Metabool syndroom: wat u moet weten

Metabool syndroom verwijst naar een reeks ziekterisicofactoren die het risico op hart- en vaatziekten en diabetes type 2 lijken te verhogen. Het is ook bekend als insulineresistentie-syndroom.

Het syndroom is geen specifieke aandoening, maar het groepeert een reeks risicofactoren die in verband zijn gebracht met een grotere kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en diabetes type 2.

De American Heart Association (AHA) beschrijft het metabool syndroom als een "cluster van stofwisselingsstoornissen", waaronder hoge bloeddruk, hoge nuchtere glucosespiegels en abdominale obesitas, die samen het risico op hartaandoeningen verhogen.

Symptomen

Een arts zal een reeks factoren in overweging nemen alvorens het metabool syndroom te diagnosticeren.

Volgens de AHA zal een arts het metabool syndroom vaak overwegen als iemand ten minste drie van de volgende vijf symptomen heeft:

1. Centrale, viscerale, abdominale obesitas, met name een tailleomvang van meer dan 40 inch bij mannen en meer dan 35 inch bij vrouwen
2. Nuchtere bloedglucosespiegels van 100 mg / dL of hoger
3. Bloeddruk van 130/85 mm / Hg of hoger
4. Bloedtriglyceridenwaarden van 150 mg / dL of hoger
5. Cholesterolspiegels met hoge dichtheid van lipoproteïne (HDL) van 40 mg / dL of minder voor mannen en 50 mg / dL of minder voor vrouwen

Als u drie of meer van deze factoren heeft, betekent dit een hoger risico op hart- en vaatziekten, zoals een hartaanval of beroerte, en diabetes type 2.

Behandeling

De diagnose is in eerste instantie bedoeld om die mensen te identificeren die een risico kunnen lopen op het metabool syndroom, maar die baat kunnen hebben bij veranderingen in levensstijl in plaats van medicamenteuze behandelingen.

Hoge bloedglucosespiegels, hoge bloeddruk en lipiden- en cholesterolafwijkingen kunnen vaak vroegtijdig worden aangepakt met leefstijlmaatregelen.

Sommige mensen gebruiken echter al medicatie voor een bepaald aspect van het metabool syndroom, zoals hoge bloeddruk, wanneer ze hun diagnose krijgen.

Afvallen, vooral in het bovenlichaam, kan een effectieve behandeling zijn.

Aanbevolen maatregelen voor het voorkomen en behandelen van abnormaal cholesterol en andere aspecten van het metabool syndroom zijn onder meer:

• het eten van een "hart-gezond dieet" met weinig suiker, vet en natrium.
• regelmatige lichaamsbeweging
• het vermijden van roken en het verminderen van alcoholgebruik

De AHA stelt voor om elke week minstens 150 minuten matige lichaamsbeweging te doen. Deze kunnen worden opgesplitst in sessies van 10 minuten. Stevig wandelen is een goede manier om te beginnen.

Behandeling met geneesmiddelen

Als medicamenteuze behandeling wordt aanbevolen, is dit meestal met metformine.

Dit kan bepaalde hoogrisicogroepen helpen, vooral mensen met hoge bloedglucosespiegels en mensen in het spectrum van obesitas dat niet beheersbaar is met voedings- en levensstijlaanpassingen.

Metformine wordt in de VS verkocht onder de volgende merknamen:

• Fortamet
• Glucophage
• Glumetza
• Riomet

Het medicijn is niet officieel goedgekeurd voor preventief gebruik bij mensen met een hoog risico op diabetes vanwege het metabool syndroom.

Sommige artsen schrijven metformine echter "off-label" voor om diabetes te voorkomen bij mensen met verhoogde glucosespiegels en abdominale obesitas. Diabetespecialisten en bewijs uit klinische onderzoeken ondersteunen dit gebruik.

Een in 2013 gepubliceerde studie concludeerde dat metformine effectief is in het verminderen van het risico op diabetes bij volwassenen met risicofactoren, maar dat veranderingen in voeding en lichaamsbeweging "ongeveer twee keer zo effectief" zijn.

Andere geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt bij de behandeling van het metabool syndroom, zoals statines bij mensen met hoge niveaus van LDL-cholesterol (low-density lipoprotein).

Antihypertensiva worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen.

Nogmaals, leefstijlmaatregelen worden eerst geprobeerd of in groepen met een laag risico.

HERROEPING VAN METFORMINE UITGEBREIDE VRIJGAVE

In mei 2020 adviseerde de Food and Drug Administration (FDA) dat sommige makers van verlengde afgifte van metformine een aantal van hun tabletten van de Amerikaanse markt zouden halen. Dit komt doordat in sommige metforminetabletten met verlengde afgifte een onaanvaardbaar niveau van een waarschijnlijke kankerverwekkende stof (kankerverwekkende stof) werd aangetroffen. Als u dit medicijn momenteel gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Zij zullen u adviseren of u uw medicatie moet blijven innemen of dat u een nieuw recept nodig heeft.

