Helpt het Swank-dieet bij multiple sclerose?
Het Swank-dieet verscheen in de jaren vijftig als behandeling voor mensen met multiple sclerose. Voorstanders beweren dat het de frequentie van fakkels en de ernst van de symptomen kan verminderen.
Een centraal kenmerk van het dieet is dat het vet - vooral verzadigd vet - beperkt en zich richt op magere vis, magere zuivelproducten, fruit, groenten en volle granen.
Dr. Roy Swank begon in de jaren veertig met het bestuderen van multiple sclerose (MS). Zijn onderzoek in Canada en Noorwegen leidde hem tot de conclusie dat MS minder vaak voorkwam in vissersdorpjes aan de kust, waar mensen meer vis aten dan in de bergen, waar meer vlees werd gegeten.
In samenwerking met een diëtist, ontwikkelde Aagot Grimsgard, Dr., Swank een vetarm dieet. Hij publiceerde in 1987 een boek over het dieet.
In dit artikel kijken we naar waaruit het Swank-dieet bestaat en het effect dat het kan hebben op multiple sclerose (MS).
Wat is MS? Kijk hier.
Wat is het Swank-dieet?
Het Swank-dieet geeft richtlijnen voor hoeveel van verschillende soorten voedsel iemand moet eten.
Vetten
Het dieet beveelt aan om te consumeren:
- niet meer dan 15 gram (g) verzadigd vet per dag
- maar liefst 20 gram onverzadigd vet per dag
- niet meer dan 50 g totaal vet per dag
Een persoon kan plantaardige oliën consumeren, zoals olijfolie, koolzaadolie, sojaolie, pindaolie en lijnzaadolie tijdens het Swank-dieet, omdat ze voornamelijk onverzadigd vet bevatten.
Oliën om te vermijden zijn onder meer:
- kokos- en palmolie, omdat ze rijk zijn aan verzadigd vet
- boter, reuzel, margarine, bakvet en gehydrogeneerde oliën, omdat ze hoog verzadigd of transvet zijn
Een persoon kan noten, notenboter en zaden als tussendoortjes eten, maar ze moeten ze in het dagelijkse vettotaal tellen.
Wat zijn gezonde vetten? Lees hier meer.
Fruit en groenten
Het Swank-dieet moedigt een persoon aan om minstens 2 porties fruit en groenten per dag te consumeren.
Een persoon kan de meeste groenten en fruit op het Swank-dieet zonder beperking eten. Als een vrucht echter van nature vet bevat, zoals avocado's en olijven, moet de persoon dit meetellen voor zijn dagelijkse vettotaal.
Vlees en gevogelte
Een persoon kan tijdens het eerste jaar van het dieet geen rood vlees en varkensvlees consumeren. Daarna mogen ze 3 ons gekookt rood vlees eten.
Mensen kunnen echter 120 gram wit kippen- en kalkoenvlees zonder vel eten, maar moeten donker vlees van pluimvee en bewerkte gevogelteproducten vermijden.
Vis
Witvis en schaaldieren zijn geschikt, en er is geen limiet aan de portiegrootte, maar mensen met een hoog cholesterolgehalte moeten hun consumptie van schaaldieren beperken.
Bij het eten van vette vis, zoals zalm en tonijn, moeten mensen dit opnemen in hun dagelijkse vettotaal.
Zuivel en eieren
Het Swank-dieet beveelt 2 porties per dag van niet-vette of magere zuivelproducten aan.
Er is geen beperking op porties van sommige zuivelproducten, zoals magere melk, magere kwark en vetvrije kaas.
Eierdooiers bevatten verzadigd vet, dus een persoon mag drie keer per week niet meer dan één heel ei eten.
Graanproducten
Het Swank-dieet raadt aan om 4 porties graanproducten per dag te consumeren.
Mensen kunnen brood, magere granen, rijst, pasta en bepaalde crackers eten, bij voorkeur volkorenproducten.
Mensen moeten cakes en andere gebakken producten vermijden die een vetbron bevatten, zoals boter of reuzel.
Cafeïne en alcohol
Een persoon mag niet meer dan drie cafeïnehoudende dranken per dag consumeren. Ze kunnen ook 1 portie wijn of sterke drank per dag consumeren.
