Wat u moet weten over vasovagale syncope
De term vasovagale syncope beschrijft flauwvallen dat optreedt als reactie op een plotselinge daling van de hartslag of bloeddruk. Het resulterende gebrek aan bloed en zuurstof naar de hersenen zorgt ervoor dat iemand flauwvalt.
Artsen noemen vasovagale syncope (VVS) soms neurocardiogene syncope of reflex-syncope. Deze aandoening treedt meestal op wanneer het lichaam overdreven reageert op een stimulus die een staat van angst of emotionele stress veroorzaakt.
Andere oorzaken kunnen zijn: ernstige pijn, uitputting of plotselinge veranderingen in lichaamshouding. Sommige mensen hebben aanleg voor deze episodes vanwege een gezondheidstoestand die de bloeddruk of het hart beïnvloedt.
Hoewel een persoon soms letsel kan oplopen als gevolg van flauwvallen, is VVS over het algemeen onschadelijk. Een medische diagnose is echter nodig om ernstigere medische aandoeningen uit te sluiten.
In dit artikel schetsen we enkele veelvoorkomende symptomen en oorzaken van vasovagale syncope. We behandelen ook de beschikbare behandelingsopties en geven tips om flauwvallen te voorkomen.
Symptomen
Sommige mensen die VVS ervaren, merken geen waarschuwingssignalen voordat ze flauwvallen. Anderen kunnen symptomen hebben zoals:
- zwakheid
- grijs of bleek uiterlijk
- gevoel van warmte
- zweterige of klamme huid
- duizeligheid
- duizeligheid
- wazig zicht
- tunnelvisie
Mensen die deze symptomen ervaren voordat ze flauwvallen, moeten ergens veilig gaan liggen. Door te gaan liggen, kan het lichaam een goede bloedtoevoer naar de hersenen behouden, waardoor flauwvallen kan worden voorkomen. Het minimaliseert ook het risico op vallen of letsel bij flauwvallen.
Iemand die is flauwgevallen, kan zich moe, licht in het hoofd of misselijk voelen als ze weer bijkomen.
Oorzaken
VVS treedt op wanneer de zenuwen die de hartslag reguleren en de vernauwing van de bloedvaten tijdelijk een deel van hun normale regulatie verliezen.
Storingen treden meestal op wanneer een prikkel, zoals angst, of een abrupte verandering in lichaamshouding ervoor zorgt dat de bloedvaten plotseling verwijden. Deze verwijding leidt tot een plotselinge daling van de bloeddruk en een daaruit voortvloeiend gebrek aan bloed en zuurstof naar de hersenen. Dit gebrek aan zuurstof veroorzaakt flauwvallen.
Mensen kunnen VVS om verschillende redenen ervaren. Enkele veel voorkomende triggers zijn:
- angst
- het zien van bloed of bloed
- bloed afnemen
- staan voor een lange tijd
- plotselinge veranderingen in houding
- overbelasting, zoals tijdens stoelgang - ernstige pijn
- intensieve training
- blootstelling aan hitte
Wat te doen na flauwvallen
Iemand die VVS heeft meegemaakt, kan zich moe, zwak en misselijk voelen als ze terugkomen. Het is belangrijk dat ze rusten voordat ze opstaan en doorgaan met hun dag.
In sommige gevallen moeten mensen mogelijk medische hulp inroepen nadat ze flauwvallen. Over het algemeen is medische zorg alleen nodig voor mensen die de volgende scenario's en symptomen ervaren:
- flauwvallen tijdens de zwangerschap
- vallen van een aanzienlijke hoogte
- hoofdletsel of ander ernstig letsel oplopen
- verlies van bewustzijn
- pijn op de borst of ademhalingsmoeilijkheden
- verwarring, onduidelijke spraak of problemen met zien of horen
- onvrijwillige bewegingen van het lichaam
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen die eerder VVS hebben gehad, moeten met hun arts praten als ze nieuwe triggers of symptomen ervaren.
Mensen moeten ook een dokter zien als ze voor het eerst flauwvallen. Het is echter niet altijd mogelijk om VVS te diagnosticeren op basis van een enkele episode van flauwvallen.
