Oorzaken, symptomen en behandeling van vaginitis
Vaginitis is een ontsteking van de vagina. Het is normaal gesproken het gevolg van een infectie. De patiënt heeft meestal afscheiding, jeuk, branderigheid en mogelijk pijn.
Het is een veel voorkomende aandoening en de meeste vrouwen zullen het minstens één keer in hun leven hebben.
De vagina is het spierkanaal dat van de baarmoederhals naar de buitenkant van het lichaam loopt, omzoomd door een slijmvlies. Het heeft een gemiddelde lengte van ongeveer 15 tot 18 centimeter.
Het enige deel van de vagina dat normaal van buitenaf zichtbaar is, is de vaginale opening.
Symptomen
De meest voorkomende symptomen van vaginitis zijn:
- irritatie van het genitale gebied
- afscheiding die wit, grijs, waterig of schuimig kan zijn
- ontsteking, leidend tot roodheid en zwelling van de grote schaamlippen, de kleine schaamlippen en het perineale gebied, voornamelijk als gevolg van een teveel aan immuuncellen
- dysurie, wat pijn of ongemak is bij het plassen
- pijnlijke geslachtsgemeenschap, bekend als dyspareunie
- vieze of visachtige vaginale geur
Oorzaken
Infectie is de meest voorkomende oorzaak van vaginitis, waaronder candidiasis, bacteriële vaginose en trichomoniasis. Na de puberteit is infectieuze vaginitis goed voor 90 procent van de gevallen.
Minder vaak kan vaginitis ook worden veroorzaakt door gonorroe, chlamydia, mycoplasma, herpes, campylobacter, sommige parasieten en slechte hygiëne.
Vaginitis kan optreden vóór de puberteit, maar er kunnen verschillende soorten bacteriën bij betrokken zijn. Voor de puberteit, Streptococcus spp is een meer waarschijnlijke oorzaak, soms omdat onjuiste hygiënepraktijken bacteriën verspreiden van het anale gebied naar de geslachtsorganen.
De nabijheid van de vagina tot de anus, gebrek aan oestrogeen, gebrek aan schaamhaar en gebrek aan labiale vetkussentjes kunnen het risico op vulvovaginitis vóór de puberteit vergroten. Vulvovaginitis is een ontsteking van de vagina en vulva. Het kan vrouwen van alle leeftijden treffen.
Na de puberteit is infectie meestal het gevolg van Gardnerella.
Soms kan vaginitis het gevolg zijn van een allergische reactie, bijvoorbeeld op condooms, zaaddodende middelen, bepaalde zepen en parfums, douches, actuele medicatie, smeermiddelen en zelfs sperma.
Irritatie van een tampon kan bij sommige vrouwen ook vaginitis veroorzaken.
Factoren die het risico op vaginitis verhogen, zijn onder meer:
- zwangerschap
- douchen en vaginale producten gebruiken, zoals sprays, zaaddodende middelen en anticonceptie-apparaten
- antibiotica gebruiken
- een strakke broek of vochtig ondergoed dragen
- lage oestrogeenspiegels tijdens de menopauze
Vrouwen met diabetes zijn bijzonder vatbaar voor vaginitis.
Overdragen
Geslachtsgemeenschap is het meest voorkomende overdrachtsmiddel voor vaginitis, maar het is niet het enige middel.
Sommige deskundigen zijn van mening dat het hebben van meerdere seksuele partners het risico op bacteriële vaginose, een bepaald type vaginitis, kan verhogen. Het hebben van een vrouwelijke seksuele partner kan ook het risico op het ontwikkelen van bacteriële vaginose met 60 procent verhogen.
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg noemen schimmelinfecties en bacteriële infecties soms seksueel gerelateerde infecties.
Mensen die seksueel actief zijn, hebben de neiging om ze vaker op te lopen. Tijdens geslachtsgemeenschap worden infecties echter niet noodzakelijk van de ene partner op de andere overgedragen.
