Wat moet u weten over doofheid en gehoorverlies?

Slechthorendheid, doofheid of gehoorverlies verwijst naar het totale of gedeeltelijke onvermogen om geluiden te horen.

Symptomen kunnen mild, matig, ernstig of ernstig zijn. Een patiënt met een licht gehoorverlies kan problemen hebben met het verstaan ​​van spraak, vooral als er veel lawaai in de buurt is, terwijl mensen met matige doofheid wellicht een gehoorapparaat nodig hebben.

Sommige mensen zijn ernstig doof en vertrouwen op liplezen om met anderen te communiceren. Mensen die ernstig doof zijn, kunnen helemaal niets horen en merken dat ze volledig afhankelijk zijn van liplezen of gebarentaal.

In de Verenigde Staten meldt ongeveer 15 procent van de mensen ouder dan 18 jaar enig niveau van gehoorverlies.

Oorzaken

Gehoorverlies verwijst naar een gedeeltelijke of totale vermindering van het vermogen om geluiden te horen.

Sommige ziekten of omstandigheden die doofheid kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• waterpokken
• cytomegalovirus
• bof
• meningitis
• sikkelcelziekte
• syfilis
• ziekte van Lyme
• diabetes, aangezien studies hebben aangetoond dat mensen met diabetes meer kans hebben op een vorm van gehoorverlies http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/hearing-loss-and-deafness.html
• een behandeling voor tuberculose (tbc), streptomycine, waarvan wordt aangenomen dat het een belangrijke risicofactor is

• hypothyreoïdie
• artritis
• sommige kankers
• tieners blootgesteld aan passief roken

Het binnenoor herbergt enkele van de meest delicate botten in het lichaam, en schade aan het trommelvlies of middenoor kan op verschillende manieren gehoorverlies en doofheid veroorzaken.

Bezoek onze speciale hub voor meer evidence-based informatie en bronnen voor gezond ouder worden.

Gehoorverlies versus doofheid

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen de verschillende niveaus van gehoorverlies.

Gehoorverlies: dit is een verminderd vermogen om geluiden op dezelfde manier te horen als andere mensen.

Doofheid: dit doet zich voor wanneer een persoon spraak niet kan verstaan ​​door te horen, zelfs wanneer het geluid wordt versterkt.

Ernstige doofheid: dit verwijst naar een totaal gebrek aan gehoor. Een persoon met ernstige doofheid kan helemaal geen geluid detecteren.

De ernst van gehoorbeschadiging wordt gecategoriseerd door hoeveel luidere volumes moeten worden ingesteld voordat ze een geluid kunnen detecteren.

Sommige mensen definiëren op dezelfde manier diep doof en totaal doof, terwijl anderen zeggen dat de diagnose van ernstige doofheid het einde van het gehoorspectrum is.

Hoe werkt het gehoor?

Geluidsgolven komen het oor binnen, gaan door het oor of de gehoorgang en raken het trommelvlies, dat trilt. De trillingen van het trommelvlies gaan naar drie botten die bekend staan ​​als de gehoorbeentjes in het middenoor.

Deze gehoorbeentjes versterken de trillingen, die vervolgens worden opgevangen door kleine haarachtige cellen in het slakkenhuis.

Deze bewegen als de trillingen hen raken, en de bewegingsgegevens worden via de gehoorzenuw naar de hersenen gestuurd. De hersenen verwerken de gegevens, die een persoon met een functioneel gehoor zal interpreteren als geluid.

Soorten

Er zijn drie verschillende soorten gehoorverlies:

1) Geleidend gehoorverlies

Dit betekent dat de trillingen niet doorgaan van het buitenoor naar het binnenoor, met name het slakkenhuis. Dit type kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder:

• een overmatige vorming van oorsmeer
• lijm oor
• een oorontsteking met ontsteking en vochtophoping
• een geperforeerd trommelvlies
• storing van de gehoorbeentjes
• een defect trommelvlies

Oorontstekingen kunnen littekenweefsel achterlaten, wat de trommelvliesfunctie kan verminderen. De gehoorbeentjes kunnen beschadigd raken als gevolg van infectie, trauma of samensmelten in een aandoening die bekend staat als ankylose.

