Alles wat u moet weten over levoscoliose
Levoscoliose is een soort kromming van de wervelkolom die optreedt wanneer de wervelkolom naar links buigt in een "C" -vorm. Deze curve begint meestal in de onderrug.
De wervelkolom is grotendeels recht. Bij mensen met levoscoliose lijkt de wervelkolom echter een harde "C" of "S" -vorm aan te nemen, naar links leunend.
Levoscoliose, waarbij een linker wervelkolomcurve betrokken is, komt minder vaak voor dan scoliose waarbij een rechter wervelkolomcurve betrokken is.In feite schatte een review uit 2014 dat 85-90% van de adolescenten met scoliose een rechte curve had.
Een "S" -vormige curve zal gewoonlijk naar links buigen bij de onderrug (lumbale regio) en naar rechts bij de bovenrug (thoracale regio).
De National Scoliosis Foundation suggereert dat ongeveer 2 à 3% van de mensen in de Verenigde Staten een vorm van scoliose heeft. Mensen krijgen de diagnose meestal tussen de 10 en 15 jaar, en vrouwen hebben acht keer meer kans op scoliose die moet worden behandeld dan mannen.
Dit artikel geeft een overzicht van levoscoliose, inclusief de oorzaken, complicaties, diagnose en behandeling.
Oorzaken
Bij ongeveer 80% van de mensen met scoliose ontwikkelt de aandoening zich zonder duidelijke oorzaak of reden. Artsen noemen dit 'idiopathische scoliose'. Medische aandoeningen, slijtage en letsel kunnen ook scoliose en levoscoliose veroorzaken.
Soorten scoliose en levoscoliose met bekende oorzaken zijn onder meer:
- Congenitale scoliose: dit ontstaat wanneer bij de geboorte aanwezige aandoeningen de ontwikkeling van de ruggengraatbeenderen en configuratie verstoren.
- Neuromusculaire scoliose: dit treedt op wanneer een verlies van spiercontrole of gevoel leidt tot kromming van de wervelkolom.
- Degeneratieve scoliose: dit verwijst naar normale slijtage van de wervelkolombeenderen en gewrichten die van nature optreedt met de leeftijd.
- Mesenchymale of syndromale scoliose: dit treedt op wanneer een meer significant syndroom of aandoening de bindweefsels en gewrichten die de wervelkolom stabiliseren, verstoort of beperkt.
Soorten scoliose en levoscoliose met onzekere of onbekende oorzaken zijn onder meer:
- Infantiele scoliose: dit ontwikkelt zich binnen de eerste 3 levensjaren.
- Juveniele scoliose: dit treft mensen van 4–10 jaar.
- Adolescente scoliose: dit is verreweg het meest voorkomende type idiopathische scoliose. Het treft mensen van 11-18 jaar.
- Scoliose bij volwassenen: dit ontwikkelt zich bij volwassenen.
Sommige onderzoeken suggereren dat scoliose een genetische oorzaak kan hebben. Kinderen hebben bijvoorbeeld 50 keer meer kans op de aandoening als beide ouders idiopathische scoliose hebben. Ook zijn veel van de medische aandoeningen die scoliose kunnen veroorzaken, genetisch overgeërfd.
Momenteel denken onderzoekers niet dat leefgewoonten zoals een slechte houding, inactiviteit of voeding een rol spelen bij de ontwikkeling van scoliose. Ze kunnen echter een rol spelen bij verergering van de symptomen.
Complicaties
Veel mensen, vooral jonge kinderen en adolescenten, ontwikkelen een milde vorm van levoscoliose die geen duidelijke symptomen veroorzaakt, behalve een kleine verandering in houding en hoe kleding past. De ernst van de aandoening hangt af van de omvang van de curve, waar deze zich bevindt en de oorzaak.
Ernstige scoliose komt minder vaak voor, maar kan erg pijnlijk zijn. Zonder behandeling kan dit leiden tot ernstige gezondheidsrisico's.
Gezondheidswerkers beschouwen levoscoliose als een bijzonder gevaarlijke vorm van scoliose omdat het hart zich aan de linkerkant van het lichaam bevindt.
Ook is de kans groter dat levoscoliose verband houdt met andere aandoeningen - waaronder tumoren van de wervelkolom, gezwellen en neuromusculaire aandoeningen - dan scoliose met een juiste kromming.
Mogelijke complicaties die gepaard gaan met matige en ernstige vormen van levoscoliose waarvoor een persoon geen behandeling krijgt, zijn onder meer:
- chronische en vaak slopende rug- en borstpijn
- stress, angst en depressie
- long- en ademhalingsproblemen
- ribonregelmatigheden en pijn
- hartklachten en hartfalen
- verlies van controle of verminderde werking van de blaas en darmen
- verlies van gevoel, verminderde doorbloeding of pijn in de armen en benen
Diagnose
Om levoscoliose te helpen diagnosticeren, zal een arts een persoon vragen stellen over:
- hun persoonlijke medische geschiedenis
- hun familiegeschiedenis
- hun symptomen
- waardoor de curve zich mogelijk heeft ontwikkeld, zoals een blessure
Ze zullen dan een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de uitlijning van de wervelkolom, schouders en heupen te beoordelen en controleren op pijn, gevoelloosheid en tintelingen en spierzwakte. Ze zullen de persoon ook vragen om voorover te buigen in het middel en hun armen langs hun lichaam te laten hangen.
