Alzheimer-bloedtest bijna 'bruikbaar in routinematige klinische zorg'
Nieuw onderzoek toont aan dat een bloedtest voor de ziekte van Alzheimer nauwkeurig niveaus van bèta-amyloïde proteïne detecteert in alle stadia van de aandoening, waarbij het "een nauwkeurigheidsniveau benadert dat bruikbaar is in routinematige klinische zorg over de hele wereld."
De hersenveranderingen die tot de symptomen van de ziekte van Alzheimer leiden, kunnen tientallen jaren optreden voordat andere tekenen van de aandoening merkbaar zijn.
Sommige recente onderzoeken hebben zelfs beweerd dat bepaalde biochemische veranderingen in de hersenen tot 34 jaar vóór het begin van de symptomen kunnen optreden.
Als de ziekte van Alzheimer ver genoeg van tevoren wordt ontdekt, kan het voor de getroffenen gemakkelijker worden om dienovereenkomstig te plannen en zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen.
Door zo snel mogelijk met de behandeling van de ziekte van Alzheimer te beginnen, kan de effectiviteit van de therapie worden gemaximaliseerd. Dus om de aandoening zo vroeg mogelijk te kunnen diagnosticeren, hebben onderzoekers geprobeerd bloedtesten te bedenken voor de ziekte van Alzheimer.
Vorig jaar ontwikkelde een team van wetenschappers bijvoorbeeld een test die het eiwit bèta-amyloïde detecteerde uit bloedmonsters met behulp van immuno-infraroodsensortechnologie. Veel van dit eiwit in de hersenen hebben, is een kenmerk van de ziekte van Alzheimer.
Destijds onderzochten de wetenschappers de effectiviteit van de test met behulp van een dataset uit het onderzoek van Dr. Oskar Hansson, een wetenschapper aan de Universiteit van Lund in Zweden en co-auteur van het artikel waarin de bevindingen gedetailleerd werden beschreven.
Een jaar later bleek uit onderzoek door Dr. Niklas Mattsson - een arts aan het Skåne University Hospital in Zweden - dat het onderzoeken van veranderingen in een ander eiwit, neurofilamentlicht genaamd, met behulp van een bloedtest, de voortgang van Alzheimer kon volgen en aantonen of medicatie werkt.
Nu, Drs. Mattsson en Hansson hebben deelgenomen aan nieuw onderzoek dat gericht was op het onderzoeken van de effectiviteit van een "volledig geautomatiseerde immunoassay" voor het detecteren van bèta-amyloïde niveaus in een steekproef van mensen met de ziekte van Alzheimer, mensen met milde cognitieve stoornissen en mensen met geen van beide.
Dr.Sebastian Palmqvist - een universitair hoofddocent in klinisch geheugenonderzoek aan de Universiteit van Lund en een arts aan het Skåne University Hospital - is de hoofdauteur van het nieuwe studiepaper, dat nu in het tijdschrift verschijnt JAMA Neurologie.
Test bijna ‘bruikbaar in routinematige klinische zorg’
Dr. Palmqvist en team voerden twee cross-sectionele onderzoeken uit om de nauwkeurigheid van de test te onderzoeken bij 842 deelnemers (van wie er 265 een milde cognitieve stoornis hadden, die een voorloper is van dementie) en in een onafhankelijk validatiecohort van 237 deelnemers (van wie 109 had een milde cognitieve stoornis en 94 van hen hadden al de ziekte van Alzheimer ontwikkeld).
Uit hun studies bleek dat de test "nauwkeurig de cerebrale [beta] -amyloïdstatus voorspelde in alle stadia van de ziekte van Alzheimer." Dr. Hansson zegt: "[W] e beginnen een niveau van nauwkeurigheid te naderen dat bruikbaar is in routinematige klinische zorg over de hele wereld."
“Eerdere onderzoeken naar methoden met bloedtesten lieten geen bijzonder goede resultaten zien; het was alleen mogelijk om kleine verschillen te zien tussen [mensen met de ziekte van Alzheimer] en gezonde [oudere] mensen ”, zegt dr. Palmqvist.
De onderzoekers hopen dat de test clinici binnenkort zal helpen bij het screenen van potentiële deelnemers aan klinische geneesmiddelenonderzoeken voor de ziekte van Alzheimer, of dat het de zorgverleners zal helpen om de ziekte van Alzheimer nauwkeuriger en eerder te diagnosticeren, waardoor de toegang van mensen tot behandeling en hun algemene vooruitzichten worden verbeterd.
Het gebruik van de test om deelnemers vooraf te screenen op klinische onderzoeken naar Alzheimer zou "het aantal onnodige ([bèta-amyloïde] -negatieve) lumbaalpuncties en [bèta-amyloïde] PET-scans tot een minimum beperken en de kosten voor de onderzoeken verlagen tot 30– 50%, afhankelijk van de cutoff ”, schrijven ze.
"De volgende stap om deze eenvoudige methode om bèta-amyloïde te onthullen door middel van bloedmonsteranalyse te bevestigen, is om het te testen in een grotere populatie waar de aanwezigheid van onderliggende Alzheimer lager is", voegt Dr. Palmqvist toe.
“We moeten de techniek ook testen in een klinische setting, wat we vrij snel zullen doen in een grote eerstelijnsstudie in Zweden. We hopen dat dit onze resultaten zal valideren. "
Dr. Sebastian Palmqvist
