Wat u moet weten over longkanker
Longkanker treedt op wanneer cellen zich ongecontroleerd in de longen delen. Hierdoor groeien tumoren. Deze kunnen het vermogen van een persoon om te ademen verminderen en zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.
Longkanker is de derde meest voorkomende vorm van kanker en de belangrijkste doodsoorzaak door kanker in de Verenigde Staten. Het komt het meest voor bij mannen, en in de VS hebben zwarte mannen ongeveer 15% meer kans om het te ontwikkelen dan blanke mannen.
Roken is een belangrijke risicofactor, hoewel niet iedereen die longkanker ontwikkelt, eerder heeft gerookt.
Longkanker kan dodelijk zijn, maar effectieve diagnoses en behandelingen verbeteren de vooruitzichten.
In dit artikel wordt uitgelegd wat longkanker is, hoe u de symptomen kunt herkennen en welke behandelingsopties er zijn.
Wat is longkanker?
Kanker veroorzaakt veranderingen in cellen die verder gezond zijn. De cellen groeien te snel, zonder af te sterven.
Normale cellen in het lichaam sterven meestal in een bepaald stadium van hun levenscyclus, waardoor een opeenhoping van te veel cellen wordt voorkomen. Bij kanker blijven de cellen echter groeien en zich vermenigvuldigen. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich tumoren.
De twee belangrijkste soorten longkanker zijn kleincellige longkanker en niet-kleincellige longkanker, afhankelijk van hoe ze onder een microscoop verschijnen. Niet-kleincellige longkanker komt vaker voor dan kleincellige longkanker.
Iedereen kan longkanker krijgen, maar het roken van sigaretten en blootstelling aan rook, ingeademde chemicaliën of andere gifstoffen kan het risico vergroten.
Bezoek onze speciale hub voor meer evidence-based informatie en bronnen voor gezond ouder worden.
Soorten
De belangrijkste soorten longkanker zijn niet-kleincellige longkanker en kleincellige longkanker. Ze verschillen in de grootte van de cel, gezien onder een microscoop.
Niet-kleincellige longkanker
Ongeveer 84% van de gevallen van longkanker in de VS zijn niet-kleincellige gevallen. Er zijn drie subtypen:
- adenocarcinoom
- plaveiselcelkanker
- grootcellig carcinoom
Kleincellige longkanker
Ongeveer 13% van de gevallen van longkanker in de VS zijn kleincellige. Dit type heeft de neiging sneller te groeien dan niet-kleincellige longkanker.
Symptomen en tekenen
Mensen met longkanker hebben mogelijk pas in een later stadium symptomen. Als er symptomen optreden, kunnen ze lijken op die van een luchtweginfectie.
Enkele mogelijke symptomen zijn:
- veranderingen in de stem van een persoon, zoals heesheid
- frequente luchtweginfecties, zoals bronchitis of longontsteking
- zwelling in de lymfeklieren in het midden van de borst
- een aanhoudende hoest die erger kan worden
- pijn op de borst
- kortademigheid en piepende ademhaling
Na verloop van tijd kan een persoon ook ernstigere symptomen ervaren, zoals:
- ernstige pijn op de borst
- botpijn en botbreuken
- hoofdpijn
- bloed ophoesten
- bloedproppen
- verlies van eetlust en gewichtsverlies
- vermoeidheid
Lees hier meer over de vroege tekenen van longkanker.
Stadia
De stadiëring van kanker beschrijft hoe ver het zich door het lichaam heeft verspreid en hoe ernstig het is. Staging helpt zorgverleners en individuen om een geschikte behandelingskuur te kiezen.
De meest basale vorm van enscenering is als volgt:
- gelokaliseerd, waarbij de kanker zich binnen een beperkt gebied bevindt
- regionaal, waarbij de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels of lymfeklieren
- ver weg, waarbij de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam
Vergelijkbaar met dit is het TNM-stadiëringssysteem. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg beoordelen de tumor op grootte en verspreiding, of het de lymfeklieren aantast en of het zich elders heeft verspreid.
Er zijn ook specifieke manieren om niet-kleincellige en kleincellige longkanker te stadiëren.
Lees hier meer over de stadia van longkanker.
Stadia van niet-kleincellige longkanker
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken doorgaans de tumorgrootte en -verspreiding om de stadia van niet-kleincellige longkanker als volgt te beschrijven:
- Occult of verborgen: de kanker komt niet voor op beeldvormende scans, maar kankercellen kunnen in het slijm of het slijm verschijnen.
- Stadium 0: er zijn alleen abnormale cellen in de bovenste cellagen langs de luchtwegen.
- Stadium 1: er is een tumor aanwezig in de long, maar deze is 4 centimeter (cm) of lager en is niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
- Fase 2: de tumor is 7 cm of minder en is mogelijk uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels en lymfeklieren.
- Stadium 3: de kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren en heeft andere delen van de longen en het omliggende gebied bereikt.
- Stadium 4: de kanker is uitgezaaid naar verre lichaamsdelen, zoals de botten of hersenen.
Stadia van kleincellige longkanker
Kleincellige longkanker heeft zijn eigen categorieën. De stadia staan bekend als beperkt en uitgebreid, en ze verwijzen naar de vraag of de kanker zich binnen of buiten de longen heeft verspreid.
In het beperkte stadium treft de kanker slechts één kant van de borstkas, hoewel deze mogelijk al aanwezig is in sommige omliggende lymfeklieren.
