Waarom bloed ik als ik mijn neus snuit?

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Epistaxis, of een bloedneus, wordt meestal veroorzaakt door een gebroken bloedvat in de neus of sinussen. Neusbloeding, vooral bij het snuiten, komt zeer vaak voor en is meestal geen reden tot bezorgdheid.

Naar schatting 60 procent van de mensen krijgt neusbloedingen, maar slechts ongeveer 6 procent van de gevallen vereist medische aandacht.

Het kan moeilijk zijn om te bepalen wat de oorzaak is van gebroken bloedvaten in de neus. Er zijn echter verschillende factoren die kunnen bijdragen aan of ervoor kunnen zorgen dat de neus gaat bloeden tijdens het snuiten. We bekijken ze in dit artikel.

Oorzaken

Bloed dat verschijnt bij het snuiten van de neus kan worden veroorzaakt door droge neusholten, een verwonding, neuspeuken of te hard blazen.

Veelvoorkomende oorzaken van het verschijnen van bloed bij het snuiten van de neus zijn:

• de neus te hard of te vaak snuiten
• ontsteking of slijmvliesirritatie veroorzaakt door infectie of allergieën
• zeer droge neusholten of sinussen
• langdurige inademing van zeer droge of koude lucht
• neuspulken
• antibiotische medicijnen
• bloedverdunnende medicijnen, zoals warfarine, aspirine en clopidogrel
• letsel aan de neus of het gezicht
• omgevingsfactoren, zoals vochtigheid of het zich op grote hoogte bevinden
• afwijkingen in het septum, de wand die de neusgaten scheidt

Minder vaak voorkomende oorzaken van bloedneuzen zijn onder meer:

• neus-, sinus-, gezichts- of oogoperatie
• vreemde voorwerpen in de neus
• neuspoliepen of tumoren
• inflammatoire aandoeningen
• hoge bloeddruk
• gaten in het septum
• bloedaandoeningen, zoals lage bloedplaatjeswaarden en bloedarmoede
• aandoeningen die de bloedvaten aantasten, zoals aderverkalking
• leukemie, een soort bloedkanker die het immuunsysteem aantast
• lever- of nierproblemen
• scheurbuik of een ernstig vitamine C-tekort
• chemotherapie
• congestief hartfalen
• chronisch gebruik of overmatig gebruik van bepaalde kruidensupplementen, meestal vitamine E en gingko biloba
• blootstelling aan giftige chemicaliën
• gebruik van illegale drugs, vooral cocaïne

Sommige erfelijke of genetische aandoeningen die abnormale bloedingen veroorzaken, kunnen er ook toe leiden dat er bloed verschijnt wanneer de neus wordt geblazen. Deze voorwaarden zijn onder meer:

• ziekte van von Willebrand
• erfelijke hemorragische telangiëctasieën
• factor VIII-deficiëntie (hemofilie A)
• factor IX-tekort (hemofilie B)
• factor XI-deficiëntie

Behandelingsopties

Het zachtjes en stevig knijpen van de neus kan een aanbevolen behandelingsoptie zijn voor bloedende neuzen.

In de meeste gevallen stopt een bloedneus of een lichte bloeding uit de neus na enkele minuten vanzelf.

Er zijn echter een paar huismiddeltjes die bloedneuzen kunnen aanmoedigen om eerder te stoppen of de hoeveelheid bloedingen te verminderen.

Basisbehandelingsopties voor bloedende neuzen zijn onder meer:

• plat liggen met het hoofd naar achteren gekanteld om de bloedstroom naar de neus te verminderen
• ontspannen en ademen door de mond
• de neus niet aanraken of peuteren als deze eenmaal is gestopt met bloeden
• een paar uur liggen of rusten in een zittende positie nadat het bloeden is gestopt
• voorzichtig maar stevig in de neus knijpen, vooral als de plaats van de bloeding bekend is

Ongeveer 90 procent van de neusbloedingen komt voor in het voorste onderste gedeelte van het septum, de vlezige wand die de neusgaten verdeelt.

Langdurige of herhaalde bloedneuzen, of die veroorzaakt worden door een onderliggende medische aandoening, vereisen medische aandacht en behandeling.

Als neusbloedingen ernstig zijn, kan een persoon een agressievere behandeling nodig hebben om uitgebreid bloedverlies te voorkomen.

