Sinustachycardie: alles wat u moet weten

Tachycardie is wanneer het hart sneller klopt dan normaal. Er zijn verschillende soorten tachycardie, afhankelijk van de oorzaak. Sinustachycardie is wanneer de sinusknoop, de natuurlijke pacemaker van het hart, abnormaal snel elektrische impulsen afgeeft.

Mensen kunnen normale of ongepaste sinustachycardie hebben. Normale sinustachycardie verwijst naar een fysiologisch verhoogde hartslag die optreedt als reactie op specifieke factoren, zoals stress, inspanning of koorts.

Ongepaste sinustachycardie heeft geen bekende oorzaak. Mensen die het hebben, kunnen de hele tijd een verhoogde hartslag hebben, zelfs in rust.

In dit artikel bespreken we sinustachycardie, inclusief de symptomen, typen, oorzaken en behandelingsopties.

Wat is sinustachycardie?

Een persoon met sinustachycardie kan een onregelmatige hartslag ervaren.

Sinustachycardie verwijst naar een verhoogde hartslag die hoger is dan 100 slagen per minuut (bpm). De sinusknoop of sinoatriale knoop is een bundel van gespecialiseerde elektrische cellen in de rechterbovenkamer van het hart.

Deze cellen fungeren als de natuurlijke pacemaker van het hart door elektrische impulsen naar het omliggende weefsel te sturen. Deze impulsen zorgen ervoor dat het hart samentrekt.

Een goed functionerende sinusknoop regelt het ritme en de snelheid van iemands hart. Een normale hartslag zou in rust gewoonlijk 60-80 slagen per minuut moeten zijn, maar kan volgens de American Heart Association soms tussen 60 en 100 slagen per minuut liggen.

Bij mensen met een hartslag die hoger is dan 100 slagen per minuut, verzendt de sinusknoop elektrische signalen met een sneller dan normaal tempo.

Symptomen

Sinustachycardie treedt op wanneer de hartslag hoger is dan 100 slagen per minuut.

Naast een snelle hartslag kunnen mensen met sinustachycardie de volgende symptomen ervaren:

• abnormaal sterke of krachtige hartslagen
• onregelmatige hartslag
• ademhalingsmoeilijkheden
• duizeligheid
• flauwvallen
• pijn op de borst
• ongerustheid
• verandering in bloeddruk

Soorten

Mensen kunnen om verschillende redenen sinustachycardie ontwikkelen. De onderliggende oorzaak bepaalt de waarschijnlijke uitkomst van een persoon met deze aandoening.

De soorten sinustachycardie zijn:

• Normale sinustachycardie, die optreedt wanneer de hartslag toeneemt vanwege een aanwijsbare reden, zoals lichaamsbeweging, stimulerende middelen of emotioneel leed.
• Ongepaste sinustachycardie (IST), die geen identificeerbare oorzaak heeft. Mensen met IST kunnen tijdens rust een verhoogde hartslag ervaren. IST kan het resultaat zijn van een ongepast hoog "instelpunt" voor het hart.

Volgens de auteurs van een casusrapport uit 2017 kunnen artsen IST soms verkeerd diagnosticeren als een symptoom van psychische aandoeningen, zoals depressie.

Oorzaken

Meestal is sinustachycardie een normale reactie van het cardiovasculaire systeem op triggers die de hartslag verhogen. Normale sinustachycardie kan optreden als onderdeel van de reactie van het lichaam op bepaalde aandoeningen, zoals intense fysieke activiteit of emotioneel leed.

Tijdens het sporten neemt de hartslag doorgaans toe omdat er meer zuurstof naar de spieren moet worden gepompt.

Emotionele stress of angst kan een toename van neurotransmitters veroorzaken, zoals dopamine en adrenaline, waardoor het hart sneller gaat kloppen.

Andere mogelijke oorzaken van normale sinustachycardie zijn onder meer:

• stimulerende middelen, zoals nicotine of cafeïne
• alcohol
• ongerustheid
• spanning
• lage bloeddruk
• infectie

Minder vaak voorkomende oorzaken van sinustachycardie zijn:

• schade aan hartweefsel
• schildklier problemen
• Bloedarmoede

IST treedt meestal op zonder een bekende oorzaak.

