10% gewichtsverlies kan diabetes type 2 in remissie brengen
Een nieuwe studie heeft uitgewezen dat als mensen een matig gewichtsverlies bereiken binnen de eerste paar jaar van een diabetes type 2-diagnose, ze de aandoening daadwerkelijk in remissie kunnen brengen.
Type 2-diabetes is een stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door het onvermogen van het lichaam om glucose (suiker) voldoende te verwerken. Als gevolg hiervan zijn de bloedsuikerspiegels aanhoudend hoog.
Deze aandoening treft meer dan 30 miljoen mensen in de Verenigde Staten en kan, indien niet gecontroleerd, tot verschillende complicaties leiden, waaronder hyperglykemie, hypertensie en problemen met het gezichtsvermogen.
Gewoonlijk schrijven artsen medicijnen voor en stellen ze dieetinterventies voor om mensen te helpen de symptomen van diabetes type 2 onder controle te houden.
Toch is remissie - verwijzend naar een drastische afname of zelfs verdwijning van symptomen, waardoor mensen de behandeling kunnen stopzetten - onder bepaalde voorwaarden mogelijk.
Personen met zowel obesitas als diabetes type 2 kunnen bijvoorbeeld remissie van diabetes ervaren na bariatrische (gewichtsverlies) chirurgie.
Eerder, in 2016, toonde een ander onderzoek aan dat mensen met diabetes die een intensief caloriearm dieet volgden - wat neerkomt op een inname van 624-700 kilocalorieën per dag gedurende een periode van 8 weken - ook remissie kunnen ervaren.
Maar is het mogelijk om diabetes type 2 in remissie te brengen door een minder veeleisende voedingsinterventie? Dat is de vraag die de interesse wekte van een team van specialisten van de Universiteit van Cambridge, in het Verenigd Koninkrijk.
‘Bescheiden’ gewichtsverlies kan voldoende zijn
In een nieuwe studie - waarvan de bevindingen in het tijdschrift verschijnen Diabetische geneeskunde - de onderzoekers uit Cambridge analyseerden gegevens van 867 mensen van 40-69 jaar met nieuw gediagnosticeerde diabetes type 2.
Al deze personen hadden zich ingeschreven voor de ADDITION-Cambridge-studie, een prospectieve studie die onder meer de effectiviteit en bruikbaarheid van diabetesscreening beoordeelt.
Onderzoekers volgden de voortgang van de deelnemers gedurende 5 jaar. Door naar de medische gegevens van het cohort te kijken, ontdekte het Cambridge-team dat 257 personen, of 30% van de deelnemers, aan het einde van de periode van 5 jaar diabetes in remissie hadden.
De bezienswaardigheid? Deelnemers die binnen 5 jaar na de diagnose diabetes type 2 ten minste 10% gewichtsverlies hadden bereikt, hadden meer dan twee keer zoveel kans op remissie bij de follow-up van 5 jaar, vergeleken met personen die geen gewicht hadden verloren.
"We weten al een tijdje dat het mogelijk is om diabetes in remissie te brengen met vrij ingrijpende maatregelen, zoals intensieve programma's voor gewichtsverlies en extreme caloriebeperking", zegt eerste auteur Hajira Dambha-Miller, Ph.D.
Toch voegt ze eraan toe: "Deze interventies kunnen zeer uitdagend zijn voor individuen en moeilijk te bereiken."
“Maar onze resultaten suggereren dat het mogelijk is om van diabetes af te komen, gedurende ten minste 5 jaar, met een bescheidener gewichtsverlies van 10%. Dit zal voor veel mensen motiverender en dus beter haalbaar zijn. ”
Hajira Dambha-Miller, Ph.D.
Volgens de senior auteur van het onderzoek, prof. Simon Griffin, benadrukken de huidige bevindingen hoe belangrijk consistente voedings- en leefstijlinterventies zijn bij het beheersen en zelfs omkeren van diabetes.
"Dit onderstreept het belang van het beheersen van iemands gewicht, wat kan worden bereikt door veranderingen in het dieet en meer lichaamsbeweging. Type 2-diabetes, hoewel een chronische ziekte, kan tot aanzienlijke complicaties leiden, maar zoals uit onze studie blijkt, kan het onder controle worden gehouden en zelfs worden teruggedraaid ”, zegt hij.
Hoewel dit onderzoek meer hoop biedt voor mensen met diabetes type 2, en de onderzoekers suggereren dat remissie “haalbaar” is met matig gewichtsverlies, hebben andere onderzoeken aangetoond dat de remissiecijfers over het algemeen erg laag blijven.
Zo bleek eerder dit jaar uit een onderzoek onder 10.059 personen met diabetes type 2 dat aan het einde van de 8-jarige onderzoeksperiode slechts 4,97% van deze deelnemers remissie had bereikt.
In de toekomst zijn Dambha-Miller en collega's van plan om uit te zoeken hoe zorgprofessionals het beste mensen met diabetes type 2 kunnen ondersteunen om gewicht te verliezen en een gezond gewicht te behouden, gezien de rol van deze interventie bij het verminderen van diabetessymptomen.
Om dit te doen, hebben ze de Glucose Lowering through Weight Management (GLoW) -studie opgezet, die tot doel heeft 'uit te zoeken of een op maat gemaakt diabetesvoorlichtings- en gedragsmatig gewichtsbeheersingsprogramma' patiënten beter van dienst zou zijn dan de huidige programma aangeboden door de Britse National Health Service.
De onderzoekers rekruteren momenteel deelnemers voor GLoW.