Soorten
Er zijn verschillende soorten vaginitis, afhankelijk van de oorzaak.
De meest voorkomende zijn:
- Atrofische vaginitis: het endotheel, of het slijmvlies van de vagina, wordt dunner wanneer de oestrogeenspiegels tijdens de menopauze dalen, waardoor het vatbaarder wordt voor irritatie en ontsteking.
- Bacteriële vaginose: dit is het gevolg van een overgroei van normale bacteriën in de vagina. Patiënten hebben meestal lage niveaus van een normale vaginale bacterie genaamd lactobacillen.
- Trichomonas vaginalis: soms trich genoemd, het wordt veroorzaakt door een seksueel overdraagbare eencellige protozoaire parasiet, Trichomonas vaginalisHet kan andere delen van het urogenitale kanaal infecteren, inclusief de urethra, waar urine het lichaam verlaat.
- Candida albicans: een gist die een schimmelinfectie veroorzaakt, ook wel vaginale spruw genoemd. Candida komt in kleine hoeveelheden voor in de darmen en wordt normaal gesproken onder controle gehouden door normale darmbacteriën.
Diagnose
De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de medische geschiedenis, in het bijzonder met betrekking tot eerdere seksueel overdraagbare aandoeningen.
De arts kan een bekkenonderzoek uitvoeren om in de vagina te controleren op ontsteking en overtollige afscheiding. Soms wordt een afscheidingstest genomen in een poging de oorzaak van de ontsteking te achterhalen.
De oorzaak van vaginitis kan worden vastgesteld door het uiterlijk van het vaginale vocht, de vaginale pH-waarden, de aanwezigheid van vluchtige aminen (het gas dat een slechte geur veroorzaakt) en de microscopische detectie van specifieke cellen te controleren.
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak. Het kan bestaan uit lokale steroïden met een lage potentie die op de huid worden aangebracht, lokale of orale antibiotica, antischimmelmiddelen of antibacteriële crèmes.
Bacteriële vaginitis (BV) wordt meestal behandeld met antibiotica, zoals metronidazol (Flagyl) of clindamycine.
Medicijnen die worden gebruikt om een schimmelinfectie te behandelen, zijn onder meer butoconazol en clotrimazol.
Andere opties zijn:
- Cortisoncrème om ernstige irritatie te behandelen.
- Antihistaminica, als de ontsteking het gevolg lijkt te zijn van een allergische reactie.
- Topische oestrogeencrème, als de vaginitis te wijten is aan lage oestrogeenspiegels.
Als een vrouw zwanger is, moet ze ervoor zorgen dat haar arts hiervan op de hoogte is, omdat vaginitis de foetus kan treffen en omdat sommige behandelingsopties mogelijk niet geschikt zijn.
Preventie
De volgende best practices kunnen vaginitis helpen voorkomen:
- een goede algehele hygiëne hebben
- milde zeep gebruiken zonder irriterende stoffen of geuren
- katoenen ondergoed dragen
- het vermijden van douchen en irriterende middelen, zoals die aanwezig in hygiënesprays, zeep en andere vrouwelijke producten
- vegen van voren naar achteren om verspreiding van bacteriën van de anus naar de vagina te voorkomen
- loszittende kleding dragen
- seks beoefenen met een condoom
- alleen antibiotica gebruiken als dat nodig is
Lees hier meer over vaginale schimmelinfecties.
Outlook
Het is gebruikelijk dat de meeste vrouwen minstens één keer in hun leven vaginitis hebben, en het is zelden gevaarlijk.
Door een kuur met door een arts voorgeschreven antibiotica te voltooien, worden meestal alle infecties verwijderd en de gerelateerde ontsteking verlicht.
Geen seks hebben en het vermijden van vaginale producten die mogelijk irriterende stoffen bevatten gedurende enkele dagen na de diagnose, kan ook het herstel versnellen.