Supplementen
Het dieet beveelt specifieke vitamine- en mineralensupplementen aan, waaronder:
- levertraan
- een multivitamine met mineralen
- vitamine C
- vitamine E
Hoe kan het helpen bij MS?
Dr.Swank publiceerde verschillende artikelen waarin hij de voordelen van een vetarm dieet voor mensen met MS bepleitte, waaronder onderzoek op basis van de bevindingen van zijn oorspronkelijke onderzoeken.
In 1990 publiceerde hij een 34 jaar durend vervolgonderzoek onder 144 mensen met MS. Hij meldde dat degenen die minder dan 20 g verzadigd vet per dag aten, minder ziekteprogressie hadden en minder kans hadden om te overlijden dan degenen die meer verzadigd vet aten.
De studie had echter verschillende zwakke punten:
- er was geen controlegroep ter vergelijking
- de studie miste strikte inclusiecriteria
- er was een hoge uitval onder de deelnemers
Voortbouwend op het werk van Dr.Swank, werd in een studie uit 2016 gekeken naar hoe het volgen van een ander plan, het McDougall-programma, voor 1 jaar mensen met MS treft.
Het McDougall-programma is een ander zeer vetarm dieet, maar het sluit ook vlees, vis, eieren, zuivel en plantaardige oliën uit.
Degenen die het programma volgden, zagen geen verbeteringen in hun hersenscans of het aantal opflakkeringen dat ze ervoeren, vergeleken met de controlegroep. Ze rapporteerden echter verbeterde energieniveaus en positieve veranderingen in hun BMI.
Interessant genoeg waren de cholesterol- en insulinespiegels na 6 maanden lager in de dieetgroep, maar niet toen het onderzoek eindigde.
Bedenkingen
Er zijn enkele nadelen aan het Swank-dieet:
- Het is erg beperkend en sommige mensen vinden het misschien een uitdaging om het gedurende een lange periode te volgen.
- Een onderzoek wees uit dat mensen die het dieet volgden, niet genoeg vitamine C, A, E of foliumzuur kregen.
- Mensen met een vetarm dieet, zoals het Swank-dieet, kunnen ook een drogere huid en haar krijgen en een lager energieniveau hebben dan andere mensen.
Kan een specifiek dieet helpen bij MS?
Veel mensen met MS gebruiken voeding als een vorm van aanvullende of alternatieve behandeling.
De National Multiple Sclerosis Society stelt dat er onvoldoende bewijs is om aan te bevelen welk specifiek dieet het beste is voor mensen met MS.
Uit een kleine enquête die in 2014 werd voltooid, bleek dat bijna 30 procent van de mensen met MS een speciaal dieet volgde als onderdeel van hun behandeling.
paleo dieet
Sommige mensen pleiten voor een versie van het paleolithicum, of 'paleo'-dieet. Terry Wahls is een arts, auteur, gepubliceerde onderzoeker en een klinische professor in de geneeskunde die ook een progressieve vorm van MS heeft.
Ze heeft het Wahls-protocol ontwikkeld, dat de nadruk legt op een dieet in paleolithische stijl en granen en gluten uitsluit.
Een studie uit 2017 wees uit dat het zou kunnen helpen als onderdeel van een complementaire benadering van de behandeling van progressieve MS.
Er is onderzoek gaande.
Gluten vrij dieet
In 2009 vonden onderzoekers hogere niveaus van glutenantistoffen bij mensen met MS, vergeleken met mensen zonder de aandoening. De auteurs suggereerden dat een glutenvrij dieet in sommige gevallen zou kunnen helpen.
Een review uit 2012 vond ook een genetisch verband tussen coeliakie en andere auto-immuunziekten, zoals MS.
Of granen, gluten of vet nu een rol spelen bij MS, alle mensen hebben waarschijnlijk baat bij een gezond dieet.
Een gezond dieet omvat:
- een lage inname van suiker en zout
- een lage consumptie van bewerkte voedingsmiddelen
- een vezelrijk dieet, inclusief vers fruit, groenten, magere eiwitten en gezonde vetten
Wat is het glutenvrije dieet? Meer te weten komen.