2) Perceptief gehoorverlies

Gehoorverlies wordt veroorzaakt door een disfunctie van het binnenoor, het slakkenhuis, de gehoorzenuw of hersenbeschadiging.

Dit soort gehoorverlies wordt normaal gesproken veroorzaakt door beschadigde haarcellen in het slakkenhuis. Naarmate mensen ouder worden, verliezen haarcellen een deel van hun functie en gaat het gehoor achteruit.

Langdurige blootstelling aan harde geluiden, vooral hoogfrequente geluiden, is een andere veel voorkomende reden voor schade aan haarcellen. Beschadigde haarcellen kunnen niet worden vervangen. Momenteel wordt er onderzoek gedaan naar het gebruik van stamcellen om nieuwe haarcellen te laten groeien.

Perceptieve totale doofheid kan optreden als gevolg van aangeboren misvormingen, infecties van het binnenoor of hoofdtrauma.

3) Gemengd gehoorverlies

Dit is een combinatie van conductief en perceptief gehoorverlies. Langdurige oorontstekingen kunnen zowel het trommelvlies als de gehoorbeentjes beschadigen. Soms kan een chirurgische ingreep het gehoor herstellen, maar het is niet altijd effectief.

Doofheid en spraak

Gehoorverlies kan het spraakvermogen beïnvloeden, afhankelijk van wanneer het zich voordoet.

Prelinguale doofheid

Dit is een onvermogen om volledig of gedeeltelijk te horen voordat u leert hoe u spraak moet uitspreken of begrijpen.

Een persoon met prelinguale doofheid werd geboren met een aangeboren afwijking of zal tijdens de kindertijd zijn gehoor hebben verloren.

In de meeste gevallen hebben mensen met prelinguale doofheid horende ouders, broers en zussen. Velen worden ook geboren in gezinnen die nog geen gebarentaal kenden. Ze hebben bijgevolg ook de neiging om een ​​langzame taalontwikkeling te hebben. De weinigen die zijn geboren in gebarende gezinnen hebben de neiging om geen vertraging op te lopen in de taalontwikkeling.

Als kinderen met prelinguale doofheid cochleaire implantaten krijgen vóór de leeftijd van 4 jaar, kunnen ze met succes mondelinge taal leren.

Mondelinge taal en het vermogen om sociale signalen te gebruiken zijn nauw met elkaar verbonden. Dat is de reden waarom kinderen met gehoorverlies, vooral degenen met ernstige symptomen, niet alleen een vertraagde taalontwikkeling kunnen ervaren, maar ook een langzamere sociale ontwikkeling.

Als gevolg hiervan lopen kinderen met prelinguale doofheid het risico sociaal geïsoleerd te raken, tenzij ze naar een school gaan met een goed geleide afdeling voor speciale behoeften met andere kinderen met dezelfde aandoening.

Kinderen die zich identificeren met een "dove subcultuur", of degenen die hebben geleerd hoe ze gebarentaal moeten gebruiken, voelen zich misschien minder geïsoleerd. Sommige jongeren kunnen echter in een isolement raken als hun ouders nog geen gebarentaal hebben geleerd.

Er zijn gevallen bekend van kinderen met ernstige doofheid die zich aan de rand van de sociale kringen van hun horende leeftijdsgenoten bevinden, terwijl ze niet volledig worden geaccepteerd door leeftijdsgenoten met totale doofheid, vanwege een gebrek aan vloeiendheid in gebarentaal.

Postlinguale doofheid

De meeste mensen met gehoorverlies hebben posttalige doofheid. Ze leerden de gesproken taal voordat hun gehoor was verminderd. Een bijwerking van een medicijn, trauma, infectie of ziekte kan het gehoorverlies hebben veroorzaakt.

Bij de meeste mensen met postlinguale doofheid begint het gehoorverlies geleidelijk.

