40-45% die een nieuw coronavirus oplopen, is asymptomatisch
Een nieuwe studie waarschuwt dat ongeveer 40-45% van de mensen die SARS-CoV-2 krijgen, waarschijnlijk symptoomvrij blijven. Dergelijke gevallen kunnen bijdragen aan de "stille verspreiding" van het virus. Bovendien kunnen zelfs asymptomatische mensen langdurige ademhalingsproblemen ervaren, waarschuwen de auteurs van het onderzoek.
Alle gegevens en statistieken zijn gebaseerd op openbaar beschikbare gegevens op het moment van publicatie. Sommige informatie is mogelijk verouderd. Bezoek onze coronavirus-hub en volg onze live updates pagina voor de meest recente informatie over de COVID-19-pandemie.
Bij het overwegen van de verspreidingsdynamiek van het nieuwe coronavirus - of SARS-CoV-2 - hebben onderzoekers en gezondheidsautoriteiten het belang van "stille" overdracht overwogen.
Dit concept zegt dat mensen die mogelijk het virus hebben opgelopen maar geen symptomen ervaren, ongewild kunnen bijdragen aan de verspreiding door niet te beseffen dat ze drager zijn.
Het blijft onduidelijk wat de waarschijnlijkheid is van asymptomatische overdracht.
Onlangs zei dr. Maria van Kerkhove, hoofd van opkomende ziekten en zoönosen bij de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), dat deze vorm van overdracht "zeldzaam" was, hoewel zij en haar collega's die verklaring later herzien tijdens een vraag-en-antwoordsessie.
Nu benadrukt een nieuwe studie van het Scripps Research Translational Institute in La Jolla, CA, hoeveel gevallen van SARS-CoV-2-infectie asymptomatisch zijn.
De auteurs, gedragswetenschapper Daniel Oran en Dr. Eric Topol, hoogleraar Moleculaire Geneeskunde bij Scripps Research, waarschuwen dat het hoge percentage asymptomatische infecties kan bijdragen aan de brede overdracht van het virus.
Bovendien waarschuwen ze dat zelfs mensen die geen symptomen hebben gehad, nog steeds langetermijneffecten kunnen ondervinden na blootstelling aan het virus.
De twee onderzoekers presenteren hun werk in een studiepaper dat nu in Annals of Internal Medicine.
Blijf op de hoogte met live updates over de huidige COVID-19-uitbraak en bezoek onze coronavirus-hub voor meer advies over preventie en behandeling.
Grote aantallen asymptomatische gevallen
Dr. Topol en Oran beoordeelden de gegevens van SARS-CoV-2-onderzoeken die duidelijke informatie bevatten over testmethoden voor het diagnosticeren van een infectie met het virus.
Ze beoordeelden studies van 16 verschillende cohorten, waaronder groepen passagiers van cruiseschepen, gevangenen en verpleeghuisbewoners die op COVID-19 waren getest.
"Wat vrijwel allemaal gemeen hadden, was dat een zeer groot deel van de geïnfecteerde personen geen symptomen had", merkt Oran op in zijn commentaar op de bevindingen.
"Onder meer dan 3.000 gevangenen in vier staten die positief testten op het coronavirus, was het cijfer astronomisch: 96% asymptomatisch", benadrukt hij.
Als we alle gegevens samen bekijken, schatten de onderzoekers dat ongeveer 40-45% van de mensen die het nieuwe coronavirus oplopen, waarschijnlijk asymptomatisch zal zijn.
Ze concludeerden ook dat mensen die geen COVID-19-symptomen vertoonden, het virus niettemin gedurende 14 dagen of langer na infectie konden verspreiden.
"De stille verspreiding van het virus maakt het des te uitdagender om te beheersen", merkt Dr. Topol op.
“Onze review benadrukt echt het belang van testen. Het is duidelijk dat we met zo'n hoog asymptomatisch tarief een heel breed net moeten uitwerpen; anders zal het virus ons blijven ontwijken ”, voegt hij eraan toe.
Toch merken Dr. Topol en Oran op dat het moeilijk blijft om te zeggen hoe waarschijnlijk het is dat asymptomatische mensen het virus verder verspreiden, ook al vertonen zowel symptomatische als asymptomatische individuen vergelijkbare virale ladingen.
Om erachter te komen, leggen de onderzoekers uit, zouden we toegang nodig hebben tot meer longitudinale studies met representatieve cohorten van asymptomatische individuen. Voor de huidige review konden de onderzoekers longitudinale gegevens verkrijgen over slechts vijf cohorten.
‘Het dragen van een masker is logisch’
Een ander probleem waar de onderzoekers in hun review aandacht aan besteden, is de impact van het nieuwe coronavirus op de gezondheid van asymptomatische individuen.
Kijkend naar de CT-scanresultaten voor een cohort van 76 asymptomatische individuen die aanwezig waren op het Diamond Princess cruiseschip, ontdekten ze dat 54% van deze individuen subklinische longafwijkingen vertoonden.
In hun paper kwalificeren de auteurs deze bevinding als "verontrustend", aangezien het suggereert dat zelfs bij degenen die geen symptomen van infectie ervaren, het nieuwe coronavirus schade kan aanrichten en mogelijk de normale longfunctie kan aantasten.
Toch moet verder onderzoek bevestigen of dergelijke longafwijkingen al dan niet een slechtere ademhalingsgezondheid veroorzaken.
Een ander probleem dat voortvloeit uit het gebrek aan adequate longitudinale gegevens is dat het moeilijk kan zijn om te zien tussen personen die presymptomatisch zijn - dat wil zeggen, die nog symptomen van infectie met SARS-CoV-2 ontwikkelen - en degenen die asymptomatisch blijven gedurende de loop van de behandeling. infectie.
Dr. Topol en Oran moedigen aldus verder longitudinaal testen aan om meer duidelijkheid te krijgen over SARS-CoV-2.
Toch houden de onderzoekers vol dat het ogenschijnlijk hoge aantal asymptomatische individuen een goede reden is om iedereen aan te sporen voorlopig in het openbaar gezichtsmaskers te dragen.
"Onze schatting van 40-45% asymptomatisch betekent dat als je de pech hebt om geïnfecteerd te raken, de kans bijna een muntje is of je symptomen zult krijgen. Dus om anderen te beschermen, denken we dat het dragen van een masker heel logisch is. "
- Daniel Oran
Voor live updates over de laatste ontwikkelingen met betrekking tot het nieuwe coronavirus en COVID-19, klik hier.