Hoe kan voeding helpen bij symptomen?
Onderzoekers hebben naar bepaalde voedingsstoffen gekeken om te zien of ze zouden kunnen helpen bij MS-symptomen.
Natrium en zout
Wetenschappers hebben gekeken hoe zout in de voeding een factor kan zijn bij MS-activiteit.
Sommige onderzoekers hebben bewijs gevonden van:
- een verband tussen voedingszout, verhoogde ontsteking van het zenuwstelsel en verminderde immuunsysteemfunctie bij muizen
- een hogere inname van zout via de voeding en een grotere kans op hersenlittekens en vaker opflakkerende symptomen bij mensen met MS
Latere studies hebben echter geen verband gevonden tussen zout en MS-symptomen.
Onderzoekers moeten verder onderzoek doen om te bevestigen of een hoge zoutinname de frequentie of ernst van MS-symptomen verhoogt.
MS en visolie
Visolie bevat omega-3-olie, wat gunstig kan zijn voor de zenuwfunctie en het denken. Sommige onderzoekers geloven dat visolie kan helpen bij de behandeling van MS. CHEC
Een studie uit 2012 vond geen verschil in meerdere uitkomstmaten tussen mensen met MS die visolie namen en degenen die een placebo namen.
In 2016 concludeerde een andere studie echter dat omega-3-vetzuren op basis van vis het risico op een MS-diagnose gedurende een jaar zouden kunnen verminderen.
Lees hier meer over hoe visolie de gezondheid van een persoon ten goede kan komen.
MS en vitamine D
Mensen met MS hebben meer kans op een lager vitamine D-gehalte dan andere mensen.
Een kleine studie toonde aan dat vitamine D het optreden van MS-aanvallen zou kunnen verminderen. Deelnemers die een vitamine D-supplement slikten, hadden ook minder littekens op het zenuwstelsel die zichtbaar waren op beeldvorming.
Een meer uitgebreide studie uit 2017 wees uit dat een hoge dosis vitamine D een specifiek antilichaamniveau kan verlagen dat aanwezig is bij relapsing-remitting MS (RRMS).
Lees hier meer over voedingstips voor MS.
Outlook
Voeding kan een rol spelen bij de behandeling van MS, en het kan de algehele gezondheid helpen behouden.
Veel mensen vinden het Swank-dieet inmiddels achterhaald. Andere voedingsopties kunnen helpen, maar er is geen bewijs om het ene dieet boven het andere te bevestigen.
Het consumeren van veel vers fruit en groenten en het vermijden van bewerkte voedingsmiddelen en toegevoegd zout en suiker zijn een uitstekende voedingskeuze voor iedereen.
Zoals een beoordeling uit 2019 van webgebaseerde aanbevelingen voor MS aangeeft, is veel van het advies dat online beschikbaar is, tegenstrijdig.
Iedereen die overweegt een speciaal dieet te volgen, zijn dieet te veranderen of supplementen voor MS te gebruiken, moet eerst met zijn arts of diëtist praten, aangezien sommige keuzes mogelijk niet voor iedereen geschikt zijn en mogelijk een wisselwerking hebben met andere soorten behandeling.
Vraag:
Zou u als geregistreerde diëtist het Swank-dieet aanbevelen? Is het nu niet een beetje oud?
EEN:
Aangezien er geen bewijs is dat bevestigt dat een specifiek dieet iedereen met MS helpt, zou ik aanraden om een gezond dieetplan te individualiseren.
Ik zou beginnen met de basis waarvan we allemaal weten dat ze gunstig zijn voor de meeste mensen. Dit omvat het consumeren van een verscheidenheid aan voedingsrijke voedingsmiddelen, waaronder magere eiwitten en magere zuivelproducten, het beperken van verzadigd vet, natrium, suiker en cholesterol, het dagelijks consumeren van heel fruit en vezelrijke groenten, het kiezen van volle granen in plaats van geraffineerde granen , meer vette vis eten en kiezen voor gezondere dranken.
Van daaruit zou ik helpen om geïndividualiseerde doelen te stellen die therapeutisch zouden zijn voor de persoon met MS.
Katherine Marengo LDN, RD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
