Borstkanker: lichaamsvet, niet gewicht, vormt een groot risico
Een nieuwe studie heeft een verrassende bevinding gedaan: zelfs vrouwen met een normaal gewicht kunnen een verhoogd risico op invasieve borstkanker hebben als ze een hoog lichaamsvetgehalte hebben.
Volgens de informatie van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is een van de belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van borstkanker "overgewicht of obesitas hebben na de menopauze".
Recent bewijs suggereert echter dat overgewicht als zodanig misschien niet het enige risico-element is.
Een studie waarvan de bevindingen werden gepresenteerd op de American Association for Cancer Research Special Conference van deze maand, getiteld Obesity and Cancer: Mechanisms Underlying Etiology and Outcomes, wijst op lichaamsvet als een onafhankelijke risicofactor, zelfs in de context van een normale body mass index (BMI ).
"Het was voorheen niet bekend of personen met een normale BMI maar met een verhoogd lichaamsvet een verhoogd risico hebben om kanker te ontwikkelen", legt studie-auteur Dr. Neil Iyengar van het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City, NY uit.
"Onze bevindingen tonen aan dat het risico op invasieve borstkanker verhoogd is bij postmenopauzale vrouwen met een normale BMI en een hoger lichaamsvetgehalte, wat betekent dat een groot deel van de bevolking een niet onderkend risico heeft om kanker te ontwikkelen."
Dr. Neil Iyengar
Lichaamsvet, niet gewicht, verhoogt het risico
De correlatie tussen lichaamsvet, in het bijzonder, en het risico op invasieve borstkanker is tot dusverre niet door onderzoek aangepakt, omdat het meestal moeilijk is om te berekenen hoeveel van iemands BMI wordt opgenomen door vet, en hoeveel door botten en spieren.
“Lichaamsvetniveaus worden doorgaans gemeten via BMI, een verhouding tussen gewicht en lengte. Hoewel BMI een handige methode kan zijn om lichaamsvet te schatten, is het geen exacte manier om het totale lichaamsvetgehalte te bepalen, aangezien spiermassa en botdichtheid niet kunnen worden onderscheiden van vetmassa '', zegt co-auteur prof. Thomas Rohan, van het Albert Einstein College of Medicine in New York City, NY.
Om deze moeilijkheid te overwinnen, gebruikten de onderzoekers dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA), een techniek waarmee specialisten verschillende elementen van de lichaamssamenstelling kunnen meten en zo de niveaus van lichaamsvet nauwkeuriger kunnen scheiden van andere massa's die van invloed zijn op het gewicht.
Dr.Iyengar en collega's haalden hun gegevens uit het Women’s Health Initiative, een observatiestudie op lange termijn gericht op postmenopauzale vrouwen van 50 tot 79 jaar.
In de huidige studie analyseerden de onderzoekers de gegevens van deelnemers met een normale BMI - van 18,5 tot ongeveer 25 - en die geen eerdere diagnose van borstkanker hadden, waarbij ook rekening werd gehouden met basismetingen van DXA. Dit waren in totaal 3.460 deelnemers. De mediane follow-upperiode voor de deelnemers was ongeveer 16 jaar.
Tijdens de follow-upperiode werden de deelnemers gecontroleerd op invasieve borstkanker; waar een diagnose van kanker werd gesteld, werden de vrouwen vervolgens verder beoordeeld op oestrogeenreceptorpositiviteit, verwijzend naar soorten kanker waarbij de groei van de kwaadaardige cellen wordt vergemakkelijkt door blootstelling aan oestrogeen.
Aan het einde van de studie hadden van alle deelnemers die ze volgden, 182 invasieve borstkanker ontwikkeld tijdens de follow-upperiode, en 146 van hen vertoonden positiviteit van oestrogeenreceptoren.
Bij het analyseren van de gegevens ontdekten de onderzoekers dat de vrouwen met een normale BMI maar een hoge vetmassa van het hele lichaam bijna twee keer zoveel kans hadden op oestrogeenreceptor-positieve borstkanker, vergeleken met vrouwen met een normale BMI maar een lage vetmassa van het hele lichaam. .
Bovendien merkte het team op dat het risico met 35 procent werd verhoogd voor elke 5 kilo lichaamsvetgroei, zelfs als de BMI binnen normale limieten bleef.
"Het is ook opmerkelijk dat het niveau van fysieke activiteit lager was bij vrouwen met grotere hoeveelheden lichaamsvet", legt Dr. Iyengar uit, wat "suggereert dat fysieke activiteit belangrijk kan zijn, zelfs voor mensen die niet zwaarlijvig of overgewicht zijn."
De onderzoekers benadrukken dat hun bevindingen zorgverleners wellicht zullen verrassen, maar hopelijk zullen ze in de toekomst een betere risicobeoordeling mogelijk maken, wat zou moeten leiden tot een effectiever gebruik van preventieve strategieën.
"Deze bevindingen zullen waarschijnlijk zowel voor veel artsen als voor patiënten verrassend zijn, aangezien BMI de huidige standaardmethode is om de risico's voor ziekten die verband houden met lichaamsgewicht te beoordelen", zegt Dr. Andrew Dannenberg van het Sandra en Edward Meyer Cancer Center van Weill Cornell. Geneeskunde in New York City, NY.
"We hopen dat onze bevindingen vrouwen zullen waarschuwen voor de mogelijkheid van een verhoogd risico op borstkanker in verband met lichaamsvet, zelfs als ze een gezond gewicht hebben", voegt hij eraan toe.