Sommige soorten syncope kunnen optreden als gevolg van een onderliggende medische aandoening die behandeling vereist. Voorbeelden van dergelijke aandoeningen zijn:
- diabetes
- hartziekte
- Ziekte van Parkinson
- longziekte
Diagnose
Meestal beginnen artsen een diagnose van VVS met een beoordeling van de medische geschiedenis van de persoon en eventuele andere symptomen. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Als onderdeel van dit onderzoek zal de arts de bloeddruk meten terwijl de persoon staat, zit en ligt.
Een arts kan ook proberen alternatieve oorzaken van flauwvallen uit te sluiten door middel van een of meer tests. Voorbeelden van dergelijke tests zijn:
- Elektrocardiogram (EKG), dat de elektrische activiteit in het hart meet.
- Echocardiogram, dat de hartbeweging en de bloedstroom door het hart beoordeelt.
- Doe een inspanningstest om de hartfunctie te evalueren als reactie op inspanning.
- Kanteltafeltest, waarbij de arts een persoon vastzet aan een beklede tafel die onder verschillende hoeken kantelt. Verschillende monitoren detecteren en registreren hartactiviteit, bloeddruk en zuurstofniveaus terwijl de tafel de persoon in verschillende hoeken plaatst.
Behandeling
VVS heeft doorgaans geen behandeling nodig. Soms is het echter mogelijk dat iemand langzaam weer bij bewustzijn komt na een periode van flauwvallen. Een omstander kan ingrijpen door de persoon op de rug te leggen en de benen in de lucht te heffen. Door dit te doen, kan de bloedstroom naar de hersenen worden hersteld, waardoor de persoon weer bij bewustzijn komt.
Volgens een beoordeling uit 2016 zijn er beperkte behandelingsopties voor mensen met VVS. Artsen adviseren mensen met deze aandoening om bekende triggers voor flauwvallen te vermijden en voorzorgsmaatregelen te nemen om letsel te voorkomen wanneer tekenen van dreigend flauwvallen beginnen.
Medicijnen zijn meestal niet nodig voor VVS. In sommige omstandigheden kunnen de volgende medicijnen echter effectief zijn om de frequentie van VVS-episodes te verminderen:
- Alfa-1-adrenerge agonisten: deze medicijnen helpen de bloeddruk te verhogen.
- Fludrocortison: een type corticosteroïd dat kan helpen de bloeddruk op peil te houden door de natrium- en vloeistofspiegels in het lichaam te verhogen.
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): antidepressiva die de reactie van het zenuwstelsel kunnen helpen matigen.
Er zijn echter verdere studies nodig om de effectiviteit van deze en andere medische behandelingen voor VVS te bepalen.
Preventietips
VVS is niet altijd volledig te voorkomen. Het is echter mogelijk dat een persoon het aantal flauwvallen dat hij ervaart, kan verminderen.
De arts van een persoon kan de volgende aanbevelingen doen om VVS en de bijbehorende complicaties te voorkomen:
- het identificeren en vermijden van situaties die flauwvallen veroorzaken
- matige lichaamsbeweging
- veel vocht drinken om het bloedvolume te behouden
- het consumeren van een dieet dat hoger is in zout
- compressiekousen dragen
- stoppen met medicijnen die de bloeddruk verlagen
- onmiddellijk gaan zitten of liggen als u zich zwak voelt
Net als bij voorgeschreven medicijnen, kunnen deze preventieve levensstijlbenaderingen voor sommige mensen werken en niet voor anderen. Verschillende factoren, zoals de bloeddruk en de hartfunctie van de persoon, kunnen de effectiviteit van deze benaderingen bepalen.
Overzicht
Vasovagale syncope verwijst naar flauwvallen dat optreedt als reactie op een plotselinge daling van de hartslag of bloeddruk.
Vasovagale syncope is meestal niet gevaarlijk. Mensen moeten echter medische hulp inroepen als ze flauwvallen tijdens de zwangerschap, extra symptomen ervaren of vallen en zichzelf verwonden als ze flauwvallen. Mensen moeten ook een arts raadplegen als ze niet zeker weten wat de oorzaak van flauwvallen is.
Er zijn geen standaardbehandelingen voor vasovagale syncope. In plaats daarvan omvat de behandeling over het algemeen het aanbrengen van bepaalde veranderingen in het voedingspatroon en de levensstijl, evenals het vermijden van mogelijke oorzaken van flauwvallen.