Leden van het huishouden, vrienden en leraren hebben misschien een probleem opgemerkt voordat ze de handicap erkenden. Afhankelijk van de ernst van het gehoorverlies heeft de persoon mogelijk gehoorapparaten moeten gebruiken, een cochleair implantaat hebben gekregen of moeten leren liplezen.

Mensen die gehoorverlies ervaren, staan ​​voor verschillende uitdagingen, afhankelijk van wanneer het optreedt en hoe lang het duurt om zich te ontwikkelen. Het kan zijn dat ze vertrouwd moeten raken met nieuwe apparatuur, een operatie moeten ondergaan, gebarentaal en liplezen moeten leren en verschillende communicatieapparatuur moeten gebruiken.

Een gevoel van isolatie is een veelvoorkomend probleem, dat soms kan leiden tot depressie en eenzaamheid. Iemand met post-linguaal gehoorverlies heeft ook te maken met het vaak verontrustende proces om in het reine te komen met een handicap. De aandoening kan ook problemen opleveren voor leden van het huishouden, dierbaren en goede vrienden, die zich moeten aanpassen aan het gehoorverlies.

Miscommunicatie kan relaties onder druk zetten, niet alleen voor de persoon met de gehoorbeperking, maar ook voor de mensen om hen heen. Als het gehoorverlies geleidelijk verloopt en nog niet is gediagnosticeerd, kunnen familieleden ten onrechte denken dat de persoon met de aandoening steeds verder op afstand komt.

Eenzijdige en bilaterale doofheid

Eenzijdige doofheid (SDD), of unilaterale doofheid, verwijst naar gehoorverlies in slechts één oor, terwijl bilaterale doofheid gehoorverlies is in beide.

Mensen met een eenzijdige gehoorbeperking kunnen het moeilijk vinden om een ​​gesprek te voeren als de andere persoon aan hun aangedane kant staat. Het lokaliseren van de bron van een geluid kan moeilijker zijn in vergelijking met degenen die goed kunnen horen in beide oren. Begrijpen wat anderen zeggen als er veel omgevingslawaai is, kan moeilijk zijn.

Met weinig tot geen achtergrondgeluid heeft een persoon met eenzijdige doofheid vrijwel dezelfde communicatieve vaardigheden als een persoon met een functioneel gehoor in beide oren.

Baby's geboren met eenzijdige doofheid hebben vaak vertragingen in de ontwikkeling van spraak. Ze vinden het misschien moeilijker om zich te concentreren als ze naar school gaan. Sociale activiteiten kunnen uitdagender zijn dan voor kinderen zonder gehoorproblemen.

Symptomen

De symptomen van gehoorverlies zijn afhankelijk van de oorzaak. Sommige mensen worden geboren zonder te kunnen horen, terwijl anderen plotseling doof worden door een ongeval of ziekte. Bij de meeste mensen nemen de symptomen van doofheid geleidelijk toe in de tijd.

Bij sommige aandoeningen kan gehoorverlies als symptoom optreden, zoals tinnitus of beroerte.

Gehoorstoornis bij zuigelingen

De volgende tekens kunnen duiden op een gehoorprobleem:

• Vóór de leeftijd van 4 maanden draait de baby zijn hoofd niet in de richting van een geluid.
• Op de leeftijd van 12 maanden heeft de baby nog steeds geen woord gezegd.
• Het kind schijnt niet te worden opgeschrikt door een hard geluid.
• De baby reageert op u wanneer ze u kunnen zien, maar reageert veel minder of helemaal niet wanneer u uit het zicht bent en roept hun naam.
• Het kind lijkt zich alleen bewust te zijn van bepaalde geluiden.

Slechthorendheid bij peuters en kinderen

Deze symptomen kunnen duidelijker worden bij iets oudere kinderen:

• Het kind staat achter anderen op dezelfde leeftijd in mondelinge communicatie.
• Het kind blijft maar zeggen "Wat?" of "Pardon?"
• Het kind praat met een zeer luide stem en heeft de neiging om luider dan normale geluiden te produceren.
• Wanneer het kind spreekt, zijn hun uitspraken niet duidelijk.

