Wat kan pijn in de tempel veroorzaken?

Pijn in de slapen komt heel vaak voor. Hoewel veel factoren dit kunnen veroorzaken, komt deze pijn meestal voort uit stress of spanning. Tempelpijn kan het gevolg zijn van een onderliggende medische aandoening, hoewel dit zeldzaam is.

Vrij verkrijgbare pijnstillers en veranderingen in levensstijl kunnen vaak pijn in de slapen verlichten. Als een persoon echter aanvullende symptomen of zorgen heeft, kan het een goed idee zijn om een ​​arts te raadplegen.

In dit artikel kijken we naar mogelijke oorzaken van tempelpijn. We beschrijven ook hun symptomen, behandelingen en wanneer ze naar een dokter moeten gaan.

Spanningshoofdpijn

Een spanningshoofdpijn is een mogelijke oorzaak van slaappijn.

Een spanningshoofdpijn veroorzaakt gewoonlijk vice-achtige pijn in een band rond het hoofd. Het kan ook gevoeligheid in de hoofd- en nekspieren veroorzaken.

Deze hoofdpijn kan ongeveer 30 minuten duren, hoewel een ernstige spanningshoofdpijn tot 1 week kan aanhouden.

Spanningshoofdpijn veroorzaakt gewoonlijk milde of matige pijn. Ze worden niet erger met fysieke activiteit, dus mensen kunnen vaak doorgaan met hun routines.

Hoewel spanningshoofdpijn, in tegenstelling tot andere soorten hoofdpijn, geen misselijkheid of braken veroorzaakt, kunnen mensen een verhoogde gevoeligheid voor geluid of licht voelen.

Diagnose

De arts zal de medische geschiedenis en symptomen van de persoon beoordelen.

Er zijn geen specifieke tests om spanningshoofdpijn te diagnosticeren, en ze kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van migraine.

Behandeling

Als spanningshoofdpijn frequent en langdurig is, en daarom chronisch, kan een arts een preventieve behandeling aanbevelen. Dit kan een antidepressivum genaamd amitriptyline zijn, evenals massage- en ontspanningstherapie.

Als spanningshoofdpijn niet vaak voorkomt en daarom acuut is, kan een persoon baat hebben bij het nemen van vrij verkrijgbare medicatie voor pijnverlichting, zoals paracetamol of een ontstekingsremmend medicijn.

Migraine

Migraine-hoofdpijn begint meestal aan één kant van het hoofd. Ze kunnen ook van de achterkant van het hoofd naar voren, achter het oog, bewegen.

Een migrainehoofdpijn kan beginnen als een doffe pijn die zich ontwikkelt tot een pulserende pijn. Sommige mensen voelen pijn of druk in hun slapen.

Een migraine-episode kan de volgende vier stadia hebben, onderscheiden door veranderingen in symptomen:

Prodrome: deze fase kan gevoeligheid voor licht en geluid, vermoeidheid, stemmingswisselingen, nekpijn en misselijkheid omvatten.

Aura: Een migraine-aura is een sensorische stoornis. Een aura kan visueel zijn, met lichten, lijnen of vlekken in het gezichtsveld. Of de aura kan fysiek zijn en een gevoel van speldenprikken veroorzaken. Aura's treffen een derde van de mensen met migraine.

Hoofdpijn: een migrainehoofdpijn veroorzaakt pijn die bij beweging erger wordt. Een persoon kan ook last hebben van misselijkheid, braken en gevoeligheid voor geluid, geuren, licht of een combinatie daarvan.

Postdrome: de laatste fase van een migraine-episode kan vermoeidheid, concentratiestoornissen, zwakte en duizeligheid omvatten.

Diagnose

Er is geen test om migraine te diagnosticeren.

Een arts zal om gedetailleerde beschrijvingen vragen van de intensiteit en frequentie van migrainehoofdpijn en de mate waarin de symptomen het dagelijks leven verstoren.

Het bijhouden van symptomen en eventuele medicijnen kan de arts helpen de beste behandelingskuur aan te bevelen. Ondertussen kan een MRI- of CAT-scan andere oorzaken van hoofdpijn uitsluiten.