Diagnose

Een arts kan sinustachycardie diagnosticeren door iemands medische geschiedenis te bekijken, een lichamelijk onderzoek uit te voeren en andere medische tests uit te voeren.

Andere tests die een arts kan gebruiken om sinustachycardie te diagnosticeren, zijn onder meer:

• bloedtesten
• schildklierfunctietests
• urineonderzoek

Als een arts meer informatie nodig heeft over hoe iemands hart functioneert, kan hij of zij het individu vragen om gedurende ten minste 24 uur een draagbaar medisch apparaat, een zogenaamde Holter-monitor, te gebruiken.

De fundamentele diagnostische criteria voor IST zijn onder meer:

• met een hartslag in rust van meer dan 100 slagen per minuut en een gemiddelde hartslag in rust van meer dan 90 slagen per minuut tijdens Holter-monitoring gedurende 24 uur
• versnelde hartslag en hartkloppingen die resulteren in emotioneel leed

Behandeling

Behandelingen voor sinustachycardie variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak, maar ze omvatten meestal een combinatie van veranderingen in levensstijl, medicatie en, in zeer zeldzame gevallen, een operatie.

Artsen pakken de onderliggende oorzaak of aandoening aan bij de behandeling van normale sinustachycardie en behandelen de tachycardie zelf niet vaak. Het behandelen van IST kan uitdagender zijn.

Behandelingen voor sinustachycardie kunnen zijn:

• het verminderen van cafeïne-inname
• stoppen met roken en andere bronnen van nicotine vermijden
• regelmatig sporten
• genoeg water drinken
• minder dan 2300 milligram natrium per dag consumeren

Sinustachycardie is meestal een goedaardige aandoening, maar als het aanhoudt, kan het na verloop van tijd leiden tot zwakte van het hart. Artsen noemen dit door tachycardie geïnduceerde cardiomyopathie. Soms kan een arts medicijnen voorschrijven, zoals bètablokkers, calciumantagonisten of ivabradine, om de hartslag te verlagen en de symptomen te behandelen.

In een kleine klinische studie gaven onderzoekers mensen met ITS ivabradine tweemaal daags gedurende 6 maanden. Ivabradine verlaagde de gemiddelde hartslag van de deelnemers overdag van 103 hsm naar 84 hsm.

Een arts kan meer invasieve vormen van behandeling aanbevelen, zoals katheterablatie, voor mensen met IST die niet reageren op veranderingen in levensstijl of medicatie.

Katheterablatie levert warmte aan de delen van het hartweefsel die een snelle of onregelmatige hartslag veroorzaken. Deze procedure kan helpen om de hartslag weer normaal te maken. Elke procedure heeft echter complicaties en mensen kunnen nog steeds terugkerende tachycardie ervaren na katheterablatie.

Mensen kunnen de risico's en voordelen van katheterablatie met een arts bespreken.

Overzicht

Tachycardie treedt op wanneer het hart meer dan 100 keer per minuut klopt, zowel in rust als tijdens inspanning. Mensen ontwikkelen sinustachycardie wanneer de sinusknoop in het hart sneller dan normaal elektrische impulsen verzendt.

Het kan optreden als gevolg van een bepaalde trigger, zoals lichaamsbeweging, cafeïne of stress. Sinustachycardie zonder fysiologische trigger kan echter het gevolg zijn van een aritmie die ongepaste sinustachycardie wordt genoemd.

Behandelingen voor sinustachycardie zijn gericht op het verlagen van de hartslag tot normaal door de onderliggende oorzaak, zoals infectie of lage bloeddruk, te behandelen. Artsen kunnen ook veranderingen in levensstijl, medicijnen en medische procedures aanbevelen, zoals katheterablatie.

Mensen met sinustachycardie kunnen meer te weten komen over hun behandelingsopties door met een arts te praten. Een arts kan advies geven over manieren om de algehele cardiovasculaire gezondheid te verbeteren door de hartslag in rust te verlagen.