Vulvaire spataderen: wat u moet weten over spataderen op de vulva
Een vulvaire varicositeit is een spatader in of rond de vulva. Dit type ader komt meestal voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap, en veel vrouwen met vulvaire spataderen hebben ook elders spataderen.
In dit artikel kijken we naar de oorzaken en symptomen van vulvaire varicositeiten, evenals naar behandelingsopties als deze na verloop van tijd niet verdwijnen.
Wat zijn vulvaire varicositeiten?
Net als elk ander deel van het lichaam, herbergt de vulva een breed scala aan kleine en grote bloedvaten. Tijdens de zwangerschap kunnen verhoogde bloedstroom en druk op de geslachtsorganen en het onderlichaam spataderen veroorzaken.
Spataderen komen vaker voor in de benen en voeten, maar sommige vrouwen ontwikkelen ze ook in de vulva. De aderen kunnen klein zijn en slechts matig gezwollen of kunnen groot, verwrongen en pijnlijk zijn.
Niet alle vrouwen met vulvaire varicositeiten merken ze op of hebben symptomen. Zelfs als er symptomen optreden, kan een vrouw de aderen mogelijk niet zien. Iedereen die vermoedt dat ze vulvaire varicositeiten hebben, moet met een arts praten over de symptomen om een juiste diagnose te stellen.
Symptomen
Naast zichtbare verwrongen of gezwollen aderen, is een ander belangrijk symptoom van vulvaire varicositeiten pijn in of rond de geslachtsorganen.
Het gebied kan gevoelig en pijnlijk aanvoelen, zoals een blauwe plek. Enkele andere symptomen zijn:
- een gevoel van druk of volheid in de geslachtsorganen
- zwelling in of rond de geslachtsorganen
- pijn die erger wordt na staan, seksuele activiteit of lichamelijke activiteit
De aderen kunnen ook het perineum aantasten, het gebied tussen de vagina en de anus. Sommige vrouwen met vulvaire varicositeiten krijgen ook aambeien.
Oorzaken
Zwangerschap is de meest voorkomende oorzaak van vulvaire varicositeiten. Een studie uit 2017 schat dat 18-22 procent van alle zwangere vrouwen en 22-34 procent van de vrouwen met spataderen nabij hun bekken vulvaire varicositeiten ontwikkelen.
Naar schatting 4 procent van de vrouwen heeft vulvaire varicositeiten gehad. Ze treden meestal op tijdens de zwangerschap en verdwijnen meestal vanzelf binnen 6 weken na de bevalling.
Vulvaire varicositeiten zijn ongebruikelijk bij vrouwen die niet zwanger zijn geweest. Hoewel ze soms voorkomen bij oudere vrouwen, vooral na langdurig staan. Vrouwen die elders op hun lichaam spataderen hebben, kunnen ook vulvaire spataderen ontwikkelen.
Elke ader in het lichaam van een persoon heeft een klep die voorkomt dat bloed terugstroomt. Aders in het onderlichaam moeten heel hard werken om het bloed terug naar het hart te voeren.
Tijdens de zwangerschap kan een verhoogde bloedtoevoer naar de geslachtsorganen en druk op het onderlichaam het bloed moeilijker maken om in de juiste richting te stromen. Hierdoor kan het bloed naar achteren stromen, waardoor spataderen ontstaan.
Tijdens de zwangerschap kunnen de aderen van een persoon ook verwijden als gevolg van hormonale veranderingen of druk die wordt uitgeoefend op een grote ader, de inferieure vena cava genaamd, waardoor spataderen ontstaan.
Spataderen hebben de neiging om in gezinnen te lopen, dus vrouwen met naaste familieleden die ze hebben, kunnen ze ook ontwikkelen.
Zeldzame oorzaken zijn onder meer bekkentumoren die de afvoer van aderen beperken.
Behandelingen
De behandeling is meestal gericht op het beheersen van symptomen thuis, aangezien vulvaire varicositeiten doorgaans binnen 1 maand na de bevalling verdwijnen.
