Milde cognitieve stoornissen 'behandelbaar' met regelmatige lichaamsbeweging, zeggen experts
De American Academy of Neurology heeft hun klinische praktijkrichtlijnen voor de zorg voor mensen met milde cognitieve stoornissen bijgewerkt om hen aan te bevelen regelmatig te bewegen.
De richtlijnen zijn bijgewerkt na een systematische review van gepubliceerd wetenschappelijk bewijs over milde cognitieve stoornissen (MCI) door een expertpanel van de American Academy of Neurology (AAN).
Bij het rapporteren van hun recente bevindingen in het tijdschrift Neurologie, zegt het AAN-panel dat hoewel er geen "hoogwaardig bewijs" is dat de behandeling van MCI met medicijnen ondersteunt, regelmatige training de "cognitieve maatregelen" kan verbeteren.
Het risico op het ontwikkelen van MCI, een medische aandoening die gepaard gaat met problemen met geheugen en denken, neemt toe met de leeftijd.
MCI gaat vaak vooraf aan dementie
Er zijn sterke aanwijzingen dat MCI kan evolueren naar dementie, hoewel niet iedereen met MCI dementie zal ontwikkelen.
De AAN zegt dat mensen van 65 jaar en ouder met MCI een risico van 7,5 procent hebben om dementie te ontwikkelen gedurende het eerste jaar na de diagnose. Tegen het derde jaar stijgt het totale risico tot ongeveer 20 procent.
Degenen met MCI hebben een mildere vorm van sommige symptomen die worden gezien bij mensen met dementie. Ze kunnen bijvoorbeeld moeite hebben om complexe taken af te maken en de informatie die ze hebben gelezen volledig te begrijpen.
Mensen met dementie daarentegen worstelen met taken die essentieel zijn voor zelfstandig leven, zoals eten, baden en aankleden.
De bijgewerkte AAN-richtlijn - die wordt onderschreven door de Alzheimer Association - stelt dat, zolang de aandoening "niet gekoppeld is aan een ziekte van de hersencellen die na verloop van tijd erger wordt", MCI behandelbaar kan zijn.
‘Fysiek en mentaal actief’
De richtlijn zegt dat hoewel er geen bewijs is dat goedgekeurde medicijnen of dieetveranderingen MCI kunnen behandelen, patiënten “lichamelijk en geestelijk actief moeten zijn” en regelmatig moeten worden gecontroleerd op symptomen van dementie.
"Omdat MCI zich kan ontwikkelen tot dementie", zegt hoofdauteur van de richtlijnen en Fellow van de AAN Dr. Ronald C. Petersen van de Mayo Clinic in Rochester, MN, "is het bijzonder belangrijk dat MCI vroeg wordt gediagnosticeerd."
Hij legt ook uit dat symptomen die vergelijkbaar kunnen zijn met MCI soms te wijten zijn aan andere behandelbare oorzaken, zoals depressie, de bijwerkingen van medicatie of slaapstoornissen.
"Het is belangrijk om met uw arts te overleggen om de oorzaak vast te stellen", dringt hij aan en voegt eraan toe: "Vroegtijdige actie kan voorkomen dat geheugenproblemen erger worden."
De nieuwe richtlijn zegt dat clinici zouden moeten aanbevelen dat mensen met MCI regelmatig aan lichaamsbeweging doen als onderdeel van een algemeen programma voor het beheersen van hun symptomen. Studies die mensen met MCI gedurende 6 maanden hebben gevolgd, hebben aangetoond dat tweemaal per week trainen het geheugen kan verbeteren.
"Het is opwindend dat lichaamsbeweging in dit stadium het geheugen kan helpen verbeteren, aangezien het iets is dat de meeste mensen kunnen doen en het heeft natuurlijk algemene gezondheidsvoordelen."
Dr. Ronald C. Petersen
De richtlijn adviseert ook dat artsen cognitieve training kunnen aanbevelen aan personen met MCI, hoewel het panel slechts zwak bewijs vond van de voordelen ervan.
