Wat u moet weten over de HIDA-scan
Een HIDA-scan, ook wel cholescintigrafie of hepatobiliaire scintigrafie genoemd, is een beeldvormende test die wordt gebruikt om de lever, galblaas, galwegen en dunne darm te bekijken.
De scan omvat het injecteren van een radioactieve tracer in de ader van een persoon. De tracer reist door de bloedbaan naar de hierboven genoemde lichaamsdelen. Een speciale camera maakt foto's om de beweging van de tracer te volgen en verzendt beelden naar een computerscherm voor observatie en diagnose.
Dit artikel bespreekt HIDA-scans en schetst wat een persoon kan verwachten vóór, tijdens en na de procedure.
Snelle feiten over HIDA-scans:
- Ze worden gedaan om afbeeldingen te krijgen van de lever, galblaas, galwegen en dunne darm.
- Om zich voor te bereiden op een HIDA-scan, moet een persoon mogelijk 4 tot 12 uur voor de scan vasten.
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, dienen hun arts te raadplegen.
Waarom is het gedaan?
Voor een HIDA-scan wordt een gammacamera gebruikt.
Een HIDA-scan kan worden uitgevoerd om:
- meet de snelheid waarmee de galblaas gal afgeeft, gewoonlijk galblaas-ejectiefractie genoemd
- controleer de galuitscheidingsfunctie van de lever
- volg het pad van gal van de lever naar de dunne darm
- de uitkomst van een levertransplantatie beoordelen
- zoek de oorzaak van pijn aan de rechterkant van de buik
- ontdek de oorzaak van geelzucht of een gelige tint op de huid
HIDA-scans kunnen helpen bij het diagnosticeren van het volgende:
- galatresie, een zeldzame aangeboren of erfelijke afwijking van de galwegen
- cholecystitis of ontsteking van de galblaas
- complicaties van operaties, zoals gal lekken of fistels, dit zijn abnormale verbindingen tussen twee organen
- obstructie van het galkanaal
Artsen kunnen röntgenfoto's en echo's gebruiken in combinatie met HIDA-scans om een diagnose te bevestigen.
Hoe u zich kunt voorbereiden op een HIDA-scan
Nadat een persoon 4 tot 12 uur heeft gevast, mag hij heldere vloeistoffen krijgen, maar raadpleeg altijd een arts. Alvorens de procedure te ondergaan, moeten alle individuen hun arts informeren over alle medicijnen en supplementen die ze gebruiken.
Degenen die bijvoorbeeld in de dagen voorafgaand aan de HIDA-scan een röntgenfoto hebben gemaakt met bariumcontrastmateriaal of een medicijn hebben ingenomen dat bismut bevat, zoals Pepto-Bismol, moeten hun arts hiervan op de hoogte stellen. Zowel barium als bismut kunnen de uitkomst van de test beïnvloeden.
Zwangere vrouwen krijgen gewoonlijk geen HIDA-scan omdat er een mogelijk risico voor de foetus kan zijn. Vrouwen die borstvoeding geven, wordt geadviseerd hun baby enkele dagen na de scan niet te voeden om er zeker van te zijn dat de radioactieve tracer hun systeem heeft verlaten.
Bij aankomst in het ziekenhuis of de kliniek wordt iemand gevraagd om eventuele sieraden en metalen accessoires te verwijderen. Het kan ook zijn dat ze zich moeten omkleden in een ziekenhuisjas.
Wat te verwachten
Tijdens de procedure:
- De persoon gaat op een tafel liggen en krijgt de instructie om tijdens de scan stil te blijven.
- Een specialist zal een intraveneuze (IV) lijn in de arm of hand van de persoon inbrengen en een radioactieve tracer injecteren. De persoon kan een ietwat koud gevoel of een gevoel van druk ervaren terwijl dit gebeurt.
- Een technicus plaatst een gammacamera boven de maag van de persoon om beelden vast te leggen.