Eetpatroon

Het DASH-dieet wordt aanbevolen voor het voorkomen en behandelen van metabool syndroom. Het dieet is bedoeld om hypertensie te voorkomen.

Het beveelt aan:

• voedsel kiezen uit gezonde bronnen
• beperking van de inname van rood vlees, natrium, verzadigde vetten en totale vetten, en gezoete voedingsmiddelen en dranken
• veel fruit en groenten, volkoren granen, vis en noten consumeren

Het DASH-dieet richt zich meer op wat mensen eten dan op het verminderen van calorieën, maar degenen die willen afvallen, kunnen het dieet volgen met een lager calorieniveau.

Diagnose

Niet alle medische richtlijnen zijn het eens over de exacte drempels die moeten worden gebruikt voor de diagnose van metabool syndroom.

Er blijft bijvoorbeeld controverse bestaan ​​over de beste manier om zwaarlijvigheid te meten en te definiëren. Opties zijn onder meer body mass index (BMI), hoogte-taille-verhouding of andere middelen. Een persoon kan bijvoorbeeld ook een hoge bloeddruk of een hoge bloedglucose hebben, die niet gerelateerd is aan obesitas.

De bovenstaande criteria zijn opgesteld in een poging om diagnoses te harmoniseren. Artsen zullen echter ook rekening houden met de omstandigheden van een individu.

Metabool syndroom en obesitas bij kinderen

Metabool syndroom, soms afgekort tot MetS, kan in de kindertijd beginnen, naast vroege obesitas, dyslipidemie en hoge bloeddruk.

Vanwege bezorgdheid over de toename van obesitas onder jongeren in de afgelopen jaren, hebben sommigen opgeroepen tot vroege screening om degenen met een hoger cardiovasculair risico te identificeren.

Dit zou het mogelijk kunnen maken om veranderingen in de richting van een gezondere levensstijl te richten en de kans op gezondheidsproblemen later in het leven te verkleinen.

Hoe en wanneer op het metabool syndroom en obesitas bij kinderen gescreend en gediagnosticeerd moet worden, blijft echter controversieel. Een van de redenen is dat opgroeiende kinderen grote verschillen vertonen in deze factoren.

Volgens de Centers for Disease Control (CDC) leeft in de Verenigde Staten in het algemeen bijna 1 op de 5 jongeren in de leeftijd van 6 tot 19 jaar met zwaarlijvigheid, drie keer zoveel als in de jaren zeventig. Deze mensen kunnen het risico lopen gezondheidsproblemen te ontwikkelen als ze volwassen worden.

Oorzaken

Metabool syndroom is een verzameling risicofactoren, dus er is geen enkele oorzaak.

Het hebben van centrale obesitas of overgewicht is een belangrijke factor, maar abnormale bloedlipiden- en cholesterolwaarden, hoge bloeddruk en prediabetes dragen ook bij aan het cardiometabole risico.

Grote tailles duiden op hoge centrale obesitas, een belangrijke cardiometabole risicofactor.

Onvermijdelijke risicofactoren, zoals familiegeschiedenis en etnische achtergrond, kunnen de kans op het ontwikkelen van sommige componenten vergroten.

Levensstijlkeuzes kunnen echter van invloed zijn op al deze factoren.

Een dieet met veel vet en suiker, samen met een gebrek aan lichaamsbeweging, wordt in verband gebracht met de ontwikkeling van obesitas en aanverwante aandoeningen.

Symptomen zoals insulineresistentie gaan echter niet noodzakelijk gepaard met obesitas of duiden niet op het metabool syndroom.

Insulineresistentie is een kenmerk van metabool syndroom en obesitas, en kan leiden tot hart- en vaatziekten en diabetes type 2, maar het kan ook een teken zijn van andere aandoeningen. Voorbeelden zijn de ziekte van Cushing, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), niet-alcoholische leververvetting en chronische nierziekte.

Andere problemen die soms worden geassocieerd met het metabool syndroom, insulineresistentie en een hoge bloedsuikerspiegel zijn onder meer een laag ontstekingsniveau en bloedstollingsstoornissen. Deze kunnen ook bijdragen aan het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten.

Risicofactoren

De volgende factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van metabool syndroom:

• een grote taille
• een familiegeschiedenis van metabool syndroom
• een gebrek aan lichaamsbeweging in combinatie met een calorierijk dieet
• insuline-resistentie
• het gebruik van bepaalde medicijnen

Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om ontstekingen, hiv, allergieën en depressie te behandelen, kunnen het risico op gewichtstoename of veranderingen in bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegels verhogen.

Lees meer op de volgende MNT-pagina's:

• Hoeveel moet ik wegen? Dit artikel bevat informatie over verschillende maten van obesitas, waaronder BMI, taille-tot-heupverhouding en lichaamsvetpercentage
• Afvallen In dit artikel leest u hoe u uw dieet en lichaamsbeweging kunt aanpassen en zo het risicovolle vetweefsel kunt verliezen