Wat u moet weten over ademhalingsdepressie
Ademhalingsdepressie of hypoventilatie verwijst naar een langzame, oppervlakkige ademhaling. Er zijn veel oorzaken, waarvan sommige ernstiger zijn dan andere.
De hersenen regelen de ademhalingsaandrijving. Daarom kan alles wat de functie van het centrale zenuwstelsel beïnvloedt, inclusief de hersenen, ademhalingsdepressie veroorzaken.
In milde gevallen merkt de persoon mogelijk geen symptomen. In andere gevallen kunnen ze een langzame en oppervlakkige ademhaling hebben.
Zuurstoftherapie en beademingsmachines kunnen ademhalingsdepressie helpen behandelen, afhankelijk van de ernst ervan. Zonder behandeling kan ademhalingsdepressie levensbedreigende complicaties en zelfs de dood veroorzaken.
Dit artikel geeft een overzicht van ademhalingsdepressie, inclusief de oorzaken, symptomen en behandelingen.
Wat is ademhalingsdepressie?
Een persoon met ademhalingsdepressie kan slechts 8-10 ademhalingen per minuut nemen.
Ademhalingsdepressie treedt op wanneer de longen niet efficiënt kooldioxide en zuurstof uitwisselen. Deze disfunctie leidt tot een opeenhoping van kooldioxide in het lichaam, wat kan leiden tot gezondheidscomplicaties.
Een veel voorkomend symptoom van ademhalingsdepressie is ademhalingen die langzamer en oppervlakkiger zijn dan normaal.
In de meeste gevallen is de ademhalingsfrequentie slechts 8-10 ademhalingen per minuut. De normale ademhalingssnelheid van een gezonde volwassene is 12-20 ademhalingen per minuut.
Ademhalingsdepressie kan zuurophoping in het lichaam veroorzaken en leiden tot respiratoire acidose, een levensbedreigende aandoening die gepaard gaat met orgaanfalen.
Algemene oorzaken
Bepaalde medicijnen en stoffen kunnen ademhalingsdepressie veroorzaken of het risico van een persoon vergroten. Deze omvatten kalmerende medicatie, verdovende pijnstillers en andere stoffen die de hersenfunctie onderdrukken, zoals alcohol en bepaalde illegale drugs.
Sommige gezondheidsproblemen kunnen ook ademhalingsdepressie veroorzaken.
Veelvoorkomende oorzaken zijn onder meer:
- overdosis van een opiaat of opioïde, zoals morfine, tramadol, heroïne of fentanyl
- het gebruik van opioïden of anesthetica voor, tijdens of na een operatie
- beroerte die de onderste hersenstam beïnvloedt
- een overdosis ethanol of vergiftiging
- overdosis barbituraat of vergiftiging
- sedatieve overdosis of vergiftiging
- overdosis of vergiftiging met benzodiazepine
- aangeboren centraal hypoventilatiesyndroom (CCHS)
- centrale slaapapneu
- ernstig verhoogde ammoniak in het bloed, die kan optreden bij leverfalen en cirrose
- een hersentumor die op de hersenstam in het ademhalingscentrum drukt
Symptomen
De symptomen van ademhalingsdepressie zijn afhankelijk van de ernst ervan. In ernstigere gevallen worden de symptomen duidelijker.
Symptomen van ademhalingsdepressie zijn onder meer:
- verwarring
- desoriëntatie
- lethargie
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- duizeligheid
- misselijkheid
Sommige mensen kunnen ook last krijgen van:
- oppervlakkige, langzame ademhaling met weinig waarneembare borstbeweging
- braken
- hoge of lage bloeddruk
- leerlingen verkleinen of lokaliseren
- abnormale ademhalingsgeluiden, zoals verminderde ademhalingsgeluiden of een duidelijk fluitend of krakend geluid tijdens het ademen
- trillingen
- apneu, wat verwijst naar een abnormaal lange pauze tussen ademhalingen die voorafgaat aan een diepe ademhaling die lijkt op een zucht
- blauwachtige huid, vooral in de tenen en vingers
- aanvallen
- snelle hartslag
Als een persoon geen behandeling krijgt, kan ernstige ademhalingsdepressie leiden tot:
- ademstilstand
- hartaanval
- hersenschade
- coma of overlijden
- verlaagde hartslag
Iedereen die ademhalingsdepressie vermoedt of een aantal van de typische symptomen opmerkt, moet onmiddellijk medische hulp inroepen.
Als een persoon in het gezelschap is van iemand met deze symptomen, is het van vitaal belang om deze alert en zo veel mogelijk in beweging te houden.
Diagnose
Een arts begint meestal met een diagnose door vragen te stellen over de symptomen van de persoon en door zijn medische geschiedenis en medicatieprofiel te bekijken. Ze zullen dan een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zoeken naar tekenen van abnormale ademhaling en hartritmes.
Na een eerste bezoek zal een arts meestal diagnostische tests bestellen om ademhalingsdepressie te bevestigen en de ernst ervan te beoordelen.
Deze tests kunnen zijn:
- urine- en serumgeneesmiddelen
- alcoholpeil
- screening op andere gifstoffen
- serum ammoniak niveau
- bloedgastest, om de verhouding zuur tot base en de hoeveelheid kooldioxide en zuurstof in het bloed te berekenen
- CT-scans of MRI-scans van de hersenen om te controleren op beroerte of tumoren
- elektro-encefalogram (EEG)
Behandeling
Therapieën en medicijnen die artsen vaak gebruiken om ademhalingsdepressie te behandelen, zijn onder meer:
- zuurstof therapie
- vloeistoftherapie, hetzij intraveneus of oraal
- continue positieve luchtwegdruk (CPAP) machines
- bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP) machines
- mechanische ventilatie
Als een overdosis de oorzaak is van ademhalingsdepressie, is ontgifting noodzakelijk. Artsen gebruiken vaak medicijnen die de effecten van opioïden tegengaan, zoals naloxon (Narcan), methadon (Dolophine) en een combinatie van buprenorfine en naloxon (Suboxone).
Preventie
Het is niet mogelijk om alle gevallen van ademhalingsdepressie te voorkomen, zoals gevallen die het gevolg zijn van een ongeval of een plotselinge ziekte. Andere gevallen zijn echter te voorkomen.
Manieren om de kans op het ontwikkelen van de aandoening te verkleinen, zijn onder meer:
- het vermijden van kalmerende medicijnen of het nemen van extra voorzorgsmaatregelen bij het gebruik ervan
- toezicht houden op kinderen die voorgeschreven medicijnen gebruiken
- het vermijden van overmatig alcoholgebruik
- het vermijden of nemen van extra voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van verdovende middelen
Overzicht
Ademhalingsdepressie of hypoventilatie treedt op wanneer de longen de gassen zuurstof en kooldioxide niet effectief uitwisselen. Het kan leiden tot complicaties, zoals respiratoire acidose, en kan zonder behandeling fataal zijn.
Oorzaken zijn onder meer medische aandoeningen die de hersenen aantasten, zoals een beroerte, en medicijnen of recreatieve drugs die de functie van het centrale zenuwstelsel aantasten.
Als een persoon ademhalingsdepressie vermoedt, moet hij medische hulp inroepen.