Vier niveaus van doofheid

Er zijn vier niveaus van doofheid of slechthorendheid. Dit zijn:

• Milde doofheid of licht gehoorverlies: de persoon kan alleen geluiden tussen 25 en 29 decibel (dB) detecteren. Ze vinden het misschien moeilijk om de woorden die andere mensen zeggen te begrijpen, vooral als er veel achtergrondgeluid is.
• Matige doofheid of matige gehoorbeschadiging: de persoon kan alleen geluiden tussen 40 en 69 dB detecteren. Het volgen van een gesprek met alleen het gehoor is erg moeilijk zonder een gehoorapparaat te gebruiken.
• Ernstige doofheid: de persoon hoort alleen geluiden van meer dan 70 tot 89 dB. Een ernstig doof persoon moet liplezen of gebarentaal gebruiken om te communiceren, zelfs als hij een gehoorapparaat heeft.
• Ernstige doofheid: iedereen die geen geluid van minder dan 90 dB kan horen, is ernstig doof. Sommige mensen met ernstige doofheid kunnen helemaal niets horen, op welk decibelniveau dan ook. Communicatie vindt plaats door middel van gebarentaal, liplezen of lezen en schrijven.

Diagnose

Patiënten die vermoeden dat er iets mis is met hun gehoor, gaan in eerste instantie naar de huisarts.

De arts zal met de patiënt praten en verschillende vragen stellen over de symptomen, waaronder wanneer ze zijn begonnen, of ze al dan niet erger zijn geworden en of de persoon naast het gehoorverlies ook pijn voelt.

Een lichamelijk onderzoek

Een otoscoop is een instrument waarmee een arts de binnenkant van het oor kan onderzoeken.

De arts zal met een otoscoop in het oor kijken. Dit is een instrument met aan het eind een lampje. Tijdens het onderzoek kan het volgende worden vastgesteld:

• een blokkering veroorzaakt door een vreemd voorwerp
• een ingestort trommelvlies
• een opeenhoping van oorsmeer
• een infectie in de gehoorgang
• een infectie in het middenoor als er een verdikking in het trommelvlies aanwezig is.
• cholesteatoom, een huidgroei achter het trommelvlies in het middenoor.
• vloeistof in de gehoorgang
• een gat in het trommelvlies

De arts zal vragen stellen over de ervaringen van de persoon met horen, waaronder:

• Vraagt ​​u mensen vaak om te herhalen wat ze zeiden?
• Vindt u het moeilijk om mensen aan de telefoon te verstaan?
• Mis je de deurbel als hij aanbelt? Zo ja, gebeurt dit vaak?
• Moet u zich goed concentreren wanneer u persoonlijk met mensen chat?
• Heeft iemand ooit tegen u gezegd dat u mogelijk een probleem heeft met uw gehoor?
• Vindt u tegenwoordig meer mensen mompelen dan vroeger?
• intern hoor je een geluid, vind je het vaak moeilijk om te bepalen waar het vandaan komt?
• Als er meerdere mensen praten, vindt u het dan moeilijk om te begrijpen wat een van hen u vertelt?
• Wordt u vaak verteld dat de televisie, radio of een ander apparaat dat geluid produceert te hard is?
• Vind je mannenstemmen gemakkelijker te verstaan ​​dan vrouwenstemmen?
• Brengt u het grootste deel van de dag door in een lawaaierige omgeving?
• Heeft u vaak gemerkt dat u niet begrijpt wat andere mensen tegen u zeggen?
• Hoor je ruisende, sissende of rinkelende geluiden?
• Vermijd je groepsgesprekken?

Als u op de meeste van de bovenstaande vragen 'ja' hebt geantwoord, ga dan naar een arts en laat uw gehoor controleren.

Algemene screeningstest

Een arts kan de patiënt vragen om één oor te bedekken en te beschrijven hoe goed ze woorden op verschillende volumes horen, en om de gevoeligheid voor andere geluiden te controleren.

