Wat u moet weten over het Cuboid-syndroom
Cuboid syndroom is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verwonding aan het gewricht en de ligamenten rond het kubusvormige bot. Het kubusvormige bot is een van de zeven voetwortelbeenderen.
Cuboid syndroom veroorzaakt pijn aan de zijkant van de voet, de kant van de kleine teen. Een persoon voelt vaak pijn rond het midden van de voet, of aan de basis van de vierde en vijfde teen.
Het is vaak moeilijk om precies te zeggen waar deze pijn vandaan komt, waardoor het cuboid syndroom moeilijk te diagnosticeren is. Het kan worden verward met een stressfractuur, maar stressfracturen zijn zeldzaam in het kubusvormige bot.
Lees in dit artikel meer over de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van het kubusvormig syndroom.
Wat is het Cuboid-syndroom?
Het kubusvormige bot is een van de tarsale botten van de voet en het kubusvormige syndroom is wanneer het kubusvormige bot uit de lijn beweegt.
Afbeelding tegoed: DBCLS, 2013
Cuboid syndroom is het resultaat van gedeeltelijke ontwrichting van de botten in het midden van de voet.
Medisch wordt dit subluxatie van het midtarsale gewricht genoemd.
Specifiek ontwikkelt het kubusvormige syndroom zich wanneer het kubusvormige bot naar beneden beweegt en niet meer uitgelijnd is met het andere bot in het gewricht, het calcaneusbot.
Dit kan gebeuren na een plotselinge verwonding of overmatig gebruik van de voetgewrichten.
Hoe vaak komt het Cuboid-syndroom voor?
Rapporten geven aan dat, hoewel het kubusvormig syndroom niet zeldzaam is onder de algemene bevolking, het vaker voorkomt bij atleten en dansers. Een onderzoek uit 2011 wees uit dat 4 procent van de atleten met voetblessures problemen had met het kubusvormige gebied.
Wanneer het kubusvormig syndroom correct wordt geïdentificeerd en behandeld, herstellen de meeste mensen volledig.
Symptomen en diagnose
Cuboid syndroom veroorzaakt pijn aan de zijkant van de voet. De pijn kan plotseling optreden of zich langzaam ontwikkelen in de loop van de tijd.
De volgende zijn veel voorkomende symptomen van het kubusvormig syndroom:
- pijn aan de zijkant van de voet, de zijkant van de kleine teen
- pijn wordt erger bij het dragen
- pijn kan saai en pijnlijk zijn, of scherp en acuut
- moeilijk lopen
- hoppen is erg moeilijk
- mogelijke zwelling
- pijn kan erger zijn bij het optillen van de hiel en het afzetten van de teen
- verminderd bewegingsbereik van voet en / of enkel
- gevoeligheid aan de onderkant van de voet
- verwezen pijn naar buitenkant van de enkel
Oorzaken
Oorzaken van het kubusvormig syndroom kunnen zijn:
Overmatig gebruik
De meest voorkomende oorzaken van het kubusvormig syndroom zijn overmatig gebruik of letsel.
Dit verklaart waarom het kubusvormig syndroom het vaakst voorkomt bij atleten en dansers. Leden van beide groepen hebben de neiging om door pijn heen te werken en zijn intensief actief in situaties met hoge stress, waardoor het risico op ongevallen toeneemt.
Overbelastingsblessures ontwikkelen zich meestal na frequente langdurige perioden van intensieve activiteit, zoals hardlopen.
Verstuikte enkel
De verwonding die het meest waarschijnlijk tot het kubusvormig syndroom leidt, is een inversieverstuiking van de enkel. Dit gebeurt wanneer de enkel plotseling naar binnen draait, hoewel bekend is dat ook naar buiten draaiende bewegingen de aandoening veroorzaken.
Een onderzoek uit 2006 wees uit dat maar liefst 40 procent van de mensen met inversie-enkelverstuikingen mogelijk ook het kubusvormig syndroom heeft ontwikkeld.
Uitgesproken voeten
Cuboid syndroom kan ook vaker voorkomen bij mensen met geprononceerde voeten, wat betekent dat hun voeten naar binnen draaien tijdens het lopen. Wanneer de kuitspieren van een persoon (peroneus longus) bijzonder strak zijn, kunnen ze het kubusvormige bot uit zijn plaats trekken wanneer de voet wordt geprononeerd.
Andere activiteiten
De volgende factoren zijn ook in verband gebracht met deze aandoening:
- veel sporten met snelle zijwaartse bewegingen, zoals tennis en racquetball
- Trappen beklimmen
- het dragen van slecht passende schoenen of schoenen zonder voldoende ondersteuning
- trainen op oneffen oppervlakken
- het verwaarlozen van de behoefte aan rust en herstel na zware inspanning
Behandeling
Het behandelen van het kubusvormig syndroom begint met rust en het verminderen of elimineren van activiteit waarbij gewicht op de voet moet worden gezet.
