volgende:

• Werkgevers mogen niet vragen naar de medische toestand van sollicitanten, waaronder epilepsie.
• Sollicitanten hoeven een werkgever niet te informeren dat ze epilepsie hebben, tenzij ze tijdens de sollicitatieperiode redelijke aanpassingen nodig hebben.
• Werkgevers mogen een baanaanbieding niet annuleren als de persoon de primaire functies van de baan kan vervullen.

Volgens de socialezekerheidsadministratie kunnen mensen met epilepsie in aanmerking komen voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering. Dit vereist dat mensen hun type aanval en frequentie documenteren terwijl ze alle voorgeschreven medicijnen gebruiken.

Waarschuwingsapparaten

Sommige apparaten kunnen aanvallen volgen en zorgverleners waarschuwen, wat mogelijk de behandeling ten goede komt en plotselinge onverwachte dood bij epilepsie (SUDEP) helpt voorkomen.

Een kleine studie uit 2018 met 28 deelnemers, waarvan de resultaten in het tijdschrift zijn verschenen Neurologie, vergeleek een dergelijk multimodaliteitsapparaat, de Nachtwacht, met een Emfit-bedsensor. De Nachtwacht detecteerde 85% van alle ernstige aanvallen, vergeleken met 21% voor de bedsensor. Het miste ook maar één serieuze aanval per 25 nachten.

Volgens een onderzoek uit 2017 vindt bijna 70% van de SUDEP-gevallen plaats tijdens de slaap. Dit geeft aan dat het gebruik van nauwkeurige nachtwaarschuwingssystemen mogelijk voordelen biedt.

Lees hier onze dekking van deze studie.

Is het besmettelijk?

Iedereen kan epilepsie krijgen, maar het is niet besmettelijk. Een onderzoek uit 2016 bracht enkele misvattingen en stigma's over epilepsie aan het licht, waaronder de valse overtuiging dat epilepsie tussen mensen kan worden overgedragen.

De auteurs van het onderzoek merken op dat mensen met een lager opleidingsniveau en sociaaleconomische status veel misvattingen hadden, net als degenen die geen mensen met epilepsie kenden.

Als gevolg hiervan kunnen interventies en andere educatieve inspanningen nuttig zijn om het stigma rond epilepsie te verminderen en het begrip van de aandoening te vergroten.

Prognose

Epilepsie kan iemands leven op verschillende manieren schaden, en de vooruitzichten zijn afhankelijk van verschillende factoren.

Aanvallen kunnen soms fataal zijn, afhankelijk van de omstandigheden. Veel mensen met epilepsie kunnen hun aanvallen echter beheersen met antiseizuurmedicijnen.

Meer onderzoek is nodig om de vermeende relatie tussen aanvallen en hersenschade te bevestigen.

Is epilepsie dodelijk?

Aanvallen kunnen leiden tot verdrinking, vallen, auto-ongelukken of ander dodelijk letsel. Hoewel het zeldzaam is, kan SUDEP ook voorkomen.

Gevallen van SUDEP treden meestal op tijdens een aanval of onmiddellijk erna. De aanval kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de persoon te lang doorgaat zonder te ademen, of het kan leiden tot hartfalen.

De exacte oorzaak van SUDEP is onduidelijk, maar een dierstudie uit 2018 suggereerde dat zure reflux dit zou kunnen verklaren.

Na het blokkeren van zuur om de slokdarm te bereiken, kwam SUDEP niet voor bij de ratten die de onderzoekers testten. Het is echter niet duidelijk of dit relevant is voor mensen.

Lees hier meer over de studie en de implicaties ervan.

Volgens de CDC lopen mensen meer risico op SUDEP als ze jarenlang epilepsie hebben gehad of als ze regelmatig aanvallen hebben. Door deze stappen te volgen, kunt u het risico op SUDEP verkleinen:

• het nemen van alle doses antiseizure medicatie
• het beperken van alcoholgebruik
• voldoende slaap krijgen

Regelmatig gebruik van voorgeschreven medicatie kan ook helpen bij het voorkomen van status epilepticus, een aandoening waarbij aanvallen langer dan 5 minuten aanhouden.

