Heeft frisdrank invloed op de gezondheid van de botten van vrouwen?
Een recente studie heeft een verband aangetoond tussen het consumeren van twee frisdranken per dag en een verhoogd risico op heupfracturen bij postmenopauzale vrouwen.Omdat de auteurs van het onderzoek het oorzakelijk verband echter niet kunnen bewijzen, pleiten ze voor meer onderzoek.
Artrose, die wordt gekenmerkt door geleidelijk zwakke en broze botten, treft voornamelijk oudere volwassenen.
Naarmate de westerse bevolking ouder wordt, neemt de incidentie van osteoporose dus stapsgewijs toe.
De aandoening treft wereldwijd ongeveer 200 miljoen mensen. Naarmate de minerale botdichtheid van een persoon afneemt, neemt het risico op fracturen toe.
Volgens de auteurs van het meest recente studiepapier treedt wereldwijd in feite elke 3 seconden een osteoporotische fractuur op.
Hoewel sommige van de belangrijkste risicofactoren voor osteoporose onveranderlijk zijn, zoals leeftijd en geslacht, spelen sommige leefgewoonten ook een rol.
Alcoholgebruik en tabaksgebruik verhogen bijvoorbeeld beide het risico. Voeding kan ook een rol spelen, waarbij onderzoekers vooral geïnteresseerd zijn in calciuminname.
Een recente studie in het tijdschrift Menopauze gericht op de impact van het consumeren van frisdrank.
Waarom frisdrank?
In een aantal oudere onderzoeken is een verband waargenomen tussen het consumeren van frisdrank en een verminderde botmineraaldichtheid bij tienermeisjes en jonge vrouwen.
Andere onderzoeken die specifiek naar een verband tussen frisdrank en osteoporose zochten, hebben echter geen significant verband aangetoond. Een studie vond verbanden tussen cola-inname en osteoporose, maar zag niet hetzelfde effect in relatie tot andere frisdrank.
Vanwege deze discrepanties wilden de auteurs van het nieuwste artikel de verbanden tussen frisdranken en botmineraaldichtheid in de wervelkolom en heup bestuderen. Ze zochten ook naar een verband tussen de inname van frisdrank en het risico op een heupfractuur gedurende een follow-upperiode van 16 jaar.
Om dit te onderzoeken, gebruikten de wetenschappers gegevens van het Women’s Health Initiative. Dit is een lopend nationaal onderzoek waarbij 161.808 postmenopauzale vrouwen betrokken zijn. Voor de nieuwe analyse gebruikten de onderzoekers gegevens van 72.342 van deze deelnemers.
Als onderdeel van de studie verstrekten de deelnemers gedetailleerde gezondheidsinformatie en vragenlijstgegevens over leefstijlfactoren, waaronder voeding. Belangrijk is dat de dieetvragenlijst vragen bevatte over hun inname van cafeïnehoudende en cafeïnevrije frisdranken.
Wat hebben ze gevonden?
Tijdens hun analyse hebben de wetenschappers rekening gehouden met een reeks variabelen die de resultaten kunnen beïnvloeden, waaronder leeftijd, etniciteit, opleidingsniveau, gezinsinkomen, body mass index (BMI), gebruik van hormonale therapie en orale anticonceptiva, koffie-inname en geschiedenis van vallen.
Zoals verwacht, zagen ze een verband tussen frisdrankconsumptie en osteoporose-gerelateerd letsel. De auteurs schrijven:
"Voor de totale consumptie van frisdrank lieten zowel minimaal als volledig aangepaste overlevingsmodellen een 26% hoger risico op een heupfractuur zien bij vrouwen die gemiddeld 14 porties per week of meer dronken in vergelijking met geen porties."
De onderzoekers leggen uit dat de associatie alleen statistisch significant was voor cafeïnevrije frisdrank, die een toename van het risico met 32% opleverde. Hoewel het patroon vergelijkbaar was voor cafeïnehoudende frisdranken, bereikte het geen statistische significantie.
Voor de duidelijkheid: de bovenstaande percentages geven een relatief risico weer, niet een absoluut risico.
De auteurs van het onderzoek herhalen dat het significante verband alleen aanwezig was bij het vergelijken van de vrouwen die de meeste frisdrank dronken - minstens twee drankjes per dag - met degenen die er geen dronken. Dit, zo leggen ze uit, suggereert 'eerder een drempeleffect dan een dosis-responsrelatie'.
Het is ook vermeldenswaard dat de wetenschappers geen verband vonden tussen de consumptie van frisdrank en de botmineraaldichtheid.
Beperkingen en theorieën
Zoals hierboven vermeld, leverde eerder onderzoek naar verbanden tussen frisdrank en osteoporose tegenstrijdige resultaten op. Hoewel deze studie profiteert van een grote steekproefomvang, gedetailleerde informatie en een lange follow-upperiode, kunnen we de resultaten ervan niet als definitief beschouwen; er is te veel tegenstrijdige informatie.
Er zijn ook bepaalde beperkingen aan de studie. Zoals de onderzoekers opmerken, rapporteerden de deelnemers bijvoorbeeld pas vroeg in het onderzoek frisdrankconsumptie. De voedingsgewoonten van mensen kunnen in de loop van de tijd aanzienlijk veranderen, en het team kon hier geen rekenschap van geven.
Ook, hoewel de onderzoekers controleerden op een breed scala aan factoren, is er altijd de kans dat een niet-gemeten factor een rol speelde in deze associatie.
Dat gezegd hebbende, als we kijken naar onderzoeken waarbij andere leeftijdsgroepen betrokken waren, en onderzoeken waarbij zowel mannen als vrouwen werden gebruikt, lijkt het erop dat de consumptie van frisdrank in het algemeen de gezondheid van de botten op de een of andere manier kan beïnvloeden.
De auteurs van het onderzoek zijn van mening dat dit mogelijk komt doordat toegevoegde suikers een "negatieve invloed hebben op de minerale homeostase en de calciumbalans".
Een andere theorie die de auteurs schetsen, betreft carbonatatie, het proces waarbij kooldioxide in water wordt opgelost. "Het resulteert in de vorming van koolzuur dat de zuurgraad van de maag en bijgevolg de opname van voedingsstoffen kan veranderen."
Ze leggen echter snel uit dat "[of deze factor een rol speelt bij deze bevindingen, nog moet worden onderzocht."
Omdat osteoporose steeds vaker voorkomt, is onderzoek naar voedingsrisicofactoren belangrijker dan ooit. De auteurs pleiten voor meer werk.
