Ademhalingsbehandelingen: alles wat u moet weten
Een reeks ademhalingsbehandelingen kan een persoon helpen gemakkelijker te ademen in een medisch noodgeval, een infectie of een chronische gezondheidstoestand.
Ademhalingsbehandelingen gebruiken medicatie om infecties te bestrijden, slijm te verwijderen, delen van het ademhalingssysteem te verwijden en de ademhaling te verbeteren.
Ademhalingsstoornissen, zoals astma, treffen minstens 25 miljoen mensen in de Verenigde Staten - een cijfer dat blijft groeien.
Artsen schrijven ademhalingsbehandelingen voor bij ademhalingsproblemen. Hoewel iedereen ademhalingsproblemen kan hebben als gevolg van een ziekte of infectie, zijn mensen met chronische luchtwegaandoeningen kwetsbaarder.
In veel gevallen moet een persoon dit medicijn innemen met een vernevelaar of een inhalator. Met deze apparaten kan een persoon het medicijn rechtstreeks in de luchtwegen inademen, waardoor de ademhaling snel wordt verbeterd.
Lees verder om meer te weten te komen over de soorten ademhalingsbehandeling die kunnen helpen bij het behandelen van symptomen van luchtwegaandoeningen.
Bronchodilatoren
Bronchodilatoren helpen de spieren in de lagere luchtwegen te ontspannen, waardoor de bronchiën en bronchiolen worden geopend, dit zijn kleine doorgangen in de longen die een persoon helpen ademen.
Door deze doorgangen te verwijden, kan zuurstof gemakkelijker naar de longen stromen.
Bronchodilatoren kunnen astma en chronische obstructieve longziekte (COPD) behandelen.
Artsen kunnen ze ook voorschrijven voor een aantal andere aandoeningen, waaronder ademhalingsmoeilijkheden die verband houden met longkanker of door inspanning veroorzaakte vernauwing.
Er zijn veel verschillende luchtwegverwijders beschikbaar. De meeste bronchodilatoren zijn bèta-2-agonisten, wat betekent dat ze de bètacellen van het lichaam stimuleren om de luchtwegen te ontspannen.
De meest voorkomende luchtwegverwijders zijn:
- Kortwerkende bèta-agonisten (SABA): deze medicijnen bieden een snelle verlichting van ernstige symptomen, zoals die optreden tijdens een astma-aanval. Een persoon gebruikt meestal een inhalator om deze medicijnen in te nemen. Ze kunnen de medicijnen albuterol en levalbuterol bevatten.
- Langwerkende bèta-agonisten (LABA): een persoon neemt deze medicijnen elke dag om zijn bronchiën ontspannen te houden. Ze omvatten medicijnen zoals formoterol en salmeterol. Mensen met astma die LABA's gebruiken, moeten ook corticosteroïden gebruiken.
Corticosteroïden
Corticosteroïden bootsen de natuurlijke hormonen van het lichaam na om ontstekingen door allergieën en aandoeningen zoals astma te verminderen.
Hoewel sommige artsen ook corticosteroïden voorschrijven voor COPD, is het bewijs dat hun gebruik voor deze aandoening ondersteunt, gemengd. Onderzoek uit 2012 suggereert dat ze niet effectief zijn als enige behandeling voor COPD.
De auteurs van een artikel uit 2014 merkten echter op dat hoewel verschillende placebogecontroleerde onderzoeken hebben aangetoond dat corticosteroïden matige tot ernstige COPD kunnen behandelen, er een gebrek aan bewijs is dat suggereert dat ze effectief zijn bij de behandeling van stabiele COPD.
Corticosteroïden zijn verkrijgbaar in orale, geïnhaleerde en intraveneuze (IV) formuleringen. Specifieke corticosteroïden die artsen kunnen voorschrijven als ademhalingsbehandeling zijn onder meer:
- budesonide
- mometason
- fluticason
Artsen combineren corticosteroïden vaak met langwerkende bèta-2-agonisten. Deze behandelingsaanpak wordt combinatietherapie genoemd.
Antimicrobiële geneesmiddelen
Antimicrobiële geneesmiddelen, waaronder antibiotica en antischimmelmedicijnen, bestrijden ziekteverwekkers die de luchtwegen infecteren.
Iedereen kan een luchtweginfectie hebben - zoals verkoudheid - die het ademen bemoeilijkt, maar mensen met chronische luchtweginfecties hebben meer kans op ernstige bijwerkingen.
Mensen met hiv zijn bijvoorbeeld kwetsbaar voor een soort schimmelpneumonie die Pneumocystis-pneumonie wordt genoemd. Om deze infectie te bestrijden en luchtwegklachten te behandelen, kunnen artsen een medicijn voorschrijven dat pentamidine wordt genoemd en dat de schimmel kan doden.