Een studie uit 2016 wees uit dat het behandelen van status epilepticus binnen 30 minuten het risico op overlijden verminderde.

Zullen de aanvallen doorgaan?

Een recensie uit 2013 van onderzoek in het tijdschrift Hersenen gaf aan dat 65-85% van de mensen langdurige remissie van aanvallen kan ervaren.

Aanvallen met een aanwijsbare oorzaak zullen echter eerder doorgaan.

Andere factoren die de kans op remissie beïnvloeden, zijn onder meer:

• toegang tot behandeling
• reactie op de behandeling
• andere gezondheidsproblemen die een persoon kan hebben

Met het juiste gebruik van antiseizure-medicatie kan de meerderheid van de mensen met epilepsie hun aanvallen onder controle houden.

Kan epilepsie leiden tot hersenschade?

Onderzoek naar het al dan niet veroorzaken van hersenbeschadiging door aanvallen heeft gemengde resultaten opgeleverd.

Een studie uit 2018 onderzocht postoperatief hersenweefsel van mensen met terugkerende aanvallen. De onderzoekers vonden geen markers voor hersenschade bij mensen met bepaalde vormen van epilepsie.

Verschillende andere onderzoeken hebben echter gesuggereerd dat ernstige, langdurige aanvallen kunnen leiden tot hersenletsel. Een onderzoek uit 2013 wees bijvoorbeeld uit dat aanvallen kunnen leiden tot hersenafwijkingen, waarbij status epilepticus onomkeerbare hersenlaesies veroorzaakt.

Andere studies hebben gekeken naar cognitieve veranderingen bij kinderen naarmate ze ouder worden, met of zonder epilepsie. De resultaten suggereren dat epilepsie geassocieerd is met slechtere cognitieve resultaten.

Het is echter onduidelijk of:

• epilepsie veroorzaakt de stoornis
• een vergelijkbare structurele verandering veroorzaakt zowel epilepsie als de stoornis
• anti-epileptica hebben een effect

Dit is een gebied dat verder onderzoek nodig heeft.

Andere effecten

Epilepsie kan verschillende aspecten van iemands leven beïnvloeden, waaronder:

• emoties en gedrag
• sociale ontwikkeling en interactie
• vermogen om te studeren en te werken

De omvang van de impact op deze levensgebieden zal grotendeels afhangen van de frequentie en ernst van hun aanvallen.

Levensverwachting van mensen met epilepsie

In 2013 meldden onderzoekers van de University of Oxford en University College London, beide in het Verenigd Koninkrijk, dat mensen met epilepsie 11 keer meer kans hebben op vroegtijdig overlijden dan mensen zonder epilepsie.

Het risico lijkt groter te zijn als de persoon ook een psychische aandoening heeft. Zelfmoord, ongevallen en aanrandingen waren goed voor 15,8% van de vroege sterfgevallen. De meeste mensen die hierdoor werden getroffen, hadden ook de diagnose van een psychische aandoening gekregen.

Hoofdonderzoeker Seena Fazel zegt: "Onze resultaten hebben aanzienlijke gevolgen voor de volksgezondheid, aangezien ongeveer 70 miljoen mensen wereldwijd epilepsie hebben, en ze benadrukken dat het zorgvuldig beoordelen en behandelen van psychiatrische stoornissen als onderdeel van standaardcontroles bij [mensen] met epilepsie het risico kan helpen verminderen. van vroegtijdig overlijden bij deze patiënten. "

"Onze studie", voegt hij eraan toe, "benadrukt ook het belang van zelfmoord en niet-auto-ongelukken als belangrijkste vermijdbare doodsoorzaken bij mensen met epilepsie."

