Kun je alcohol drinken met antibiotica?
Veel mensen denken dat het niet veilig is om alcohol en antibiotica te mengen. Is het gevaarlijk? Wat zijn de risico's van alcoholgebruik tijdens het gebruik van antibiotica?
Antibiotica zijn geneesmiddelen die zich richten op bacteriën om infecties te behandelen en te voorkomen. Er zijn veel soorten orale antibiotica.
Niet alle antibiotica hebben een wisselwerking met alcohol en artsen geven verschillende aanbevelingen over alcohol, afhankelijk van het type antibioticum.
In dit artikel bespreken we de risico's van het mengen van antibiotica en alcohol. We onderzoeken ook de effecten van alcohol op het immuunsysteem.
Is het veilig om alcohol en antibiotica te mengen?
Niet alle antibiotica hebben een wisselwerking met alcohol. Afhankelijk van het type antibioticum dat iemand gebruikt, kunnen artsen aanbevelen om de alcoholconsumptie te beperken of te vermijden.
Alcohol heeft een directe wisselwerking met sommige antibiotica en kan gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken of ze minder effectief maken bij het verwijderen van bacteriën.
Wanneer het lichaam alcohol afbreekt, produceert het ook aceetaldehyde, wat misselijkheid kan veroorzaken. Veel mensen ervaren bijwerkingen op de maag of de spijsvertering bij het nemen van antibiotica.
Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van antibiotica kan dit gevoel van misselijkheid versterken vanwege de gecombineerde bijwerkingen.
Hoewel misselijkheid een veel voorkomende bijwerking is van zowel antibiotica als alcohol, zullen niet alle mensen dit ervaren als ze beide tegelijkertijd gebruiken.
In de volgende paragrafen bespreken we de effecten van alcohol op specifieke antibioticaklassen.
De effecten van het mengen van alcohol en antibiotica
De onderstaande tabel geeft een overzicht van de effecten van drinken tijdens het gebruik van antibiotica.
ongebruikelijk zweten
hoge hartslag
koorts
veranderde mentale toestand
snel ademhalen
braken
abnormaal hartritme
verhoogde bloeddruk
aanvallen
coma
cardiorespiratoire depressie
spierstijfheid
spiertrekkingen
Levofloxacine
Moxifloxacine
desoriëntatie
agitatie
nervositeit
geheugenverlies
verwarring
Vermijd gedurende 72 uur na de laatste dosis.
misselijkheid
braken
hoofdpijn
blozen in het gezicht
Tetracyclines
De tetracyclineklasse van antibiotica omvat doxycycline en minocycline. Deze klasse kan een breed scala aan bacteriële infecties behandelen.
Mensen mogen geen alcohol drinken tijdens het gebruik van doxycycline, omdat dit de effecten van het antibioticum kan verminderen. Doxycycline kan een wisselwerking hebben met alcohol. Alcohol versnelt de eliminatie van doxycycline door het lichaam en maakt het daarom minder effectief.
Levertoxiciteit is een zeldzame bijwerking van het gebruik van minocycline. Omdat alcohol ook negatieve effecten kan hebben op de lever, moeten mensen het mengen van alcohol met minocycline vermijden.
Oxazolidinonen
Linezolid behoort tot de oxazolidinon-klasse van antibiotica. Artsen gebruiken oxazolidinonen om buik-, huid-, long- en urineweginfecties te behandelen.
Naast het antibacteriële effect vermindert linezolid de werking van enzymen die monoamineoxidase-A en monoamineoxidase-B worden genoemd. Monoamineoxidasen breken tyramine af. Tyramine is een stof die onder meer in tapbieren en rode wijn zit.
Wanneer mensen tapbier en rode wijn drinken met linezolid, kan de hoeveelheid tyramine in het bloed stijgen.
Mensen kunnen de volgende milde, matige of ernstige bijwerkingen ervaren na het drinken van dit soort alcohol tijdens het gebruik van oxazolidinonen:
ongebruikelijk zweten
hoge hartslag
koorts
snel ademhalen
braken
abnormaal hartritme
verhoogde bloeddruk
coma
cardiorespiratoire depressie
spierstijfheid
spiertrekkingen
Dit is geen interactie met alcohol maar met een component aanwezig in tapbieren en rode wijn.
Mensen moeten rode wijn en tapbieren vermijden wanneer ze linezolid gebruiken. Ze moeten ook andere voedingsmiddelen vermijden die tyramine bevatten, zoals sterke kazen en gerookt vlees.
