Alles wat u moet weten over gebroken ribben
De ribben zijn de kooiachtige botten in de borstholte die de longen en het hart beschermen. Meerdere spierlagen verbinden de ribben met elkaar.
De ernst van gebroken ribben kan variëren. Hoewel pijnlijk, is een haarlijnfractuur in een van deze botten meestal niet iets om je zorgen over te maken en zal het vaak genezen zonder behandeling.
Het is echter niet ongebruikelijk dat mensen tegelijkertijd meer dan één gebroken rib hebben. Stomp trauma, zoals bij een auto-ongeluk, is de meest voorkomende oorzaak van ernstige ribfracturen.
Lees in dit artikel over de symptomen van een gebroken rib, en over hoe artsen deze diagnosticeren en behandelen. We bespreken ook het herstelproces.
Overzicht
Een simpele gebroken rib betekent meestal dat een persoon een haarscheurtje heeft in een van de ribben in de borst.
Bij complexere fracturen kunnen de randen van het gebroken bot op hun plaats worden gedrukt.
Een ernstige ribfractuur kan de nabijgelegen interne organen, zenuwen of bloedvaten beschadigen.
Het scherpe uiteinde van een verplaatste gebroken ribbe kan bijvoorbeeld de long doorboren. Deze complicatie wordt pneumothorax genoemd.
Soms kan een deel van de rib volledig afbreken en ‘zweven’ of zelfstandig in de borst bewegen.
Wanneer iemand drie of meer ribben op twee of meer plaatsen breekt, kan dit leiden tot een ernstige aandoening die de vlegelborst wordt genoemd. Mensen met een flail chest zullen het moeilijk vinden om te ademen en hebben onmiddellijke medische hulp nodig.
Oorzaken en risicofactoren
Stomp trauma is de meest voorkomende oorzaak van een gebroken rib. Oorzaken van stomp trauma zijn onder meer:
- een auto- of fietsongeval
- vallen van een hoogte
- een fysieke aanval
Ongeveer 10% van de mensen die naar het ziekenhuis gaan voor een stomp borsttrauma, hebben een of meer gebroken ribben.
Ernstig hoesten kan ook een ribfractuur veroorzaken. Deze spanningsfracturen treden meestal op in de bovenste of middelste ribben.
Sommige mensen zijn vatbaarder voor gebroken ribben, inclusief oudere volwassenen en mensen met gezondheidsproblemen die de botten aantasten, zoals osteoporose of osteopenie.
Symptomen
De belangrijkste symptomen van een gebroken rib zijn:
- pijn in de borstwand die erger wordt bij ademhalen, bewegen of hoesten
- blauwe plekken of zwelling rond de ribben
- kortademigheid
- moeite met diep ademhalen
Diagnose
Om een ribfractuur te diagnosticeren, zal een arts tijdens een lichamelijk onderzoek meestal letten op tekenen van bloeding of blauwe plekken. Ze kunnen de persoon vragen naar hun pijnniveau en of het moeilijk is om te ademen.
De volgende stap is meestal een thoraxfoto met ribdetail. Een simpele haarlijnfractuur zal zichtbaar zijn als een scheur of gekartelde rand op het bot. De arts kan gemakkelijk delen van zwevend bot op een röntgenfoto zien.
Als de arts vermoedt dat de breuk longletsel heeft veroorzaakt, zoals pneumothorax, kan hij een CT-scan of echografie voorstellen.
Wanneer moet je naar een dokter
Iedereen die vermoedt dat hij een gebroken rib heeft, moet een arts raadplegen.
Als de persoon moeite heeft met ademhalen of ernstige pijn op de borst, moet hij of zij onmiddellijk het alarmnummer bellen.
Onmiddellijke medische hulp kan ook nodig zijn als de pijn na de behandeling niet beter wordt of als de persoon koorts of hoest ontwikkelt.
Behandelingen
Simpele fracturen genezen meestal vanzelf. Artsen kunnen rust aanbevelen om dit te vergemakkelijken.
Mensen moeten activiteiten vermijden waarbij wordt getrokken, geduwd of opgetild, omdat ze de pijn erger kunnen maken of meer schade aan de ribben kunnen veroorzaken.
Als een persoon meer dan één gebroken rib, ernstige schade of een borstvlegel heeft, kan een operatie nodig zijn. Tijdens de operatie zal een chirurg plaatjes en schroeven gebruiken om de gebroken ribben aan elkaar te bevestigen.
Een operatie zal ook eventuele schade aan inwendige organen, zenuwen of bloedvaten herstellen.
Hersteltijd
Artsen dachten eerder dat de pijn en andere symptomen van gebroken ribben niet langer dan 6 à 8 weken aanhielden, maar onderzoek suggereert dat veel mensen langer pijn ervaren.
Mensen met eenvoudige ribfracturen kunnen meestal thuis herstellen. In ernstigere gevallen moet de persoon mogelijk in het ziekenhuis blijven.
Tijdens het genezingsproces bevelen clinici meestal pijnstillers aan. Dit kunnen geneesmiddelen zijn zoals paracetamol of een niet-steroïde ontstekingsremmer zoals ibuprofen.
Mensen met ernstige pijn moeten mogelijk pijnstillers op recept nemen, zoals opioïden. Als alternatief kan een arts een intercostale zenuwblokkade aanbevelen, wat een injectie is.
IJs kan zwelling en pijn verminderen en weefselschade helpen voorkomen. Mensen moeten een ijspak of zak met gemalen ijs bedekken met een handdoek voordat ze deze op het geblesseerde gebied leggen.
Soms kunnen ribfracturen leiden tot longinfecties. Een arts kan aanbevelen om diepe ademhalingsoefeningen te proberen om dit te voorkomen.
Dit kan inhouden dat u diep inademt en deze zo lang mogelijk vasthoudt, voordat u de lucht laat ontsnappen en krachtig hoest. Als het pijn doet, kan de persoon proberen het ribgebied te ondersteunen met zijn handen, een handdoek of kussen tijdens het uitvoeren van de oefening.
Niemand met een gebroken rib mag gedurende ten minste 6 weken proberen aan contactsporten deel te nemen, of zo lang als hun arts aanbeveelt.
Overzicht
De ernst van gebroken ribben kan variëren. Een simpele breuk zal vanzelf genezen met rust. Het kan enkele weken duren voordat de pijn volledig is verdwenen.
Ernstigere gevallen kunnen echter leiden tot ernstige gezondheidsproblemen. Deze hebben meestal een ziekenhuisbehandeling nodig en kunnen een operatie vereisen.