Risicofactoren

Verschillende factoren kunnen verband houden met een verhoogd risico op epilepsie. Volgens een onderzoeksrecensie uit 2017 in het tijdschrift NeuroToxicologie, deze factoren zijn onder meer:

• leeftijd, waarbij nieuwe gevallen vaker voorkomen bij jonge kinderen en oudere volwassenen
• hersenletsel en tumoren
• genetica en familiegeschiedenis
• alcohol gebruik
• perinatale factoren, zoals beroerte en vroeggeboorte
• infecties van het centrale zenuwstelsel, zoals bacteriële meningitis, virale encefalitis en neurocysticercosis

Sommige risicofactoren, zoals alcoholgebruik, kunnen worden gewijzigd bij het voorkomen van de ontwikkeling van epilepsie.

Is het te genezen?

Er is momenteel geen remedie voor epilepsie, maar mensen met de aandoening kunnen hun symptomen meestal onder controle houden.

Volgens de WHO kan tot 70% van de mensen met epilepsie een vermindering van de frequentie en ernst van aanvallen ervaren met antiseizure-medicatie. Ongeveer de helft van alle mensen met epilepsie kan mogelijk na 2 jaar stoppen met het innemen van medicijnen zonder een aanval.

In sommige gevallen kan een operatie ook aanvallen verminderen of elimineren wanneer medicijnen niet effectief zijn.

Dit kan voordelen op lange termijn opleveren. In een studie uit 2018 meldde 47% van de deelnemers 5 jaar na de operatie geen slopende aanvallen en 38% rapporteerde hetzelfde na 10 jaar.

Preventie

De WHO legt uit dat ongeveer 25% van de gevallen van epilepsie te voorkomen zijn. Mensen kunnen het risico op het ontwikkelen van epilepsie verminderen door deze stappen te volgen:

• het dragen van een helm tijdens het fietsen of motorrijden om hoofdletsel te helpen voorkomen
• perinatale zorg zoeken, om epilepsie door geboorteverwondingen te voorkomen
• het beheersen van risicofactoren voor beroerte en hartaandoeningen, die hersenbeschadiging kunnen veroorzaken die kan leiden tot epilepsie
• goede hygiëne en preventieve methoden toepassen om cysticercose te voorkomen, een infectie die volgens de CDC de meest voorkomende oorzaak van epilepsie is over de hele wereld.

Een recensie uit 2015 van onderzoek in het tijdschrift Inbeslagneming suggereerde ook dat regelmatige lichaamsbeweging de ontwikkeling van epilepsie kan helpen voorkomen en het aantal aanvallen kan verminderen.

Het is niet mogelijk om alle gevallen van epilepsie te voorkomen. Het nemen van de bovenstaande stappen kan het risico echter helpen verminderen.

Complicaties

Afhankelijk van de situatie kunnen aanvallen leiden tot negatieve gevolgen, zoals verdrinking of auto-ongelukken. Langdurige aanvallen, of status epilepticus, kunnen ook leiden tot hersenbeschadiging of overlijden.

Mensen met epilepsie hebben acht keer meer kans dan mensen zonder epilepsie om bepaalde andere chronische aandoeningen te ervaren, waaronder dementie, migraine, hartaandoeningen en depressie. Sommige van deze aandoeningen kunnen aanvallen ook verergeren.

Andere complicaties kunnen optreden als gevolg van de bijwerkingen van antiseizure-medicatie. Uit een onderzoek uit 2015 bleek bijvoorbeeld dat 9,98% van de mensen die het antiseizuurgeneesmiddel lamotrigine (Lamictal) gebruikten, huiduitslag kreeg.

Uitslag kan ook optreden bij andere anti-epileptica, waaronder fenytoïne (Dilantin) en fenobarbital. De uitslag verdwijnt meestal zodra de persoon stopt met het innemen van de medicatie. Echter, 0,8% –1,3% van de volwassenen ontwikkelde een ernstige huiduitslag die fataal zou kunnen zijn.

Vraag:

Heeft een persoon met epilepsie doorgaans één type aanval of meerdere typen?

EEN:

De meeste mensen met epilepsie zullen slechts één type aanval krijgen. Sommige mensen met epilepsie ervaren echter meer dan één type aanval - vooral degenen met aanvallen veroorzaakt door epilepsiesyndromen, die meestal tijdens de kindertijd beginnen.

Heidi Moawad, M.D. Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.