Wat u moet weten over een hoog kaliumgehalte

Hyperkaliëmie is een medische term voor wanneer een persoon een hoger dan normaal kaliumgehalte heeft. Meestal hebben mensen met hyperkaliëmie geen symptomen, waardoor het voor een arts een uitdaging is om een ​​diagnose te stellen.

De belangrijkste oorzaken van hyperkaliëmie zijn chronische nierziekte, ongecontroleerde diabetes, uitdroging, ernstige bloedingen hebben gehad, overmatig kalium in de voeding en sommige medicijnen. Een arts zal meestal hyperkaliëmie diagnosticeren wanneer het kaliumgehalte tussen 5,0-5,5 milli-equivalent per liter (mEq / l) ligt.

De behandeling van hyperkaliëmie is afhankelijk van de ernst. Bij acute hyperkaliëmie, die vaak het gevolg is van een bepaalde gebeurtenis, zoals een trauma, kunnen artsen dialyse en intraveneuze medicatie gebruiken om kalium uit het lichaam te spoelen. Chronische hyperkaliëmie betekent meestal dat de nieren van een persoon niet correct werken en dat artsen een behandeling zullen aanbieden om de aandoening te behandelen.

Symptomen

In de meeste gevallen veroorzaakt hyperkaliëmie geen merkbare symptomen.

Meestal ervaart een persoon met hyperkaliëmie geen symptomen, wat betekent dat artsen het over het hoofd kunnen zien totdat de symptomen verergeren.

Acute hyperkaliëmie, of significante veranderingen in kaliumspiegels in korte tijd, is ernstiger dan chronische hyperkaliëmie of regelmatig hoge kaliumspiegels. Zowel acute als chronisch hoge kaliumspiegels kunnen echter gevaarlijk zijn en mogelijk hartaanvallen of verlamming veroorzaken.

Chronische hyperkaliëmie heeft vaak minder symptomen dan acute hyperkaliëmie.

Op hogere niveaus zijn de symptomen van hyperkaliëmie:

• spier zwakte
• een algemeen gevoel van zwakte of vermoeidheid
• misselijkheid
• spierpijn of krampen
• ademhalingsmoeilijkheden
• ongebruikelijke hartslag en pijn op de borst

Oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken van hyperkaliëmie:

• Chronische nierziekte: een lagere niercapaciteit betekent dat de nieren het kalium mogelijk niet voldoende uit het lichaam kunnen filteren.
• Ongecontroleerde of onbehandelde diabetes: een tekort aan insuline kan hyperkaliëmie veroorzaken.
• Gebruik van bepaalde medicijnen: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en naproxen, sommige diuretica, ciclosporine, trimethoprim, angiotensine-remmers, bètablokkers, calciumblokkers, succinylcholine, digoxine, heparine en mannitol kunnen ook hoge kaliumspiegels.
• Hartziekte: in gevallen van congestief hartfalen kunnen een verminderde nierfunctie en behandelingsmedicatie hyperkaliëmie veroorzaken.
• Letsel: Schade aan weefsels kan ervoor zorgen dat de kaliumspiegel verschuift en verandert.
• Hypoaldosteronisme of pseudohypoaldosteronisme: Gebrek aan het hormoon aldosteron veroorzaakt hyperkaliëmie.
• Congenitale bijnierhyperplasie: een zeldzame ziekte die het gevolg is van een genmutatie veroorzaakt lagere aldosteronspiegels.
• Hogere kaliuminname: het consumeren van te veel kalium via medicijnen of een dieet kan hyperkaliëmie veroorzaken. Dit is zeldzaam, maar kan voorkomen bij mensen met een nieraandoening.
• Pseudohyperkaliëmie: dit treedt op wanneer een persoon een vals hoge kaliumwaarde ontvangt. Dit kan gebeuren bij gebruik van een injectiespuit of andere methoden die hemolyse veroorzaken, het afbreken van rode bloedcellen.

Preventie

Tomaten in blik bevatten veel kalium.

Als er een risico bestaat dat een persoon hyperkaliëmie ontwikkelt, kan een arts aanbevelen om voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte te beperken.

Volgens de voedingsrichtlijnen voor Amerikanen zijn de voedingsmiddelen met het hoogste kaliumgehalte per portie:

• zoete aardappel
• tomatenpuree
• bieten greens
• aardappel
• witte bonen
• yoghurt

Andere voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte zijn onder meer:

• ingeblikte tomatenproducten
• sappen zoals pruimen, wortel en tomaat
• eiwitten zoals witte bonen, mosselen, heilbot, sojabonen, tonijn, limabonen en kabeljauw
• steenvruchten, met name gedroogde pruimen, abrikozen en perziken

Diagnose

Hyperkaliëmie heeft vaak geen symptomen. Dit betekent dat artsen het vaak een uitdaging vinden om een ​​diagnose te stellen.

In gevallen van acute hyperkaliëmie zullen artsen:

• beoordeling van de nier-, hart- en urinewegfunctie
• controleer het hydratatieniveau
• controleer de hartslag met behulp van een elektrocardiogram

Bij chronische hyperkaliëmie volgen artsen op door:

• het uitvoeren van routinematig laboratoriumwerk, zoals bloedonderzoek of urinemonsters
• het controleren van medicijnen om er zeker van te zijn dat ze niet bijdragen aan hoge kaliumspiegels

Behandeling

Dialyse kan ernstige hyperkaliëmie behandelen.

Artsen gebruiken dialyse vaak voor hyperkaliëmie waarvoor een spoedbehandeling nodig is. Dialyse omvat het filteren en zuiveren van het bloed om de totale kaliumspiegel in het lichaam te verlagen. Mensen met nierfalen of urgente hyperkaliëmie hebben het meeste baat bij dialyse.

Bij acute hyperkaliëmie schrijven artsen de volgende behandelingen voor om de kaliumspiegel te verlagen:

• Intraveneus calcium: Door calcium in het bloed te injecteren, wordt het kalium verlaagd.
• Intraveneuze insuline en glucose: dit is de meest betrouwbare methode om de kaliumspiegel te verlagen. In de meeste gevallen geven artsen 10 eenheden insuline en 25 gram glucose.
• Albuterol: dit is alleen effectief bij sommige groepen mensen. Artsen geven albuterol vaak naast andere behandelingen.

Behandelingsopties voor chronische hyperkaliëmie zijn onder meer het veranderen van medicijnen, het vermijden van NSAID's en het verminderen van de consumptie van kalium. Lisdiuretica kunnen ook een nuttige behandeling zijn voor sommige soorten chronische hyperkaliëmie.

Afhalen

De behandeling van hyperkaliëmie varieert naargelang het acuut of chronisch is. Acute hyperkaliëmie is urgenter en gevaarlijker dan chronische hyperkaliëmie en vereist een snelle behandeling, zoals dialyse.

Sommige groepen mensen hebben meer kans op hyperkaliëmie. Ouder of mannelijk zijn verhoogt het risico op hyperkaliëmie. Het hebben van een nieraandoening, hypertensie, diabetes, hartaandoeningen of in het verleden een hartaanval hebben gehad, verhogen ook het risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie.

Praten met een arts is de eerste stap om hyperkaliëmie te voorkomen en een effectieve behandeling te vinden.