Als de arts een gehoorprobleem vermoedt, wordt hij waarschijnlijk doorverwezen naar een KNO-arts (oor, neus en keel) of een audioloog.

Verdere tests zullen worden uitgevoerd, waaronder:

Een stemvorktest: dit wordt ook wel de Rinne-test genoemd. Een stemvork is een metalen instrument met twee tanden dat een geluid produceert wanneer erop wordt geslagen. Eenvoudige stemvorktests kunnen de arts helpen detecteren of er sprake is van gehoorverlies en waar het probleem is.

Een stemvork wordt getrild en tegen het mastoïdbeen achter het oor geplaatst. De patiënt wordt gevraagd aan te geven wanneer hij geen geluid meer hoort. De vork, die nog steeds trilt, wordt dan 1 tot 2 centimeter (cm) van de gehoorgang geplaatst. De patiënt wordt opnieuw gevraagd of ze de vork kunnen horen.

Omdat luchtgeleiding groter is dan beengeleiding, moet de patiënt de trilling kunnen horen. Als ze het op dit punt niet kunnen horen, betekent dit dat hun beengeleiding superieur is aan hun luchtgeleiding.

Dit suggereert een probleem met geluidsgolven die via de gehoorgang het slakkenhuis bereiken.

Audiometertest: de patiënt draagt ​​een oortelefoon en geluiden worden in één oor tegelijk gericht. Een reeks geluiden wordt op verschillende tonen aan de patiënt gepresenteerd. Elke keer dat er een geluid wordt gehoord, moet de patiënt een signaal geven.

Elke toon wordt op verschillende volumes gepresenteerd, zodat de audioloog kan bepalen op welk punt het geluid op die toon niet meer wordt gedetecteerd. Dezelfde test wordt uitgevoerd met woorden. De audioloog presenteert woorden met verschillende tonen en decibelniveaus om te bepalen waar het vermogen om te horen stopt.

Botoscillatortest: deze wordt gebruikt om uit te vinden hoe goed trillingen door de gehoorbeentjes gaan. Een botoscillator wordt tegen de mastoïde geplaatst. Het doel is om de functie te meten van de zenuw die deze signalen naar de hersenen voert.

Routinematige screening van kinderen

De American Academy of Pediatrics (AAP) beveelt aan dat kinderen hun gehoortesten op de volgende tijden laten doen:

• als ze naar school gaan
• op de leeftijd van 6, 8 en 10 jaar
• minstens één keer als ze op de middelbare school zitten
• een keer tijdens de middelbare school

Pasgeborenen testen

De otoakoestische emissie (OAE) -test omvat het inbrengen van een kleine sonde in het uitwendige oor; het wordt meestal gedaan terwijl de baby slaapt. De sonde zendt geluiden uit en controleert of er ‘echogeluiden’ uit het oor weerkaatsen.

Als er geen echo is, heeft de baby misschien niet per se een gehoorprobleem, maar artsen zullen verdere tests moeten uitvoeren om er zeker van te zijn en om erachter te komen waarom

Behandeling

Er is hulp beschikbaar voor mensen met alle soorten gehoorverlies. De behandeling hangt af van zowel de oorzaak als de ernst van de doofheid.

Perceptief gehoorverlies is ongeneeslijk. Als de haarcellen in het slakkenhuis beschadigd zijn, kunnen ze niet worden gerepareerd. Verschillende behandelingen en strategieën kunnen echter de kwaliteit van leven helpen verbeteren.

Gehoorapparaten

Hoortoestellen kunnen helpen om het gehoor en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Dit zijn draagbare apparaten die helpen bij het horen.

Er zijn verschillende soorten hoortoestellen. Ze zijn er in verschillende maten, schakelingen en vermogensniveaus. Hoortoestellen genezen doofheid niet, maar versterken het geluid dat het oor binnenkomt, zodat de luisteraar duidelijker kan horen.

Hoortoestellen bestaan ​​uit een batterij, luidspreker, versterker en microfoon. Tegenwoordig zijn ze erg klein, discreet en passen ze in het oor. Veel moderne versies kunnen achtergrondgeluiden onderscheiden van voorgrondgeluiden, zoals spraak.