- De tracer zal door de IV-lijn in de bloedbaan terechtkomen. Van daaruit reist het naar de lever. In dit stadium absorberen galvormende cellen in de lever de tracer en voeren deze door de galblaas, het galkanaal en de dunne darm. Dit proces kan ongeveer 60 tot 90 minuten duren, hoewel het in sommige gevallen tot 4 uur kan duren.
- Een technicus bestuurt de camera en een radioloog bekijkt de beelden op een scherm.
Als iemand in enig stadium van de procedure ongemak ervaart, is het essentieel om het medisch personeel hiervan op de hoogte te stellen. Diepe ademhaling kan ongemak helpen verlichten.
Sommige mensen krijgen mogelijk meer medicijnen voor of tijdens de scan. Als de arts bijvoorbeeld een HIDA-scan bestelt met cholecystokinine (CCK), een hormoon dat ervoor zorgt dat de galblaas gal afgeeft, krijgt de persoon het medicijn sincalide (injectie) of Kinevac (oraal). Sommige mensen krijgen mogelijk morfine om de tracer in de galblaas te helpen.
Als de afbeeldingen van de scan niet duidelijk zijn, moeten sommige mensen mogelijk binnen 24 uur een tweede scan ondergaan.
Na de procedure
Na een HIDA-scan zullen de meeste mensen hun dag normaal kunnen doorlopen.
Een persoon moet veel water drinken om de beweging van de radioactieve tracer uit het lichaam te versnellen door middel van urineren en stoelgang.
Resultaten
HIDA-scanresultaten kunnen worden geclassificeerd als:
- Normaal: dit betekent dat de tracer vrijelijk van de lever naar de galblaas en dunne darm kan bewegen.
- Langzame beweging: als de tracer langzaam door het lichaam beweegt, kan dit duiden op een obstructie of blokkering van de galblaas of het galkanaal, of het wijst op een onder optimale leverfunctie.
- Niet aanwezig: als er geen teken is van de radioactieve tracer in de galblaas, kan dit een teken zijn van een acute ontsteking van de galblaas of acute cholecystitis.
- Lage galblaas-ejectiefractie: als een persoon CCK gebruikt om de galblaas te ledigen, maar de hoeveelheid radioactieve tracer die de galblaas verlaat abnormaal laag is, kan dit wijzen op chronische ontsteking van de galblaas of chronische cholecystitis.
- Radioactieve tracer gedetecteerd in andere delen van het lichaam: in gevallen waarin de tracer zijn weg vindt naar andere delen van het lichaam, duidt dit op een lek in het galsysteem.
Een arts zal deze resultaten - plus de resultaten van andere tests, evenals de tekenen en symptomen van een persoon - gebruiken om hun diagnose te stellen.
Risico's en bijwerkingen
Er zijn relatief weinig risico's verbonden aan een HIDA-scan. Mogelijke risico's zijn onder meer:
- Allergische reacties: sommige mensen reageren mogelijk op de medicijnen die tijdens de scan worden gebruikt.
- Blauwe plekken: Er kunnen wat blauwe plekken optreden op de plaats van de injectie of de infuuslijn.
- Blootstelling aan straling: Mensen die HIDA-scans ondergaan, worden blootgesteld aan straling, ook al zijn de hoeveelheden minimaal.
Hoeveel kost het?
HIDA-scans variëren in prijs. In sommige gevallen kan een verzekering de kosten dekken. Healthcare Bluebook citeert $ 1.120 als de eerlijke prijs voor een HIDA-scan.
Afhalen
Een HIDA-scan is een nuttige test om aandoeningen in de lever, galblaas, galwegen en dunne darm te diagnosticeren. Het omvat het volgen van de beweging van een radioactieve tracer terwijl deze door het galsysteem van het lichaam beweegt.
Er is weinig voorbereiding nodig voordat een HIDA-scan wordt ondergaan, hoewel het belangrijk is dat vrouwen die borstvoeding geven of zwanger zijn hun arts informeren voordat de procedure begint. Bijwerkingen zijn zeldzaam, waarbij de voordelen van het ondergaan van een HIDA-scan meestal groter zijn dan de mogelijke risico's.