Artsen schrijven gewoonlijk orale antimicrobiële geneesmiddelen voor, hoewel ernstige infecties mogelijk een IV-behandeling vereisen. Mensen met ernstige ademhalingsstoornissen moeten mogelijk ook geïnhaleerde antibiotica gebruiken.
Mucolytica
Mucolytica zijn medicijnen die helpen bij het losmaken van sputum, het slijm dat de luchtwegen produceren. Te veel slijm kan de luchtwegen verstoppen, wat leidt tot overmatig hoesten, ontstekingen en ademhalingsmoeilijkheden.
Allergische reacties en sommige chronische ademhalingsstoornissen, zoals chronische bronchitis of COPD, kunnen ertoe leiden dat het lichaam te veel slijm aanmaakt.
Een Cochrane-review uit 2019 waarin 38 onderzoeken werden geanalyseerd, toonde aan dat mucolytica het risico op opflakkeringen bij mensen met chronische bronchitis en COPD verminderden. Mucolytica verminderde ook het aantal dagen dat iemand zijn dagelijkse taken niet kon uitvoeren, maar slechts met minder dan een halve dag per maand.
Epinefrine
Mensen met ernstige allergieën kunnen een levensbedreigende reactie krijgen die anafylaxie wordt genoemd. Anafylaxie vernauwt of sluit de luchtwegen snel, waardoor ademhalen moeilijk wordt. Zonder snelle behandeling kan het dodelijk zijn.
Bij de meeste mensen keert een injectie met epinefrine een allergische reactie snel om, waardoor ze weer kunnen ademen.
Mensen met een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties of met allergieën die vaak anafylaxie veroorzaken, moeten mogelijk altijd een epinefrine-auto-injector (EpiPen) bij zich hebben. Met dit draagbare apparaat kan een persoon zichzelf snel injecteren of iemand anders hem met epinefrine laten injecteren.
Leukotriene-remmers
Leukotriënen zijn ontstekingschemicaliën die het immuunsysteem afgeeft als reactie op allergenen en enkele andere irriterende stoffen. Ze vernauwen de luchtwegen en zorgen ervoor dat het lichaam overtollig slijm afgeeft, wat kan leiden tot congestie en ademhalingsmoeilijkheden.
Leukotriene-remmers, of leukotriene-modificatoren, kunnen ontstekingen als gevolg van astma en allergieën helpen voorkomen. Soorten leukotriene-remmers zijn onder meer:
- montelukast
- zafirlukast
- zileuton
Immunotherapie
Immunotherapie is een nieuwe manier om ademhalingsproblemen te behandelen. Een immunotherapiebehandeling maakt gebruik van monoklonale antilichamen om zich te binden aan ontstekingschemicaliën die het ademen bemoeilijken. Monoklonale antilichamen kunnen veel verschillende aandoeningen behandelen, waaronder sommige kankers.
Sommige behandelingen met monoklonale antilichamen kunnen helpen bij de behandeling van specifieke soorten ernstige astma wanneer traditionele behandelingen falen.
Wanneer moet je naar een dokter
Hoewel veel ademhalingsmedicijnen zonder recept verkrijgbaar zijn, zijn ademhalingsbehandelingen geneesmiddelen op recept. Mensen die denken dat ze een ademhalingsbehandeling nodig hebben, moeten een arts raadplegen.
Tekenen dat een persoon mogelijk een ademhalingsbehandeling nodig heeft, zijn onder meer:
- als u een ademhalings- of ademhalingsstoornis heeft die erger wordt of niet op medicatie reageert
- chronische ademhalingsproblemen hebben
- vaak last heeft van allergische reacties
- vaak last hebben van congestie of hoesten
- kortademigheid, duizeligheid of ademhalingsmoeilijkheden ervaren tijdens het sporten
Sommige ademhalingsproblemen vereisen onmiddellijke behandeling. Ga naar de eerste hulp of bel 911 voor:
- ernstige ademhalingsproblemen waardoor ademen onmogelijk wordt
- bewustzijnsverlies als gevolg van ademhalingsproblemen
- tekenen van anafylaxie
- een ernstige astma-aanval die niet reageert op inhalatoren of andere behandelingen
- ernstige duizeligheid of duizeligheid als gevolg van een chronische ademhalingsaandoening
- tekenen van ademnood, zoals piepende ademhaling, blauwe huid of neusgat opvlammen, bij een pasgeborene of zuigeling
Overzicht
Zowel chronische als acute ademhalingsproblemen kunnen beangstigend zijn en angst veroorzaken. Snelle ademhalingsbehandelingen kunnen ongemak verlichten en een persoon helpen weer te ademen.
Mensen met chronische ademhalingsaandoeningen, zoals astma en COPD, moeten regelmatig afspraken maken om hun behandeling en symptomen met een arts te bespreken.
Een ademhalingsspecialist kan een persoon helpen bij het opstellen van een behandelplan voor zowel chronische als acute symptomen, waardoor ademhalingsmoeilijkheden beter beheersbaar worden.