Een gehoorapparaat is niet geschikt voor mensen met ernstige doofheid.

De audioloog maakt een afdruk van het oor om er zeker van te zijn dat het apparaat goed past. Het wordt aangepast aan de auditieve vereisten.

Voorbeelden van hoortoestellen zijn:

Achter-het-oor (AHO) hoortoestellen: deze bestaan ​​uit een koepel, een oorstukje genaamd, en een hoesje, met een verbinding die met elkaar is verbonden. De case zit achter het buitenoor, met de verbinding met de koepel langs de voorkant van het oor. Het geluid van het apparaat wordt elektrisch of akoestisch naar het oor geleid.

AHO-hoortoestellen gaan doorgaans langer mee dan andere apparaten, aangezien de elektrische componenten zich buiten het oor bevinden, wat betekent dat er minder vocht en oorsmeerbeschadiging is. Deze apparaten zijn populairder bij kinderen die een stevig en gebruiksvriendelijk apparaat nodig hebben.

In-the-canal (ITC) hoortoestellen: deze vullen het buitenste deel van de gehoorgang en zijn zichtbaar. Zachte oorinzetstukken, meestal gemaakt van siliconen, worden gebruikt om de luidspreker in het oor te plaatsen. Deze apparaten passen direct bij de meeste patiënten en hebben een betere geluidskwaliteit.

Helemaal in het kanaal (CIC) hoortoestellen: dit zijn kleine, discrete apparaten, maar worden niet aanbevolen voor mensen met ernstig gehoorverlies.

Gehoorapparaten met beengeleiding: deze helpen mensen met conductief gehoorverlies, evenals mensen die niet in staat zijn om conventionele hoortoestellen te dragen. Het trillende deel van het apparaat wordt met een hoofdband tegen de mastoïde gehouden. De trillingen gaan via het mastoïdbot naar het slakkenhuis. Deze apparaten kunnen pijnlijk of ongemakkelijk zijn als ze te lang worden gedragen.

Cochleaire implantaten

Als het trommelvlies en het middenoor correct werken, kan een persoon baat hebben bij een cochleair implantaat.

Deze dunne elektrode wordt in het slakkenhuis ingebracht. Het stimuleert elektriciteit via een kleine microprocessor die onder de huid achter het oor wordt geplaatst.

Er wordt een cochleair implantaat ingebracht om patiënten te helpen bij wie het gehoorverlies wordt veroorzaakt door haarcelbeschadiging in het slakkenhuis. De implantaten verbeteren meestal het spraakverstaan. De nieuwste cochleaire implantaten hebben nieuwe technologie waarmee patiënten kunnen genieten van muziek, spraak beter kunnen verstaan, zelfs bij achtergrondlawaai, en hun processors kunnen gebruiken tijdens het zwemmen.

Volgens de National Institutes of Health (NIH) waren er in 2012 ongeveer 58.000 volwassenen en 38.000 kinderen met cochleaire implantaten in de VS. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zegt dat wereldwijd ongeveer 219.000 mensen er een gebruiken, de meeste in geïndustrialiseerde landen. .

Aan de buitenkant bestaat een cochleair implantaat uit:

• Een microfoon: dit verzamelt geluid uit de omgeving.
• Een spraakprocessor: deze geeft prioriteit aan de geluiden die belangrijker zijn voor de patiënt, zoals spraak. De elektrische geluidssignalen worden opgesplitst in kanalen en via een zeer dunne draad naar de zender gestuurd.
• Een zender: dit is een spoel die is vastgezet met een magneet. Het bevindt zich achter het buitenoor en zendt de verwerkte geluidssignalen naar het intern geïmplanteerde apparaat.

Aan de binnenkant:

• Een chirurg bevestigt een ontvanger en stimulator in het bot onder de huid. De signalen worden omgezet in elektrische impulsen en via interne draden naar de elektroden gestuurd.
• Er worden maximaal 22 elektroden door het slakkenhuis gewikkeld. De impulsen worden naar de zenuwen in de onderste passages van het slakkenhuis gestuurd en vervolgens rechtstreeks naar de hersenen. Het aantal elektroden is afhankelijk van de fabrikant van het implantaat.