De meeste artsen diagnosticeren levoscoliose door beeldvormende tests te gebruiken om de hoek tussen de twee meest verkeerd uitgelijnde wervels te bepalen. Dit staat bekend als de Cobb-hoek.
Artsen beschouwen een Cobb-hoek van meer dan 10 graden als een teken van scoliose dat moet worden gecontroleerd.
Als de arts levoscoliose vermoedt, zal hij een röntgenfoto bestellen om de toestand te bevestigen en de omvang van de curve te bepalen. Andere diagnostische hulpmiddelen die ze kunnen gebruiken om scoliose te bevestigen en te beoordelen, zijn onder meer:
- een CT-scan
- een MRI-scan
- een spinale röntgenfoto
Behandelingen
De meest effectieve behandelingskuur hangt af van de oorzaak en ernst van de scoliose, evenals van de gezondheid en leeftijd van de persoon.
Enkele veel voorkomende behandelingen voor scoliose en levoscoliose zijn:
Rug- of onderarmbrace
Het dragen van een plastic rugbrace kan een wervelkolomcurve niet omkeren, maar het kan wel helpen voorkomen dat bochten erger worden bij ongeveer 80% van de kinderen. Kinderen met een kromming van de wervelkolom van 25-45 graden moeten mogelijk een rugbrace dragen.
De meeste mensen zullen de brace 16–23 uur per dag moeten dragen, maar alleen om te baden of te sporten.
Zodra de botten zijn gestopt met groeien of zichzelf herstellen, is een rugbrace niet langer nuttig.
Chirurgie
In ernstige gevallen van scoliose, vooral wanneer de wervelkolomcurve organen kan beschadigen of beweging kan onderbreken, kan een arts een spinale fusie uitvoeren om te proberen de curve om te keren.
Bij spinale fusieprocedures zal een chirurg de gebogen botten opnieuw uitlijnen en vervolgens kleine stukjes botweefsel langs het gerepareerde gebied bevestigen. Als het geneest, vormt het een enkel, recht bot.
De chirurg kan na de operatie ook een metalen staaf aan de wervelkolom bevestigen om ervoor te zorgen dat het bot recht blijft tijdens de genezing. De meeste mensen kunnen de dag na de operatie lopen en binnen 2 tot 4 weken terugkeren naar niet-zware activiteiten.
Chiropractische behandeling
Mensen met levoscoliose die proberen pijn te verminderen en flexibiliteit te verbeteren, kunnen baat hebben bij een bezoek aan een chiropractor.
Het is belangrijk om een arts te kiezen die gespecialiseerd is in het behandelen van scoliose. Het kiezen van een niet-gespecialiseerde chiropractor kan de symptomen verergeren.
Chiropractische behandeling kan levoscoliose niet genezen. Het kan echter de kwaliteit van leven van een persoon verbeteren.
Werken oefeningen?
De wetenschappelijke gemeenschap is in conflict over de waarde van sommige therapieën, zoals chiropractische behandelingen en massage. Fysiotherapie heeft echter meer veelbelovende resultaten opgeleverd.
Volgens de Scoliosis Research Society (SRS) zijn sommige specifieke oefeningen bedoeld om te helpen bij de symptomen. Dit worden fysiotherapie-scoliose-specifieke oefeningen (PSSE's) genoemd.
Sommige onderzoeken suggereren dat oefeningen kunnen helpen, maar volgens de SRS: "Op dit moment is er geen bewijs dat PSSE [s] wordt aangeboden ter vervanging van bracing bij de behandeling van progressieve idiopathische scoliose."
Oefening voorbeelden
De kernprincipes van het programma zijn onder meer:
- autocorrectie, wat inhoudt dat de persoon wordt geleerd om de curven van de wervelkolom te herkennen en actief te proberen deze opnieuw aan te passen, vaak met behulp van afbeeldingen of spiegels
- activiteiten op te nemen die een goede houding stimuleren en de wervelkolom versterken in het dagelijks leven
- verlenging van de wervelkolom
- uitzetting van de borstwand, meestal door te gaan staan en de armen uit te strekken met de handpalmen naar voren gericht
Overzicht
In de meeste gevallen hebben mensen met een lichte vorm van scoliose geen behandeling nodig, en het is geen teken van een ernstige onderliggende medische aandoening.
Mensen met ernstigere gevallen kunnen echter ernstige complicaties ervaren, zoals chronische pijn en verminderde orgaanfunctie, als ze geen behandeling krijgen.
Voor kinderen en adolescenten kan het dragen van een rugbrace de progressie van de kromming helpen stoppen. Bij volwassenen en adolescenten met ernstige ruggengraatcurven kan een operatie nodig zijn.