Behandeling

Wanneer een persoon een migraine-episode doormaakt, kunnen de volgende behandelingen helpen:

• Slaap: dit kan een einde maken aan een milde episode.
• Analgetica en anti-emetica: voorbeelden zijn onder meer metoclopramide en de combinatiemedicijnen Fioricet en Fiorinal.
• Triptanen: voorbeelden zijn naratriptan, zolmitriptan, rizatriptan en sumatriptan.

Mensen mogen echter geen triptanen gebruiken als ze cardiale ischemie hebben of een risico lopen.

Botox-injecties kunnen ook helpen bij het verlichten van migraine. Een zorgverlener kan Botox rond het hoofd, nek en schouders injecteren om spiercontractie te blokkeren.

De volgende medicijnen kunnen migraine-episodes helpen voorkomen:

• tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, nortriptyline of dosulepin
• propranolol, een bètablokker
• anticonvulsiva, zoals topiramaat, als de twee bovenstaande opties niet effectief zijn
• fremanezumab-vfrm of erenumab

Cervicogene hoofdpijn

Een cervicogene hoofdpijn kan het gevolg zijn van een aandoening van de cervicale wervelkolom, verwondingen aan de nek of artritis van de bovenste wervelkolom.

Symptomen van cervicogene hoofdpijn kunnen zijn:

• pijn aan één kant van het hoofd, mogelijk in de slaap
• Een stijve nek
• misselijkheid
• wazig zicht
• een gevoeligheid voor licht en geluid
• een verminderd bewegingsbereik van de nek
• hoofdpijn die erger wordt bij bepaalde bewegingen van de nek

Diagnose

Een arts stelt een cervicogene hoofdpijn vast nadat hij de medische geschiedenis en symptomen van de persoon in overweging heeft genomen.

Behandeling

Behandeling voor cervicogene hoofdpijn omvat:

• medicatie, inclusief zenuwblokkades
• oefening
• fysiotherapie

Reuzencelarteritis

Reuzencelarteritis (GCA) veroorzaakt ontsteking van bloedvaten. Dit resulteert in pijn die intens, branderig en pulserend is. De pijn treedt meestal op in de slapen, maar kan zich door het hele hoofd uitstrekken.

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• vermoeidheid
• gevoeligheid in de hoofdhuid of slapen
• pijn in de kaak bij het kauwen
• koorts
• verlies van eetlust
• gewichtsverlies

In zeldzame gevallen kan GCA ook wazig zien, dubbel zien of verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken als het de bloedtoevoer naar de ogen beïnvloedt. Om dit te voorkomen is het belangrijk om een ​​snelle diagnose en onmiddellijke behandeling te krijgen.

Artsen weten niet wat de oorzaak is van GCA.

Diagnose

De arts zal een bloedtest en een biopsie doen om een ​​diagnose te bevestigen. De persoon zal dan onmiddellijk met de behandeling beginnen.

Behandeling

Een hoge dosering steroïden, zoals prednison, kan helpen bij GCA. Deze behandeling wordt gedurende 1 maand voortgezet totdat de symptomen verdwijnen. Vervolgens zal de arts de dosering geleidelijk verlagen. Over het algemeen duurt de behandeling ongeveer 1 jaar om herhaling te voorkomen.

Bijwerkingen van steroïden kunnen zijn:

• gewichtstoename
• een verhoogd risico op infectie
• spier zwakte
• botverlies
• verhoogde bloedsuikerspiegels

Vitamine D- en calciumsupplementen kunnen botverlies helpen voorkomen.

Tocilizumab is een andere behandeling voor GCA en een zorgverlener dient dit toe als een reeks injecties.

Als GCA gezichtsverlies veroorzaakt, is dit meestal onomkeerbaar.

Licht traumatisch hersenletsel

Een licht traumatisch hersenletsel (TBI) wordt veroorzaakt door een klap op het hoofd.

Ongeveer 85% van de hoofdpijn die het gevolg is van een TBI zijn spanningshoofdpijn. Een persoon kan deze pijn overal in het hoofd voelen, ook in de slapen.

