Wat u moet weten over stadium 4 lymfoom
Stadium 4-lymfoom treedt op wanneer kanker zich heeft verspreid naar een ver deel van het lichaam buiten het lymfestelsel, zoals het ruggenmerg, de longen of de lever.
Lymfoom is kanker die ontstaat in een type witte bloedcel dat lymfocyten wordt genoemd. Deze cellen reizen door het lymfestelsel, dat deel uitmaakt van het immuunsysteem van het lichaam. Zoals bij veel kankers, zijn er vier stadia van lymfoom.
Stadium 4 (IV) lymfoom is vaak te behandelen. De prognose van een persoon hangt van veel factoren af, waaronder het type lymfoom en de leeftijd van het individu.
In dit artikel bespreken we de verschillende soorten lymfoom, inclusief hun symptomen, behandeling en overlevingskansen.
Soorten stadium 4 lymfoom
Lymfoom is de term die mensen gebruiken om kanker te beschrijven die zich ontwikkelt in het lymfestelsel. Er zijn twee hoofdtypen lymfoom: Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom.
Hodgkin-lymfoom
Het kenmerk van Hodgkin-lymfoom is de aanwezigheid van Reed-Sternberg-cellen, dit zijn volwassen B-type immuuncellen die kankerachtig zijn geworden.
Naar schatting 95 procent van de Hodgkin-lymfomen is klassiek Hodgkin-lymfoom, waarvan er vier subtypen zijn:
- nodulaire sclerose
- gemengde cellulariteit
- rijk aan lymfocyten
- lymfocyt-verarmd
Ongeveer 5 procent van de mensen met Hodgkin-lymfoom heeft nodulair lymfocyt-overheersend Hodgkin-lymfoom.
Elk ander subtype van Hodgkin-lymfoom heeft unieke kenmerken die de behandelingsopties bepalen.
Non-Hodgkin lymfoom
Non-Hodgkin-lymfoom kan, in tegenstelling tot Hodgkin-lymfoom, afkomstig zijn van B-type of T-type immuuncellen. Het kan zich ook vormen in de lymfeklieren en andere organen, zoals de maag, darmen en huid.
Er zijn meer dan 90 soorten non-Hodgkin-lymfoom en het is mogelijk om ze op verschillende manieren te classificeren.
Artsen kunnen bijvoorbeeld non-Hodgkin-lymfoom classificeren als T-cel of B-cel, afhankelijk van het type lymfocyt dat het beïnvloedt. Als alternatief kunnen ze het lymfoom als indolent of agressief omschrijven om aan te geven hoe snel het groeit en zich verspreidt.
Net als bij Hodgkin-lymfoom, zal het type non-Hodgkin-lymfoom de behandeling bepalen.
Symptomen
Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom delen veel van dezelfde symptomen. Sommige symptomen treden op wanneer de ziekte organen buiten het lymfestelsel aantast, zoals de maag of longen.
Symptomen van stadium 4-lymfoom kunnen zijn:
- vergrote lymfeklieren onder de huid
- vermoeidheid
- rillingen
- verlies van eetlust
- jeuk
- een aanhoudende hoest
- kortademigheid
- pijn op de borst
- gezwollen buik
- vroege verzadiging
- gemakkelijk blauwe plekken of bloeden
- frequente infecties
- misselijkheid of braken
Een groep symptomen die "B-symptomen" worden genoemd, draagt bij aan de stadiëring van zowel Hodgkin- als non-Hodgkin-lymfoom. De aanwezigheid van deze symptomen treedt op bij een meer gevorderde ziekte, en ze omvatten:
- onbedoeld verlies van meer dan 10 procent van het lichaamsgewicht binnen 6 maanden
- koorts die komt en gaat zonder infectie
- doorweekt nachtelijk zweten
Behandeling
De behandeling van stadium 4 lymfoom zal afhankelijk zijn van het type lymfoom dat een persoon heeft, zijn medische geschiedenis en welke organen het beïnvloedt.
Hodgkin-lymfoom
Behandeling voor stadium 4 Hodgkin-lymfoom omvat meestal meerdere cycli van chemotherapiemedicijnen.