Medische behandelingsopties zijn onder meer:

• neusverpakking, waarbij steriele wattenschijfjes of verband in het neusgat worden verpakt om bloeding te beperken
• actuele medicatie om bloeding te beperken, bekend als lokale hemostatische middelen
• actuele antiseptische en antibiotische zalven en crèmes
• het afsluiten van een bloedvat met behulp van een elektrisch apparaat of een chemische stof zoals zilvernitraat
• een operatie waarbij het bloedvat is verpakt met steriele materialen om het af te sluiten
• een operatie waarbij het bloedvat wordt samengebonden om het dicht te sluiten
• stollingsmedicijnen
• bloedtransfusies

Preventietips

In veel gevallen is er geen specifieke manier om bloedneuzen te voorkomen, maar er zijn enkele dingen die kunnen helpen bij het voorkomen of verminderen van het risico ervan.

Door de neus zachtjes te snuiten en niet aan de huid te prikken, kan meestal lichte bloeding worden voorkomen.

Andere tips om bloedingen bij het snuiten van de neus te voorkomen zijn:

• het gebruik van vrij verkrijgbare nasale decongestivumsprays of -pillen om allergieën te behandelen
• het aanbrengen van vrij verkrijgbare nasale glijmiddelen of vaseline in de neusgaten om uitdroging te voorkomen
• zoutoplossing gebruiken om uitdroging te voorkomen
• vermijd het plukken van de neus, vooral korsten
• voorkomen dat u de neus agressief of te vaak snuit
• de neus beschermen tegen koude of droge lucht door een sjaal te gebruiken
• niet overmatig gebruik of misbruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) en antibiotica
• het verminderen van ontsteking en verstopte neus door een neus- of sinusspoeling te gebruiken
• het vermijden van blootstelling aan giftige chemicaliën
• geen illegale drugs gebruiken, vooral geen cocaïne

Een voorbeeld van een neusspoeling is een Neti-pot. Deze zijn algemeen online beschikbaar en kunnen thuis worden gebruikt.

Wanneer moet je naar een dokter

Als neusbloedingen chronisch of repetitief zijn, moet een arts worden geraadpleegd.

Mensen moeten medische hulp inroepen wanneer een bloedneus niet binnen 20 minuten op natuurlijke wijze stopt. Ze moeten ook medische hulp inroepen als deze niet reageert op de eerste behandelingen, zoals het uitoefenen van druk.

Hoewel neusbloedingen meestal onschadelijk zijn, kunnen ernstige of langdurige neusbloedingen ernstig bloedverlies veroorzaken, vooral bij:

• jonge kinderen
• mensen ouder dan 65 jaar
• mensen met immuunziekten

Het is ook belangrijk om met een arts te praten over chronische of herhaalde bloedneuzen.

Chronische bloedneuzen kunnen een teken zijn van onderliggende medische aandoeningen, zoals bloed- of ontstekingsaandoeningen. Herhaalde neusbloedingen kunnen ook een teken zijn van nasale misvormingen of tumoren, vooral als er maar één neusgat bij betrokken is.

Mensen moeten ook medische hulp inroepen als neusbloedingen gepaard gaan met een van de volgende symptomen:

• pijn of gevoeligheid rond de ogen
• verstopte neus die steeds erger wordt en niet zal verdwijnen
• slijm dat achter in de keel druppelt
• verandering in het uiterlijk van de neus of het omliggende gebied
• pus in de neus
• chronische tranende ogen
• verminderde reukzin
• verandering in visie
• vergrote lymfeklieren in de nek
• pijn of druk in de oren
• gehoorverlies
• gevoelloosheid in het gezicht
• loskomen, gevoelloosheid of pijn in de tanden
• moeite met het openen van de mond
• hoofdpijn

Outlook

Neusbloeding tijdens het snuiten is een veel voorkomende ervaring. Het is meestal te wijten aan ontstoken of beschadigde neusweefsels en bloedvaten en is geen reden tot bezorgdheid.

Neusbloedingen zijn over het algemeen onschadelijk en stoppen vanzelf of na lichte druk op het gebied.

Ernstige of herhaalde bloedneuzen kunnen een teken zijn van een onderliggende medische aandoening die mogelijk moet worden behandeld, zoals bloedaandoeningen of obstructies.

Mensen moeten met een arts praten over ernstige of herhaalde bloedneuzen, vooral als ze gepaard gaan met aanvullende symptomen.