Sulfonamiden
Artsen schrijven sulfonamide-antibiotica voor om urineweg-, luchtweg- en buikinfecties te behandelen. Sulfonamide-antibiotica omvatten de combinatie van sulfamethoxazol en trimethoprim, die beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg ook Septra noemen.
Sulfamethoxazol en trimethoprim beïnvloeden het metabolisme van foliumzuur in bacteriën. Trimethoprim kan in zeldzame gevallen ook het metabolisme van foliumzuur in menselijke cellen beïnvloeden.
Mensen met een tekort aan foliumzuur lopen mogelijk het risico hun foliumzuurspiegels verder te verlagen tijdens het gebruik van sulfamethoxazol en trimethoprim. Mensen die regelmatig alcohol drinken, kunnen een lager foliumzuurgehalte hebben en moeten sulfamethoxazol en trimethoprim met de nodige voorzichtigheid gebruiken.
Hoewel af en toe een drankje veilig is met sulfonamiden, moeten zorgverleners voorzichtig zijn bij het voorschrijven van sulfamethoxazol en trimethoprim aan mensen die vaak drinken.
Fluoroquinolonen
In 2018 publiceerde de Food and Drug Administration (FDA) bijgewerkte veiligheidswaarschuwingen voor alle fluoroquinolon-antibiotica.
De etiketten van alle fluoroquinolonen benadrukken nu de mogelijke bijwerkingen van het medicijn op de geestelijke gezondheid. Deze bijwerkingen kunnen zijn:
- stoornissen in de aandacht
- desoriëntatie
- agitatie
- nervositeit
- geheugenverlies
- verwarring
Het mengen van alcohol met fluorochinolonen-antibiotica kan deze bijwerkingen op de geestelijke gezondheid versterken.
In zeldzame gevallen kunnen mensen epileptische aanvallen krijgen bij behandeling met fluoroquinolonen.Mensen met een voorgeschiedenis van aanvallen lopen het meeste risico.
Omdat alcohol de drempel voor epileptische aanvallen verlaagt, adviseren artsen mensen met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen om het mengen van alcohol en fluorochinolonen te vermijden.
Af en toe een drankje met fluorochinolon kan veilig zijn, maar regelmatig drinken kan bijwerkingen op het centrale zenuwstelsel veroorzaken.
Nitroimidazolen
Metronidazol is een nitroimidazol-antibioticum dat artsen voorschrijven om buikinfecties, seksueel overdraagbare aandoeningen en andere anaërobe bacteriegerelateerde infecties te behandelen.
Metronidazol beïnvloedt de functie van een sleutelenzym dat het lichaam helpt alcohol te verteren. Wanneer metronidazol het enzym aldehyde dehydrogenase remt, stapelen de niveaus van aceetaldehyde zich op in het bloed. Dit veroorzaakt de giftige effecten van alcohol.
Het mengen van alcohol met metronidazol kan leiden tot:
- buikkrampen
- misselijkheid
- braken
- hoofdpijn
- blozen in het gezicht
Mensen moeten het drinken van alcohol tijdens de behandeling en tot 3 dagen na de laatste dosis vermijden.
Ondanks deze interactie zal niet iedereen deze reacties ervaren tijdens het drinken tijdens het gebruik van metronidazol. Een individueel risico is mogelijk. Toch moeten mensen het drinken van alcohol vermijden tijdens het gebruik van metronidazol.
Het effect van alcohol op het immuunsysteem
Sommige onderzoeken suggereren dat matig alcoholgebruik verband houdt met een lager risico op infectie. De Centers for Disease Control and Protection (CDC) definiëren matig alcoholgebruik als:
- één drankje per dag voor vrouwen
- twee drankjes per dag voor mannen
De CDC definieert binge drinken als het consumeren van vier drankjes voor vrouwen en vijf drankjes voor mannen bij een enkele gelegenheid. Zwaar drinken is 8 of meer drankjes voor vrouwen en 15 of meer drankjes voor mannen per week.
Wetenschappers hebben zwaar drinken en drankmisbruik in verband gebracht met een verzwakt immuunsysteem. Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben een hoger risico op infectie.
Overzicht
Alcohol verstoort sommige antibiotica op verschillende manieren. De effectiviteit of bijwerkingen kunnen veranderen als mensen drinken terwijl ze bepaalde antibiotica gebruiken.
Mensen moeten zich ervan bewust zijn dat de maag- en spijsverteringsgerelateerde bijwerkingen van elk antibioticum intenser kunnen zijn wanneer het met alcohol wordt gemengd.
