Dementie: 10-jarige risicoschattingen kunnen helpen bij preventie
Een grote studie geeft 10-jaars absolute schattingen voor het risico op dementie. De wetenschappers hopen dat specialisten, door mensen met een hoog risico te identificeren, vroege preventiestrategieën kunnen ontwikkelen.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt elke 3 seconden een nieuw geval van dementie vastgesteld.
Het wordt gekenmerkt door cognitieve stoornissen, zoals moeite hebben met het herinneren van herinneringen, het oplossen van problemen en logisch redeneren.
Enkele van de belangrijkste risicofactoren voor dementie zijn veroudering, beroerte en hoge bloeddruk.
Recente studies hebben ook aangetoond dat biologische seks en een bepaalde variatie in de APOE gen - het e4-allel - beide hebben invloed op het algehele risico van een persoon.
De APOE gen codeert voor apolipoproteïne E, een eiwit dat een vitale rol speelt bij het reguleren van het cholesterolgehalte en dat ook een sleutelrol kan spelen bij het verlagen van de niveaus van het eiwit bèta-amyloïde, dat toxische plaques in de hersenen kan vormen.
Een team van het Universitair Ziekenhuis van Kopenhagen in Denemarken is van mening dat als we in een vroeg stadium mensen met het grootste risico op dementie kunnen identificeren en begrijpen waardoor ze zo'n hoog risico lopen, we mogelijk ook passende preventieve maatregelen kunnen nemen.
De onderzoekers voerden een groot populatieonderzoek uit om de 10-jaars absolute risicoschattingen voor dementie te berekenen op basis van leeftijd, geslacht en het bestaan van het e4-allel van de APOE gen.
Studie co-auteur Prof. Ruth Frikke-Schmidt en collega's publiceerden hun resultaten in de Canadian Medical Association Journal.
De drie factoren die een hoog risico bepalen
De onderzoekers analyseerden de medische gegevens van 104.537 mensen uit Kopenhagen in Denemarken. Ze verkregen deze informatie via de Copenhagen General Population Study (uitgevoerd in 2003–2014) en de Copenhagen City Heart Study (1991–1994 en 2001–2003).
“Onlangs”, legt prof. Frikke-Schmidt uit, “werd geschat dat een derde van de gevallen van dementie [gevallen] hoogstwaarschijnlijk kan worden voorkomen. Volgens de Lancet Commission kan vroegtijdige interventie voor hypertensie, roken, diabetes, zwaarlijvigheid, depressie en gehoorverlies de ontwikkeling van de ziekte vertragen of voorkomen. "
"Als de personen met het hoogste risico kunnen worden geïdentificeerd," vervolgt ze, "kan een gerichte preventie met risicofactorreductie worden gestart vroeg voordat de ziekte zich heeft ontwikkeld, waardoor het begin van dementie wordt vertraagd of voorkomen."
Na hun analyse onthulden prof.Frikke-Schmidt en haar collega's dat een combinatie van drie factoren - biologisch geslacht, ouder worden en de APOE genvariatie - lijken groepen te markeren die een hoog risico lopen om dementie te ontwikkelen.
In termen van leeftijd en geslacht bepaalden de wetenschappers een risico van 7 procent voor vrouwen van in de 60 en een risico van 6 procent voor mannen van dezelfde leeftijd, terwijl vrouwen van in de 70 een risico van 16 procent hebben en mannen een risico van 12 procent. punt.
Wanneer mensen de leeftijd van 80 jaar of ouder bereiken, neemt het risico voor zowel vrouwen als mannen nog meer toe, respectievelijk 24 procent en 19 procent.
In hun paper concluderen de onderzoekers dat:
"De huidige absolute 10-jaars risicoschattingen van dementie op basis van leeftijd, geslacht en veel voorkomende variatie in het APOE-gen hebben het potentieel om individuen met een hoog risico te identificeren voor vroege gerichte preventieve interventies."
Ze waarschuwen echter ook dat de schattingen in de recente studie alleen voor individuen van blanke Europese afkomst zijn en daarom mogelijk niet van toepassing zijn op andere populaties.
