Wat u moet weten over postpartumdepressie
Postpartumdepressie treedt op na de bevalling en houdt een aanhoudend slecht humeur in. Het is anders dan de "babyblues" die veel kersverse ouders ervaren.
Het hebben van een postpartumdepressie betekent niet dat iemand niet van zijn baby houdt. Het is een geestelijke gezondheidstoestand en behandeling kan dit verhelpen. Iedereen met symptomen moet onmiddellijk een arts raadplegen.
Postpartumdepressie treft 1 op de 9 nieuwe moeders, meldt het Office on Women’s Health-rapport.
Symptomen kunnen optreden binnen 1 maand of 1 jaar na levering. Ze omvatten een aanhoudend neerslachtig humeur dat minstens 2 weken aanhoudt.
Volgens een oudere studie ervaart 10% van de nieuwe vaders een vergelijkbare depressie, waarvan de hoogste percentages 3-6 maanden na de bevalling optreden.
Lees in dit artikel over effectieve behandelingen en zelfzorgstrategieën voor postpartumdepressie.
Symptomen
Postpartumdepressie kan mensen anders treffen, maar hieronder staan enkele veelvoorkomende tekenen en symptomen:
- een neerslachtige of droevige bui
- angst en prikkelbaarheid
- vermoeidheid en lusteloosheid
- zich schuldig, waardeloos, hopeloos of hulpeloos voelen
- pijn, zoals hoofdpijn of buikpijn
- een gebrek aan eetlust
- moeite met denken of focussen
- lage motivatie en gebrek aan interesse in activiteiten
- moeite met de band met de baby
- niet in staat zijn om voor de baby te zorgen
- frequente of lange huilbuien
- niet in staat zijn om beslissingen te nemen
- zich terugtrekken uit vrienden en familie
- geen interesse hebben in de baby of het gevoel hebben dat ze de verantwoordelijkheid van een ander zijn
Sommige mensen ervaren postpartum psychose, een ernstig psychisch probleem dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Symptomen zijn onder meer hallucinaties, wanen, manie, paranoia en verwarring.
Anderen ervaren babyblues. Dit verschilt van postpartumdepressie. Het treft veel nieuwe ouders en verdwijnt meestal na 3 à 5 dagen.
Een zorgverlener kan iemand helpen de oorzaak van een slecht humeur na de bevalling te begrijpen, en kan indien nodig effectieve behandelingen en zelfzorgstrategieën bieden.
Postpartumdepressie kan ertoe leiden dat mensen erover nadenken om hun kind of zichzelf schade te berokkenen, met inbegrip van zelfmoordgedachten. Als iemand deze gedachten heeft, moet hij of iemand anders onmiddellijk hulp zoeken.
Zelfmoordpreventie
Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:
- Stel de moeilijke vraag: "Overweeg je zelfmoord?"
- Luister naar de persoon zonder oordeel.
- Bel 911 of het lokale alarmnummer, of sms TALK naar 741741 om te communiceren met een getrainde crisisadviseur.
- Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
- Probeer wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen te verwijderen.
Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 800-273-8255. Slechthorenden kunnen tijdens een crisis bellen met 800-799-4889.
Klik hier voor meer links en lokale bronnen.
Oorzaken
Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van postpartumdepressie, maar het kan iedereen treffen. Genetische factoren kunnen een rol spelen, maar ook omgevingsfactoren kunnen een rol spelen.
Het volgende kan het risico op het ontwikkelen van postpartumdepressie verhogen:
- trauma uit het verleden
- hormonale schommelingen
- een eerdere diagnose of familiegeschiedenis van depressie of bipolaire stoornis
- de fysieke en emotionele stress van bevalling en kinderopvang
- extra stress op het werk of thuis
- moeite met slapen
- overweldigd voelen
- onaantrekkelijk voelen
- de behoefte voelen om een perfecte ouder te zijn, maar het gevoel hebben dat dit niet lukt
- geen vrije tijd hebben
- problemen hebben met het geven van borstvoeding
- met een stoornis in het gebruik van middelen
- een baby krijgen met speciale behoeften
- een ongewenste zwangerschap hebben gehad
- jonger zijn dan 20
- gebrek aan steun van familie en vrienden
- complicaties hebben gehad tijdens de bevalling
- de noodzaak voor het kind om tijd door te brengen in het ziekenhuis
- vroeggeboorte ervaren
- een baby krijgen met een laag geboortegewicht
Oorzaken bij transgenders
Sommige transgendermannen en andere niet-conforme mensen hebben tijdens en na de zwangerschap te maken met extra stress. Dit kan leiden tot een hoger risico op postpartumdepressie.
Eén studie somt factoren op die bijdragen aan de extra stress, waaronder:
- een gebrek aan begrip en aanbod van zorgaanbieders
- geweld
- andere vormen van transfobie
- isolatie en lage toegang tot sociale ondersteuning
- hormonale factoren
Lees hier meer over de invloed van psychische problemen op transmannen.
Doodgeboorte en zwangerschapsverlies
In de Verenigde Staten eindigt ongeveer 1 op de 160 zwangerschappen in een doodgeboorte, na 20 weken zwangerschap. Dit kan het risico op postpartumdepressie vergroten.
Deskundigen melden dat 14,8% van de mensen die zwangerschapsverlies ervaren, postpartumdepressie heeft, vergeleken met 8,3% van degenen met regelmatige bevallingen.