Ongeveer een derde van de mensen met dit type ontdekt dat ze kanker hebben als het zich in een beperkt stadium bevindt. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen het behandelen met bestralingstherapie als een enkel gebied.
In het uitgebreide stadium is de kanker uitgezaaid tot voorbij de ene kant van de borst. Het kan de andere longen of andere delen van het lichaam aantasten.
Ongeveer tweederde van de mensen met kleincellige longkanker ontdekt dat ze het hebben als het zich al in het uitgebreide stadium bevindt.
Overlevingskansen
Volgens de American Cancer Society zijn de kansen om 5 jaar of langer te overleven nadat de diagnose longkanker is gesteld als volgt.
De percentages geven de kans weer dat een persoon met longkanker overleeft, vergeleken met de kans dat iemand zonder longkanker overleeft.
Niet-kleincellige longkanker
Kleincellige longkanker
Screening
Regelmatig screenen kan een goed idee zijn voor mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van longkanker. Screening is met een lage dosis CT-scan.
De American Lung Association beveelt screening aan als een persoon aan alle volgende criteria voldoet:
- is 55-80 jaar oud
- heeft een voorgeschiedenis van zwaar roken (30 pakjaren, dat is één pakje per dag gedurende 30 jaar of twee pakjes per dag gedurende 15 jaar)
- rookt momenteel of is gestopt met roken in de afgelopen 15 jaar
De verzekering dekt deze screening vaak als een persoon 55-80 jaar oud is en een particuliere ziektekostenverzekering heeft of 55-77 jaar is, Medicare heeft en aan alle andere criteria voldoet.
Mensen moeten echter contact opnemen met hun verzekeringsmaatschappij voordat ze zich aanmelden voor screening op longkanker.
Diagnose
Als een persoon symptomen heeft die op longkanker kunnen duiden of als uit screening iets ongewoons blijkt, zal een arts waarschijnlijk enkele diagnostische tests aanbevelen.
Beeldvormingstests
Een röntgen-, CT-, MRI- of PET-scan kan delen van longweefsel met kanker onthullen.
Als de kanker zich heeft verspreid, kunnen beeldvormende tests ook veranderingen in botten en andere organen onthullen. Scans kunnen ook helpen bij het volgen van de voortgang van de behandeling.
Weefselbemonstering
Het kan zijn dat een zorgverlener een biopsie wil nemen om te controleren op kankercellen. Ze doen dit met een fijne naald of een bronchoscoop.
Een bronchoscoop is een dunne, verlichte scope met aan het uiteinde een camera die via de mond of neus de longen binnendringt. Een zorgverlener kan het gebruiken om laesies op te sporen en monsters te nemen.
Voor minder toegankelijke laesies kunnen ze een meer invasieve chirurgische procedure gebruiken, zoals thoracoscopie of video-ondersteunde thoracale chirurgie, om longweefsel te verwijderen.
Andere voorbeelden
Laboratoriumtests kunnen ook uitwijzen of kanker al dan niet aanwezig is in:
- pleurale effusie, de vloeistof die zich rond de longen verzamelt
- sputum
- bloed
Deze informatie kan helpen bevestigen of kanker aanwezig is en, zo ja, het type en stadium bepalen.
Behandeling
De behandeling is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- het type kanker
- de locatie en het podium
- de algehele gezondheid van de persoon
- hun individuele voorkeuren
Alle behandelingsopties kunnen nadelige effecten hebben. Een persoon moet met zijn zorgverlener praten over de meest geschikte keuze voor hem, inclusief de voor- en nadelen van elke optie.
Enkele behandelingsopties zijn onder meer:
- operatie om een long geheel of gedeeltelijk te verwijderen
- chemotherapie, wat verwijst naar een medicamenteuze behandeling die kankercellen kan doden en tumoren kan verkleinen
- bestralingstherapie, waarbij hoogenergetische stralen worden gebruikt om kankercellen te doden
- radiofrequente ablatie, waarbij een zorgverlener een dunne naald inbrengt en een elektrische stroom gebruikt om kankercellen te vernietigen
- gerichte therapie, die gericht is op een specifiek gedrag om tumorgroei te voorkomen
- immunotherapie, die het lichaam helpt kankercellen te bestrijden
- palliatieve therapie, inclusief pijnverlichting, zuurstoftherapie en andere hulp die een persoon mogelijk nodig heeft om zijn symptomen te beheersen
Een zorgverlener zal met het individu samenwerken en zijn behandelplan aanpassen als zijn behoeften veranderen.
Outlook
Longkanker kan dodelijk zijn, maar nieuwe behandelingen betekenen dat veel mensen nu overleven en herstellen van longkanker, vooral als ze een vroege diagnose krijgen.
Enkele factoren die de kans op een positief resultaat beïnvloeden, zijn onder meer:
- iemands algehele gezondheid
- hun leeftijd
- het stadium van kanker bij diagnose
- het type kanker dat ze hebben
Het is niet mogelijk om precies te voorspellen hoe kanker een persoon zal beïnvloeden, maar een zorgverlener kan iemand helpen begrijpen wat hij kan verwachten door naar de resultaten van tests en andere factoren te kijken.
Overzicht
Longkanker is een potentieel dodelijke vorm van kanker, maar mensen die een vroege diagnose krijgen, hebben vaak een goede overlevingskans.
Mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van longkanker kunnen overwegen om regelmatig gescreend te worden. Dit kan de vroege tekenen detecteren en behandeling mogelijk maken voordat de kanker zich verspreidt.
Iedereen die zich zorgen maakt over het risico op longkanker, moet contact opnemen met hun zorgverlener.
