Wat u moet weten over status asthmaticus
Status asthmaticus is een ernstige en levensbedreigende astma-toestand. Artsen noemen het ook wel acuut ernstig astma. Deze aandoening is een medisch noodgeval dat zonder behandeling de dood kan veroorzaken.
Helaas herkennen sommige mensen met de status asthmaticus de ernst van hun symptomen mogelijk niet en kan hun ademhalingsvermogen snel afnemen.
In dit artikel wordt uitgelegd hoe status asthmaticus verschilt van traditionele astmasymptomen, wanneer hulp moet worden gezocht en hoe artsen het behandelen.
Versus gewone astma
Wanneer een persoon astma heeft, schrijft zijn arts meestal een inhalator voor die langwerkende medicijnen bevat om de luchtwegen open te houden.
Ze kunnen ook een kortwerkende inhalator voorschrijven die een persoon kan gebruiken als hij aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheden heeft.
Meestal, wanneer een persoon een astma-aanval heeft of ademhalingsmoeilijkheden heeft, zal het gebruik van deze inhalator de symptomen helpen verbeteren.
Wanneer een persoon echter de status asthmaticus heeft, reageren hun ademhalingsproblemen niet op traditionele behandelingen.
Volgens een artikel in het tijdschrift Ademhalingszorgis ongeveer 20% van de astma-gerelateerde ziekenhuisopnames te wijten aan status asthmaticus. Als de ademhaling van een persoon niet verbetert na gebruik van een inhalator, moet hij onmiddellijk medische hulp inroepen.
Oorzaken en triggers
Een infectie van de bovenste luchtwegen is een van de meest voorkomende oorzaken van een astmaticusaanval. De infectie verhoogt de hoeveelheid slijm in de longen van een persoon, waardoor het moeilijker wordt om te ademen.
Andere mogelijke oorzaken zijn:
- allergische reacties op voedsel
- chlamydiale longontsteking
- koude virussen
- herpes simplex-virusinfecties
Soms kan een arts de oorzaak van status asthmaticus niet achterhalen.
Symptomen
Wanneer een persoon de status asthmaticus heeft, kunnen enkele van de volgende symptomen optreden:
- ongerustheid
- blauwe tint aan lippen en vingernagels
- verminderde ademgeluiden
- verminderde alertheid
- vermoeidheid
- kortademigheid
- zweten
- moeite met diep ademhalen
- piepende ademhaling
Naast het opmerken van deze symptomen, kan een arts de vitale functies van een persoon beoordelen. Een persoon met status astmaticus zal gewoonlijk een snelle ademhalingsfrequentie, een snelle hartslag en een lage pulsoxymetrie hebben.
Status asthmaticus-symptomen kunnen die van andere medische aandoeningen nabootsen.
Waaronder:
- anafylactische allergische reactie
- Aspergillus-infectie
- bronchiolitis
- taaislijmziekte
- longontsteking
- een ingeslikt vreemd voorwerp dat de luchtweg blokkeert
Als een persoon symptomen van status asthmaticus vertoont, zal een arts beoordelen of de symptomen te wijten zijn aan status asthmaticus of een andere onderliggende aandoening.
Wanneer moet je naar een dokter
Een persoon moet medische hulp inroepen als hij moeite heeft met ademhalen, en zijn inhalers helpen hem niet om gemakkelijker te ademen. Hoe langer iemand wacht om medische hulp in te roepen, hoe groter het risico op ademhalingsfalen.
Mensen moeten ook medische hulp inroepen als ze een van de symptomen ervaren die verband houden met status asthmaticus. Dit omvat angst, verwarring en een blauwe tint op de lippen en vingernagels.
Zonder behandeling kan status asthmaticus de dood veroorzaken. Een persoon kan bronchospasmen ervaren, waarbij de luchtwegen klein worden. Slijm kan de luchtwegen verstoppen, waardoor het onmogelijk wordt om lucht uit te wisselen. Dit kan hypoxie of lage zuurstofniveaus veroorzaken, wat kan leiden tot een hartstilstand.
Hoewel status asthmaticus levensbedreigend kan zijn, is het behandelbaar, dus het is essentieel dat iemand spoedeisende zorg zoekt.
Eerste zorg
Status asthmaticus is een noodgeval dat onmiddellijke zorg in het ziekenhuis vereist. Een arts zal behandelingen voorschrijven om de ademhaling van een persoon zo snel mogelijk te verbeteren.
In eerste instantie behandelen artsen status asthmaticus doorgaans met albuterol. Dit is een kortwerkende bèta-agonist, die helpt om de luchtwegen wijder te maken.
De persoon zal een masker of neuscanule moeten dragen die extra zuurstof zal afgeven.