Kinderen hebben meestal een cochleair implantaat in beide oren, terwijl volwassenen er meestal maar één hebben.

Gebarentaal en liplezen

Gebarentaal kan de communicatie bevorderen tussen mensen die niet meer kunnen horen.

Sommige mensen met een gehoorbeperking kunnen spraakproblemen hebben, evenals problemen met het verstaan ​​van spraak van andere mensen.

Een hoog percentage mensen met een gehoorbeperking kan andere manieren van communiceren leren.

Liplezen en gebarentaal kunnen mondelinge communicatie vervangen of aanvullen.

Er is een reeks gebarentalen die in sommige gevallen enorm van elkaar verschillen.

Liplezen

Liplezen, ook wel spraaklezen genoemd, is een methode om gesproken taal te begrijpen door de lip-, gezichts- en tongbewegingen van de spreker te bekijken, en door te extrapoleren op basis van de gegevens die door de context worden verstrekt en het eventuele resterende gehoor van de patiënt.

Mensen die slechthorend werden nadat ze leerden praten, kunnen liplezen snel oppikken; dit is niet het geval voor degenen die slechthorend geboren zijn.

Gebarentaal

Dit is een taal die tekens gebruikt die met de handen zijn gemaakt, gezichtsuitdrukkingen en lichaamshoudingen, maar geen geluiden. Het wordt voornamelijk gebruikt door doven.

Er zijn verschillende soorten gebarentalen. Britse gebarentaal (BSL) is heel anders dan Amerikaanse gebarentaal (ASL). BSL gebruikt bijvoorbeeld een alfabet met twee handen, terwijl Amerikaanse gebarentaal een alfabet met één hand gebruikt.

Sommige landen gebruiken de gebarentaal die door zendelingen van ver is geïntroduceerd. In Madagaskar wordt bijvoorbeeld Noorse gebarentaal gebruikt.

Gebarentaal is totaal anders dan de gesproken vorm, woordvolgorde en grammatica in BSL is niet hetzelfde als in gesproken Engels. ASL lijkt grammaticaal meer op gesproken Japans dan gesproken Engels.

Preventie

Draag altijd oordopjes als u langere tijd aan hard geluid wordt blootgesteld.

Niets kan de gehoorproblemen die optreden bij de geboorte of gehoorstoornissen door ziekte of ongelukken voorkomen.

Er kunnen echter enkele maatregelen worden genomen om het risico te verkleinen dat u een deel van uw gehoor verliest.

De structuren in de oren kunnen op verschillende manieren worden beschadigd. Langdurige blootstelling aan lawaai van meer dan 85 dB - het volume van een typische grasmaaier - kan uiteindelijk gehoorverlies veroorzaken.

De volgende maatregelen kunnen uw gehoor helpen beschermen:

• TV, radio, muziekspelers en speelgoed: Zet het volume niet te hoog. Kinderen zijn bijzonder gevoelig voor de schadelijke effecten van luide muziek. Lawaaierig speelgoed kan het gehoor van kinderen in gevaar brengen.
• Koptelefoon: concentreer u op het isoleren van de geluiden die u wilt horen en het blokkeren van zoveel mogelijk omgevingsgeluid in plaats van het te overstemmen met een hoog volume.
• Gezondheid op het werk: als u in een lawaaierige omgeving werkt, zoals discotheken, nachtclubs en pubs, draag dan oordopjes of oorbeschermers.
• Vrijetijdslocaties: als je naar popconcerten, autoraces, dragracen en andere luidruchtige evenementen gaat, draag dan oordopjes.
• Wattenstaafjes: prik ze niet in de oren van volwassenen of baby's. Hetzelfde geldt voor Q-tips of tissues.

Het gehoor kan vaak verslechteren met de leeftijd, maar het risico kan worden verkleind door in een vroeg stadium de juiste preventieve maatregel te nemen.