Diagnose
Als de symptomen van depressie 2 weken of langer aanhouden binnen 1 jaar na de bevalling, moet een persoon medische hulp krijgen.
Dit is ook cruciaal voor iedereen die moeite heeft om voor zichzelf of hun baby te zorgen.
De arts zal vragen stellen over symptomen en medische geschiedenis. Ze kunnen ook bloedonderzoeken aanvragen om andere oorzaken van depressie uit te sluiten.
Behandeling
Behandeling voor postpartumdepressie is essentieel voor het welzijn van de ouder en hun pasgeborene. Hoe eerder iemand het ontvangt, des te sneller zullen ze waarschijnlijk herstellen. De behandeling is in de meeste gevallen effectief.
Zodra ze het probleem hebben vastgesteld, schrijft de arts meestal een combinatie van psychotherapie en medicatie voor.
Tips om het herstel te ondersteunen zijn onder meer:
- het probleem erkennen
- open zijn over gevoelens
- hulp krijgen van vrienden en familie
- lid worden van een steungroep
Steungroepen kunnen het gevoel van isolatie verminderen en hulpmiddelen en nuttige strategieën bieden.
Medicijnen
Dit kunnen antidepressiva zijn, die de symptomen kunnen helpen beheersen en de stemming kunnen verbeteren. Het kan echter zes tot acht weken duren voordat ze aan het werk zijn.
Ondertussen kan de hormonale medicatie brexanolone (Zulresso) depressie helpen verlichten door het hormonale evenwicht te herstellen.
Als psychose optreedt, kunnen antipsychotica helpen.
Alle medicijnen kunnen nadelige effecten hebben en het is belangrijk om nauw samen te werken met een arts om een behandelplan te vinden dat werkt.
Er is ook een klein risico dat sommige medicijnen in de moedermelk terechtkomen. De arts zal met de persoon samenwerken om er een te vinden die waarschijnlijk veilig en effectief is.
Psychotherapie
Cognitieve gedragstherapie, ook wel CGT genoemd, kan helpen bij het oplossen van matige postpartumdepressie. Het doel is om nieuwe manieren te vinden om situaties te benaderen en te interpreteren en om positievere manieren van denken te ontwikkelen.
Interpersoonlijke therapie kan ook een goede optie zijn. Het doel is om communicatieve vaardigheden te verbeteren en sociale netwerken te helpen ontwikkelen. Dit kan een persoon helpen bij het omgaan met uitdagingen die anders tot depressie zouden kunnen leiden.
Behandeling van ernstige postpartumdepressie
Als de symptomen ernstig zijn en andere strategieën niet effectief zijn, kan het helpen om tijd in het ziekenhuis door te brengen. In sommige gevallen kan een arts elektroconvulsietherapie aanbevelen.
Alternatieve therapieën
Sommige mensen gebruiken de volgende therapieën om postpartumdepressie te helpen verlichten:
- heldere lichttherapie
- acupunctuur
- massage
- suppletie met omega-3-vetzuren
Er is echter beperkt bewijs dat al deze werken. Raadpleeg eerst een arts. Iedereen die geïnteresseerd is in acupunctuur, moet er zeker van zijn dat hij een gekwalificeerde beoefenaar vindt.
Tips voor zelfzorg
Tijdens en na de zwangerschap kan een persoon enkele stappen ondernemen om postpartumdepressie te helpen voorkomen of beheersen. Strategieën zijn onder meer:
- een gezond dieet volgen en regelmatig aan lichaamsbeweging doen
- alle medische afspraken nakomen en gezondheidsproblemen opvolgen
- regelmatig kleine maaltijden eten om de bloedsuikerspiegel op peil te houden
- elke nacht minstens 7–8 uur slaap krijgen
- vooruit plannen, tijdens de zwangerschap, om stress na de bevalling te verminderen
- openlijk praten met dierbaren over gevoelens en zorgen
- contact houden met vrienden en familie, vooral als het ouderschap alleen is
- een zorgverlener vragen naar lokale zelfhulpgroepen
- anderen om hulp vragen bij praktische en emotionele uitdagingen
- rusten, in plaats van huishoudelijk werk doen, wanneer de baby slaapt
- indien mogelijk grote veranderingen, zoals verhuizing, kort na oplevering vermijden
- hulp zoeken voor huisvesting, sociale en andere problemen die zich voordoen
Lees meer tips voor het omgaan met postpartumdepressie.
Outlook
Postpartumdepressie is een veel voorkomende en mogelijk ernstige psychische aandoening. Zonder behandeling kunnen de symptomen verergeren, waardoor het moeilijker wordt voor de persoon om voor de baby en voor zichzelf te zorgen.
Iedereen die in het eerste jaar na de bevalling gedurende ten minste 2 weken een somber humeur heeft, moet medische hulp inroepen. Behandeling kan aanzienlijk helpen.
Er zijn een aantal gespecialiseerde hotlines beschikbaar voor mensen die over hun gevoelens willen praten en om advies willen vragen:
De All-Options-hotline: 1-888-493-0092
De nationale hulplijn voor postpartumdepressie: bel 1-800-PPD-MOMS (1-800-944-4774). Tekst 503-894-9453 in het Engels of 971-420-0294 en Español.
Hoe lang duurt een postpartumdepressie?
