Wat u moet weten over beroertes van de hersenstam
De hersenstam regelt essentiële lichaamsfuncties, zoals ademen, slikken en evenwicht. Een blokkering of bloeding in de hersenstam kan een hersenstam beroerte veroorzaken, wat deze vitale rollen kan beïnvloeden.
In dit artikel gaan we de beroertes van de hersenstam onder de loep, inclusief de symptomen, diagnose, herstel en vooruitzichten.
Wat is een hersenstam-beroerte?
De hersenstam regelt de ademhaling, oogbeweging, gezichtsbeweging, hartslag en bloeddruk.Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is een beroerte de "tweede belangrijkste doodsoorzaak en de derde belangrijkste oorzaak van invaliditeit" wereldwijd.
Een beroerte treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt onderbroken, hetzij als gevolg van een geblokkeerde slagader of een lekkend bloedvat.
De hersenstam bevindt zich aan de basis van de hersenen en is verantwoordelijk voor het ontvangen en doorgeven van informatie door het hele lichaam.
De hersenstam regelt essentiële lichaamsfuncties, zoals:
- ademen
- slikken
- oog beweging
- gezichtsbeweging en sensatie
- horen
- hartslag
- bloeddruk
Beroertes van de hersenstam kunnen de fundamentele lichaamsfuncties van een persoon aantasten en kunnen tot complicaties op de lange termijn leiden.
Soorten beroertes
Er zijn twee hoofdtypen beroertes, die beide de hersenstam kunnen beïnvloeden:
Ischemische beroerte
Ischemische beroertes treden op wanneer zich bloedstolsels vormen in de nauwe slagaders in het hoofd of de nek, waardoor de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt afgesloten.
Ischemische beroertes zijn het meest voorkomende type, goed voor 87 procent van alle beroertes. Ongeveer 10 procent van alle ischemische beroertes heeft invloed op de hersenstam.
Een voorbijgaande ischemische aanval (TIA), ook wel een mini-beroerte of een waarschuwingsslag genoemd, treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen kortstondig wordt onderbroken. TIA's veroorzaken mildere symptomen dan volledige ischemische beroertes, en de meeste symptomen verdwijnen binnen een uur.
Hemorragische beroerte
Hemorragische beroertes of hersenbloedingen treden op wanneer een zwak bloedvat lekt of openbreekt, waardoor zwelling en druk ontstaat. Deze druk beschadigt weefsels en cellen in de hersenen.
Hemorragische beroertes komen minder vaak voor dan andere soorten beroerte, maar ze zijn goed voor 40 procent van alle sterfgevallen door beroertes.
Symptomen van een beroerte in de hersenstam
Duizeligheid en evenwichtsverlies zijn veel voorkomende symptomen van een beroerte.Omdat de hersenstam een verscheidenheid aan motorische functies aanstuurt, veroorzaken beroertes in dit deel van de hersenen een breed scala aan symptomen.
Beroertes van de hersenstam kunnen vitale lichaamsfuncties verstoren, zoals:
- ademen
- slikken
- hartslag
De hersenstam ontvangt verschillende signalen van de hersenen en stuurt deze naar verschillende delen van het lichaam. Beroertes van de hersenstam verstoren deze signalen, waardoor mensen lichamelijke symptomen ervaren, waaronder gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, armen of benen.
Andere veel voorkomende symptomen van een beroerte zijn:
- duizeligheid
- verlies van evenwicht
- duizeligheid
- wazig of dubbel zien
- problemen met spraak of slikken
- hoofdpijn
- verwarring
Diagnose van een hersenstam beroerte
Als een persoon symptomen van een beroerte ervaart, zal zijn arts beeldvormende tests gebruiken, zoals CT- en MRI-scans om te bepalen of de beroerte ischemisch of hemorragisch is.
Artsen kunnen ook aanvullende procedures bestellen, zoals bloedonderzoek, echocardiogrammen, halsslagader-echografieën en cerebrale angiografie.
Complicaties
Omdat de hersenstam verantwoordelijk is voor verschillende vitale lichaamsfuncties, kan een beroerte in dit deel van de hersenen verwoestende effecten hebben op de noodzakelijke motorische vaardigheden en processen, zoals oogbewegingen, spraak en ruimtelijk redeneren.
Een zeldzaam, maar ernstig type beroerte in de hersenstam kan ertoe leiden dat een persoon het locked-in-syndroom ontwikkelt, dat verlamming van het hele lichaam veroorzaakt - behalve de spieren die de oogbeweging regelen.
Behandeling
Een hersenstam beroerte is een medisch noodgeval. Het vereist onmiddellijke behandeling om levens te redden en het risico op blijvende complicaties te verminderen.