Combinatiegeneesmiddelen voor chemotherapie kunnen zijn:
- ABVD, dat het voorkeursregime is en doxorubicine, bleomycine, vinblastine en dacarbazine omvat.
- BEACOPP, waaronder bleomycine, etoposide, doxorubicine, cyclofosfamide, vincristine, procarbazine en prednison. Artsen reserveren dit regime voor mensen met specifieke kenmerken. Het is effectief, maar is een minder gebruikelijke optie vanwege de risico's die het met zich meebrengt van secundaire leukemie en onvruchtbaarheid.
- Stanford V, waaronder mechlorethamine, doxorubicine, vinblastine, vincristine, bleomycine, etoposide en prednison. Artsen gebruiken dit regime niet vaak.
Een arts kan bestralingstherapie aanbevelen voor mensen met een grote massa of met aanwijzingen voor een resterende ziekte op vervolgscans.
Ze kunnen ook andere behandelingsmethoden voorstellen, waaronder een stamceltransplantatie of alternatieve medicijnen of medicijncombinaties.
Non-Hodgkin lymfoom
Een standaard combinatieregime voor chemotherapie dat artsen vaak gebruiken om non-Hodgkin-lymfoom te behandelen, staat bekend als CHOP. Dit regime omvat de geneesmiddelen cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison.
Voor agressieve vormen van non-Hodgkin-lymfoom kan de arts een immunotherapie-medicijn genaamd rituximab aan het CHOP-regime toevoegen. Deze combinatie verhoogt de effectiviteit van de behandeling en kan mogelijk het non-Hodgkin-lymfoom genezen.
Een oncoloog kan ook andere geneesmiddelen aanbevelen die kankercellen op verschillende manieren aanvallen of alternatieve behandelingen, zoals bestraling of stamceltransplantatie.
Outlook
De voortdurende verbetering van de beschikbare behandelingsopties betekent dat artsen soms stadium 4 lymfoom kunnen genezen, afhankelijk van het type en de risicofactoren van een persoon. Als genezing niet mogelijk is, is de behandeling erop gericht de symptomen van een persoon te beheersen en de kwaliteit van leven te behouden.
Overlevingskansen
Overlevingspercentages geven mensen een beter begrip van hoe waarschijnlijk het is dat de behandeling succesvol zal zijn voor hun type en stadium van kanker.
Overlevingspercentages zijn schattingen die variëren afhankelijk van het stadium van kanker. Het is belangrijk op te merken dat iedereen anders is en dat veel mensen veel langer kunnen leven dan deze schattingen suggereren.
Over het algemeen is het overlevingspercentage na 5 jaar voor stadium 4 Hodgkin-lymfoom 65 procent. De volgende risicofactoren beïnvloeden de prognose van een persoon en kunnen lymfoom ernstiger maken:
- aanwezigheid van B-symptomen
- ouder zijn dan 45 jaar
- mannelijk zijn
- met een specifiek aantal witte en rode bloedcellen
Het totale relatieve overlevingspercentage na 5 jaar voor alle mensen met een diagnose van non-Hodgkin-lymfoom is 71 procent.
Relatieve overlevingscijfers vergelijken mensen met deze ziekte met mensen zonder, en ze variëren sterk voor verschillende typen en stadia. Veel factoren kunnen de overlevingskansen beïnvloeden. Een persoon moet zijn specifieke risicofactoren met zijn arts bespreken.
Overzicht
Lymfoom is een kanker van het lymfestelsel. Stadium 4 lymfoom betekent dat kanker is uitgezaaid naar een orgaan buiten het lymfestelsel.
De overlevingskansen variëren sterk, afhankelijk van de risicofactoren van een individu en het type kanker. Het overlevingspercentage van stadium 4 lymfoom is lager dan dat van de andere stadia, maar artsen kunnen de aandoening in sommige gevallen genezen.
Mensen met de diagnose stadium 4 lymfoom moeten hun behandelingsopties en vooruitzichten met hun arts bespreken. De behandeling van deze ziekte vereist een gezamenlijke aanpak van artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, adviseurs in de geestelijke gezondheidszorg en sociale ondersteuning.