Manieren om te voorkomen dat de aderen erger worden, zijn onder meer:
- het vermijden van langdurig zitten of staan
- vaak van positie wisselen
- vermijd het dragen van hoge hakken of schoenen die oncomfortabel zijn en druk uitoefenen op het onderlichaam
- slapen met de heupen iets verhoogd om te voorkomen dat bloed zich in het gebied verzamelt
- veel water drinken
Technieken om pijn te verminderen zijn onder meer:
- ijs of warmte op het gebied aanbrengen
- het dragen van ondersteunend zwangerschapsondergoed, zoals compressie- en steunkousen
- tijdens de zwangerschap aan de linkerkant slapen om minder druk op de vena cava uit te oefenen
Artsen raden af om vulvaire varicositeiten te verwijderen tijdens de zwangerschap, omdat deze meestal vanzelf verdwijnen. Als de aderen een paar maanden na de bevalling niet verdwijnen, kunnen chirurgische ingrepen worden gebruikt.
De twee meest voorkomende procedures zijn:
- Ader embolisatie. Bij deze procedure wordt een katheter gebruikt om beschadigde aderen met een spiraal te sluiten.
- Sclerotherapie. Deze procedure omvat het injecteren van een oplossing in de ader die de bloedstroom blokkeert, waardoor pijn en zwelling worden geëlimineerd.
Beide ingrepen kunnen meestal poliklinisch worden uitgevoerd onder algehele narcose, wat betekent dat de persoon slaapt en geen pijn voelt.
Diagnose
Veel vrouwen met vulvaire spataderen hebben geen andere symptomen dan gezwollen aderen. Een arts kan ze vaak diagnosticeren met een eenvoudig visueel onderzoek.
Vulvaire varicositeiten duiden soms op een onderliggend circulatieprobleem. Een arts kan iemand vragen stellen over zijn bloedsomloop, en ook of hij spataderen elders op het lichaam heeft.
Risico's en complicaties
Door een slechte bloedsomloop kan er bloed in de aderen stromen, wat leidt tot een gevaarlijk bloedstolsel dat een diepe veneuze trombose (DVT) wordt genoemd.
Bloedstolsels in de diepste aderen kunnen losbreken en zich elders in het lichaam verplaatsen. DVT is een levensbedreigende complicatie.
DVT is uiterst zeldzaam bij vulvaire varicositeiten. Een arts zal de aderen echter controleren om er zeker van te zijn dat er geen bloedstolsel ontstaat. Tekenen van een bloedstolsel zijn onder meer dat de ader erg pijnlijk, rood, gezwollen en hard wordt. Vrouwen moeten deze symptomen onmiddellijk aan een arts melden.
Sommige vrouwen met vulvaire spataderen maken zich misschien zorgen over de invloed van de aderen op de bevalling. Deze aderen bloeden echter niet erg en hebben geen verband met complicaties bij de bevalling.
Bij sommige vrouwen leiden vulvaire varicositeiten tot een chronische pijnaandoening die het bekkencongestiesyndroom wordt genoemd. Schade aan meerdere aders in de vulva en geslachtsdelen kan tal van spataderen veroorzaken, wat kan leiden tot zwelling en blokkering van de bloedtoevoer naar het gebied.
Huismanagement met ijs en hitte kan helpen, maar sommige vrouwen hebben mogelijk een operatie nodig om de aderen te behandelen.
Zijn vulvaire varicositeiten permanent?
Vulvaire varicositeiten zijn meestal niet permanent. Symptomen verdwijnen meestal kort na de bevalling.
Vrouwen die ze tijdens de ene zwangerschap krijgen, kunnen ze echter bij de volgende zwangerschap ontwikkelen. De aderen kunnen bij elke zwangerschap ook erger of pijnlijker worden.
Wanneer de aderen niet vanzelf verdwijnen, is het belangrijk om met een arts te praten over mogelijke onderliggende oorzaken, zoals een slechte bloedsomloop.
Artsen kunnen de aderen gemakkelijk verwijderen met een poliklinische operatie. Vrouwen met een voorgeschiedenis van spataderen kunnen deze echter blijven ontwikkelen, dus het is vaak beter om ze de tijd te geven om zonder behandeling te verdwijnen.
Afhalen
Vulvaire varicositeiten kunnen er beangstigend uitzien, en sommige vrouwen schamen zich misschien om ze met hun arts te bespreken. Deze aderen zijn echter wijdverbreid en er is geen reden om ongerust te zijn.
Vrouwen moeten nog steeds met een arts praten voor een juiste diagnose en geruststelling dat de aderen na verloop van tijd waarschijnlijk zullen verdwijnen.