Diagnose

Na een milde TBI kunnen artsen MRI- of CAT-scans gebruiken om bloedstolsels of blauwe plekken in de hersenen te detecteren.

Als er geheugenproblemen, duizeligheid, visuele stoornissen of aanhoudende hoofdpijn optreden, moet de persoon mogelijk een neuroloog raadplegen.

Behandeling

Rust kan een persoon helpen herstellen van een TBI.

Na een TBI is het belangrijk dat de persoon de instructies van zijn of haar zorgverlener opvolgt.

Deze kunnen betrekking hebben op:

• rust uit
• oefening
• ontspanning
• een verminderde inname van cafeïne

Fysiotherapie kan ook helpen bij spanningshoofdpijn die het gevolg is van een milde TBI.

Cerebrale aneurysma

Een cerebraal aneurysma is een zwak, uitpuilend gebied in de wand van een slagader in de hersenen. Als het barst, veroorzaakt dit een plotselinge, ondragelijke hoofdpijn. Een aneurysma kan zich in elke slagader in de hersenen ontwikkelen.

Symptomen kunnen zijn:

• slaperigheid
• ïsgevoeligheid voor licht
• oogpijn
• Een stijve nek
• misselijkheid
• braken
• een plotselinge, ernstige hoofdpijn, als het aneurysma scheurt

Diagnose

Artsen gebruiken de volgende tests om een ​​aneurysma te diagnosticeren:

• Digitale aftrekkingsangiografie: dit produceert een beeld van de bloedvaten van de hersenen.
• CT-scan: dit toont een meer gedetailleerd beeld om onregelmatigheden te helpen detecteren.
• MRI: dit kan kleine veranderingen in hersenweefsel laten zien.
• Magnetische resonantie-angiografie: hierbij wordt intraveneuze kleurstof gebruikt om de bloedvaten beter zichtbaar te maken op de scans.

Behandeling

De primaire behandeling voor een aneurysma is een operatie, waarvan er twee soorten zijn:

• open craniotomie, waarbij een metalen clip wordt gebruikt om te voorkomen dat bloed naar het aneurysma stroomt
• endovasculaire coiling, waarbij zachte spiralen door een katheter worden ingebracht om te voorkomen dat het aneurysma scheurt

Hersentumor

Een hersentumor is een abnormale massa cellen in de hersenen. Symptomen kunnen zijn:

• hoofdpijn
• duizeligheid
• misselijkheid
• verwarring
• aanvallen
• verlamming

Diagnose

Om hersentumoren te diagnosticeren, kunnen artsen verschillende vormen van beeldvorming gebruiken, waaronder CT-, PET- en MRI-scans.

Om de diagnose te bevestigen, kan de arts een biopsie aanbevelen. Dit is echter een riskante procedure.

Behandeling

Artsen behandelen hersentumoren meestal met:

• Operatie: de neurochirurg zal zoveel mogelijk van de tumor verwijderen zonder het omliggende hersenweefsel te beschadigen.
• Straling: dit kan de tumor doen krimpen door kankercellen te doden.
• Chemotherapie: dit beschadigt de kankercellen.

Wanneer moet je naar een dokter

Een persoon moet met zijn arts praten als hoofdpijn zijn dagelijkse leven verstoort.

Het is belangrijk om medische hulp in te roepen voor hoofdpijn als het:

• stijgt in frequentie en ernst of stopt niet
• interfereert met het dagelijkse leven
• gaat gepaard met symptomen zoals verwarring, duizeligheid, koorts of braken
• treedt op als gevolg van hoofdletsel

Zoek onmiddellijk medische hulp als een persoon het volgende ervaart:

• een plotselinge, ondragelijke hoofdpijn
• hoofdpijn die gepaard gaat met verlies van gezichtsvermogen, bewustzijnsverlies of braken

Overzicht

De oorzaak van pijn in de slapen is vaak stress of spanning.

Het is echter belangrijk om te herkennen wanneer hoofdpijn of bijbehorende symptomen thuis niet beheersbaar zijn.

Raadpleeg een arts als de pijn frequenter of heviger wordt, of als symptomen zoals verwardheid, duizeligheid, koorts of braken optreden.