De behandeling hangt af van het type, de locatie en de ernst van de beroerte:
Ischemische beroerte
Behandeling voor een ischemische beroerte omvat het herstellen van de bloedstroom door het stolsel te elimineren. Methoden zijn onder meer:
- Geneesmiddelen die bloedstolsels afbreken, zoals weefselplasminogeenactivator (t-PA), die zullen helpen het stolsel op te lossen en de bloedstroom naar het getroffen gebied te herstellen.
- Middelen tegen bloedplaatjes, zoals warfarine. Een arts kan aspirine aanbevelen als iemand een hoog risico op een hartaanval of beroerte heeft en een laag risico op bloedingen. De huidige richtlijnen bevelen het regelmatig gebruik van aspirine voor de meeste mensen niet aan, zoals in het verleden het geval was.
- Endovasculaire therapie, een chirurgische procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van mechanische retrievers om bloedstolsels te verwijderen.
- Andere apparaten, zoals ballonnen of stents, die kunnen worden gebruikt om vernauwde bloedvaten te openen en de bloedstroom te verbeteren.
Hemorragische beroerte
De behandeling van hemorragische beroertes is gericht op het beheersen van bloedingen en het verminderen van de druk in de hersenen. Behandelingsmethoden zijn onder meer:
- Medicijnen toedienen om de bloeddruk onder controle te houden en epileptische aanvallen te voorkomen.
- Spiraalembolisatie, een chirurgische ingreep die helpt bij het vormen van een bloedstolsel in het verzwakte vat. Het stolsel vermindert het bloeden en voorkomt dat het bloedvat weer openbreekt.
Zodra de bloeding in de hersenen onder controle is, kunnen artsen chirurgische ingrepen uitvoeren om het gebroken bloedvat te repareren om te voorkomen dat het opnieuw bloeden.
Risicofactoren voor een beroerte
Hoge bloeddruk kan het risico op een beroerte vergroten.Iedereen kan een beroerte krijgen, maar door specifieke genetische factoren, zoals familiegeschiedenis, geslacht, ras en leeftijd, lopen sommige mensen een hoger risico op een beroerte dan anderen.
Volgens de American Stroke Association hebben vrouwen meer beroertes dan mannen en lopen ze meer kans om te overlijden aan een beroerte dan mannen.
Enkele risicofactoren die uniek zijn voor vrouwen zijn:
- gebruik van hormoonvervangende therapieën
- langdurig gebruik van anticonceptiepillen in combinatie met andere risicofactoren, zoals roken
- zwangerschap
Mensen van Afro-Amerikaanse en Spaanse afkomst lopen ook een hoger risico op een beroerte.
De meeste beroertes komen voor bij mensen ouder dan 65 jaar. Onderzoek suggereert echter dat het aantal ziekenhuisopnames voor beroerte en de aanwezigheid van risicofactoren voor beroerte bij jongere volwassenen significant is toegenomen.
Medische aandoeningen die het risico op een beroerte verhogen, zijn onder meer:
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- arteriële fibrillatie (AFib)
- diabetes
- zwaarlijvigheid
- cardiovasculaire ziekte (HVZ)
- Risicofactoren voor levensstijl
Mensen hebben geen controle over genetische factoren, maar wel over leefstijlfactoren die het risico op een beroerte vergroten. Gedragingen die hoge bloeddruk verhogen of het risico op stolselvorming kunnen leiden tot een hoger risico op een beroerte.
Gedragingen die het risico op een beroerte kunnen verhogen, zijn onder meer:
- het roken van tabak
- overmatig alcoholgebruik
- illegaal drugsgebruik
- een zittende levensstijl
- arm dieet
Preventie
Naar schatting 80 procent van de beroertes is te voorkomen. Mensen kunnen hun risico op een beroerte verkleinen door de volgende veranderingen in levensstijl aan te brengen:
- het monitoren van lipiden- en cholesterolwaarden
- het beheersen van de bloeddruk met medicatie en gedragsveranderingen
- het beheersen van medische aandoeningen, zoals diabetes
- stoppen met roken
- het eten van vetarme, natriumarme diëten
- ervoor zorgen dat het dieet veel vers fruit en groenten bevat
- deelnemen aan aërobe oefeningen met matige intensiteit gedurende ten minste 150 minuten per week of aan intensieve aërobe oefeningen gedurende ten minste 75 minuten per week
Herstel en vooruitzichten
Een hersenstam beroerte kan leiden tot ernstige complicaties op de lange termijn. Medicatie en gedragsveranderingen kunnen het risico op toekomstige beroertes helpen verminderen.
Fysiotherapie kan de spierkracht en coördinatie verbeteren en uiteindelijk mensen helpen verloren motorische vaardigheden terug te krijgen.
Beroeps- en spraak- en taaltherapie kunnen mensen helpen hun cognitieve vaardigheden te verbeteren, zoals geheugen, probleemoplossing en beoordelingsvermogen.
Sommige mensen die een herseninfarct hebben gehad en een ernstige handicap hebben, hebben mogelijk psychologische begeleiding nodig om hen te helpen zich aan te passen.