Hersenoedeem: alles wat u moet weten
Hersenoedeem is wanneer zich vocht rond de hersenen ophoopt, waardoor de druk toeneemt, ook wel intracraniële druk genoemd.
Zwelling of ontsteking maakt deel uit van de natuurlijke reactie van het lichaam op letsel. Oedeem verwijst naar zwelling als gevolg van opgesloten vocht en kan overal in het lichaam voorkomen. Als er echter oedeem in de hersenen optreedt, kan dit ernstige complicaties veroorzaken.
Hersenoedeem kan de bloedtoevoer naar de hersenen beperken. Bloed transporteert zuurstof naar de hersenen, die de hersenen nodig hebben om te functioneren. Een gebrek aan zuurstof in de hersenen kan hersencellen beschadigen of doen afsterven.
Intracraniële druk (ICP) kan specifieke delen van de hersenen of de hele hersenen beïnvloeden, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Hersenoedeem kan onomkeerbare schade veroorzaken en in sommige gevallen fataal zijn.
Symptomen
Hersenoedeem is een opeenhoping van vocht rond de hersenen.
Symptomen van hersenoedeem kunnen zijn:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- duizeligheid
- geheugenproblemen
- moeite met spreken
- aanvallen
- zicht verlies
- nek pijn
- moeilijk bewegen
- verlies van bewustzijn
De symptomen zijn afhankelijk van de ernst en de onderliggende oorzaak van de zwelling.
Oorzaken
De ICP geassocieerd met hersenoedeem kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:
- Traumatisch hersenletsel: Een traumatisch hersenletsel is een acuut trauma, zoals door een val of een auto-ongeluk.
- Ischemische beroerte: een ischemische beroerte treedt op wanneer een bloedstolsel de zuurstoftoevoer naar de hersenen beperkt. Een gebrek aan zuurstof kan de hersencellen beschadigen en zwelling en druk veroorzaken.
- Hersentumor: een hersentumor kan tegen andere delen van de hersenen drukken of voorkomen dat vloeistof de hersenen verlaat, waardoor een verhoogde ICP ontstaat.
- Infectie: infecties veroorzaakt door bacteriën of een virus kunnen zwelling in de hersenen veroorzaken. Encefalitis is bijvoorbeeld een infectie die ontstekingen in de hersenen veroorzaakt, en als gevolg hiervan kan een verhoogde ICP ontstaan.
- Hersenbloeding: een hersenbloeding treedt op wanneer een bloedvat in de hersenen scheurt en lekt. Dit veroorzaakt ontstekingen en een toename van ICP.
- Grote hoogte: Hersenoedeem kan ook voorkomen boven een hoogte van ongeveer 4.000 meter.
Diagnose
Het diagnosticeren van hersenoedeem kan een uitdaging zijn, omdat er veel mogelijke oorzaken zijn en de symptomen aanzienlijk kunnen variëren.
Om een diagnose te stellen, kan een arts het volgende doen:
- een lichamelijk onderzoek van het hoofd en de nek
- een CT-scan of MRI van het hoofd
- bloedtesten
- een neurologisch onderzoek
Behandeling
Hersenoedeem vereist onmiddellijke medische aandacht om het risico op blijvende schade of overlijden te verminderen.
Behandelingen zijn afhankelijk van de ernst en de onderliggende oorzaak van ICP, maar kunnen het volgende omvatten:
- Medicatie: Artsen zullen medicijnen gebruiken om zwelling of bloedstolsels te verminderen. Voorbeelden zijn onder meer warfarine, dat het bloed verdunt en de kans op bloedstolsels verkleint. In sommige gevallen kan een arts aspirine aanbevelen, maar de huidige richtlijnen adviseren dit voor de meeste mensen niet meer vanwege het risico op bloedingen.
- Chirurgie: in ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om ICP te verminderen. Bij een operatie kan een deel van de schedel worden verwijderd en de schade, zoals een gescheurd bloedvat, worden hersteld. Ventriculostomie is een andere mogelijke procedure. Het omvat het inbrengen van een plastic buis in de schedel om overtollig vocht af te voeren en ICP te verminderen.
- Hypothermie: bij deze vorm van therapie wordt de lichaamstemperatuur verlaagd, waardoor zwelling in de hersenen kan worden verminderd.
- Osmotherapie: Osmotherapie omvat het gebruik van medicijnen om water uit de hersenen te verwijderen om de bloedstroom naar de hersenen te helpen verhogen en ICP te verminderen.
Outlook
Hersenoedeem kan ernstige en onomkeerbare gevolgen hebben. De vooruitzichten kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van de precieze locatie en ernst van het oedeem, evenals hoe snel een persoon wordt behandeld.
Het is van cruciaal belang dat artsen onmiddellijke en passende medische hulp bieden om het risico op complicaties te minimaliseren.