Het albuterol komt meestal via een aerosol het lichaam binnen, een dampachtige substantie. Artsen of ademtherapeuten noemen dit meestal een ademhalingsbehandeling.
Als albuterol de ademhaling van een persoon niet helpt te verbeteren, kan een arts andere bèta-agonisten in aërosolvorm voorschrijven, zoals terbutaline.
Ze kunnen ook anticholinergica voorschrijven die effectief kunnen werken met bèta-agonisten. Een voorbeeld is ipratropiumbromide of Atrovent. Dit geneesmiddel werkt op verschillende receptoren in de luchtwegen om ze te vergroten en het ademen te vergemakkelijken.
Als de toestand van een persoon niet op deze behandelingen reageert, zal een arts andere behandelingen voorschrijven.
Waaronder:
Helium therapie
Hetzelfde gas dat wordt gebruikt om ballonnen op te blazen, kan helpen bij de behandeling van status asthmaticus. Ingeademd helium met zuurstof (heliox) kan helpen om turbulente luchtstroom in de longen te verminderen.
Een persoon kan heliox inademen via een masker. Ze kunnen ook heliox-therapie krijgen terwijl ze albuterol krijgen.
Zuurstof
Omdat de longen van een persoon niet effectief zuurstof uitwisselen, zal een arts vaak extra zuurstof voorschrijven via een gezichtsmasker of neuscanule. Idealiter kan dit hypoxie helpen voorkomen bij een persoon met status asthmaticus.
Ketamine
Artsen kunnen dit medicijn bij anesthesie gebruiken. Het heeft het gunstige effect van bronchodilatatie of opening van de luchtwegen. Omdat ketamine kalmerende eigenschappen heeft, zal een arts het meestal alleen voorschrijven als iemand niet op andere therapieën reageert.
Geïnhaleerde anesthetica
Inhalatie-anesthetica, ook bekend als anesthesiegassen, kunnen de gladde spieren van de luchtwegen ontspannen. Voor het toedienen van geïnhaleerde anesthetica is gespecialiseerde apparatuur nodig, waaronder een anesthesieapparaat.
Een persoon heeft meestal intubatie nodig, waarbij een buis wordt gebruikt om de ademhaling te ondersteunen.
Magnesium
Magnesium is een elektrolyt die zorgt voor ontspanning van gladde spieren wanneer deze in voldoende hoeveelheden wordt afgegeven.
Omdat het bijwerkingen kan veroorzaken, waaronder een lage bloeddruk, moet een persoon zorgvuldig worden gecontroleerd wanneer hij intraveneus magnesium krijgt.
Steroïden
Steroïden zijn ontstekingsremmende medicijnen die meestal een paar uur nadat een arts ze heeft toegediend, beginnen te werken. Ze zullen de astmasymptomen niet onmiddellijk verlichten, maar ze zullen beginnen te helpen binnen 24 uur nadat een persoon met de behandeling is begonnen.
Indien mogelijk zal een arts proberen intubatie te voorkomen. Hoewel het voor sommige mensen nodig kan zijn, bestaat de mogelijkheid dat het de luchtwegen nog strakker maakt.
Behandeling op langere termijn
Als een persoon een status asthmaticus-verergering van zijn astma heeft, lopen ze risico op toekomstige gebeurtenissen.
Als gevolg hiervan kan een arts aanvullende medicijnen of andere interventies aanbevelen om de kans te verkleinen dat de status asthmaticus terugkeert.
Enkele van deze maatregelen zijn:
- Iemand opleiden over astma en de waarschuwingssignalen en symptomen van status asthmaticus.
- Iemand leren hoe hij triggers kan identificeren en hoe hij ze kan vermijden.
- Iemand leren hoe hij zijn piekluchtstroom moet meten met een debietmeter en wanneer hij een arts moet bellen.
- Het voorschrijven van medicijnen, zoals onderhoudsinhalatoren, of immunotherapie om de immuunrespons van het lichaam op astma-triggers te verminderen.
Een arts kan ook een EpiPen voorschrijven om epinefrine onder de huid af te geven om anafylactische reacties te behandelen.
Idealiter zullen deze methoden voorkomen dat een persoon de status asthmaticus betreedt.
Afhalen
Status asthmaticus is een ernstige medische aandoening die zonder behandeling de dood kan veroorzaken. Het verschilt van een traditionele astma-aanval doordat het niet oplost bij gebruik van een inhalator thuis.
In plaats daarvan heeft een persoon continue behandelingen nodig om zijn ademhaling te verbeteren en het risico op complicaties te verkleinen. Hoe eerder een persoon een behandeling kan zoeken, hoe groter de kans dat de symptomen zullen verdwijnen.