Thuisbehandelingen omvatten RICE-therapie, wat een afkorting is voor rust, ijs, compressie en hoogte.
Als de pijn aanhoudt of verergert, moeten personen een arts of fysiotherapeut raadplegen. Een getrainde professional kan bepaalde voetmanipulaties uitvoeren om het kubusvormig syndroom op te lossen, waaronder:
De kubusvormige zweep
- Ga op uw rug liggen met de knie van de gewonde voet gebogen, terwijl de therapeut de gewonde voet vasthoudt.
- Strek uw knie snel met gebogen voet. De therapeut duwt krachtig op het kubusvormige bot vanaf de onderkant van de voet om het weer op zijn plaats te laten vallen.
Sommige mensen kunnen het bot op zijn plaats horen springen, hoewel de behandeling niet hoorbaar hoeft te zijn om te werken.
De kubusvormige knijp
Deze methode lijkt beter te werken als de pijn van het kubusvormig syndroom erger is bovenop de voet.
- Ga liggen met uw been ontspannen en van de rand van een tafel, terwijl de therapeut de voet vasthoudt, buigt en vanaf de bovenkant van de voet op de balk drukt.
Manipulatie van het kubusvormige bot werkt het beste als dit binnen 24 uur na het letsel wordt gedaan. Als de pijn langdurig aanhoudt, kan het letsel veel manipulaties vereisen. Volgens een leerboek uit 1997 kunnen manipulaties echter 90 procent van de tijd succesvol zijn.
Voetmanipulatie wordt niet aanbevolen als een persoon ook te maken heeft met andere aandoeningen, zoals artritis, een gebroken bot, problemen met de bloedsomloop of zenuw of botziekte.
Aanvullende behandelingen voor het kubusvormig syndroom zijn onder meer:
- gebruik een kussen om de gewrichten in het midden van de voet te stabiliseren
- de voet vastplakken om hem stabiel te houden
- orthesen dragen om de juiste uitlijning te ondersteunen
- het nemen van ontstekingsremmende medicijnen om pijn en zwelling te verminderen
- diepe weefselmassage van kuitspieren, wat kan trekken aan het kubusvormige bot
Een operatie wordt zelden aanbevolen voor deze aandoening, en alleen als andere behandelingsopties geen verlichting hebben gebracht.
Herstel
De tijd die gewoonlijk nodig is om te herstellen van een episode van het kubusvormig syndroom, hangt van veel factoren af, waaronder:
- hoe lang het individu de verwonding heeft gehad
- of het werd veroorzaakt door een acuut letsel of zich in de loop van de tijd heeft ontwikkeld
- als het is ontstaan als onderdeel van een ander letsel, zoals een verstuikte enkel.
Als de oorspronkelijke verwonding klein was, beginnen de meeste mensen binnen een paar dagen verlichting te voelen. Als een persoon echter andere verwondingen heeft, zoals een enkelverstuiking, kan genezing enkele weken duren.
Fysiotherapie kan een essentiële rol spelen bij het bevorderen van volledig herstel van de effecten van het kubusvormig syndroom. Het kan ook helpen om verder letsel te voorkomen. Fysiotherapie omvat:
- versterking van de voet
- het strekken van de voet- en kuitspieren
- oefeningen om het evenwicht te verbeteren
In sommige gevallen kan een arts of therapeut aanbevelen om een enkel of voetbrace te gebruiken om steun en stabiliteit te bieden aan de voet en enkel.
Diagnose
De voet is een complex, flexibel en duurzaam lichaamsdeel. Het bevat ongeveer 100 spieren, ligamenten en pezen, 28 botten en 30 gewrichten
De gecompliceerde structuur van de voet en de niet-specifieke aard van de kubusvormige syndroompijn maken het moeilijk om deze verwonding te diagnosticeren.
Soms identificeren medische beeldvormingstechnieken, zoals röntgenfoto's of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI's), geen tekenen van het kubusvormig syndroom, zelfs niet als de aandoening aanwezig is.
Cuboid syndroom kan ook de symptomen van andere voetproblemen nabootsen, zoals een stressfractuur of hielspoor.
Het Cuboid-syndroom kan zich ook tegelijkertijd met een stressfractuur in een ander deel van de voet ontwikkelen. Studies zeggen echter dat stressfracturen van het kubusvormige bot zelf zeldzaam zijn omdat het kubusvormige bot geen gewicht draagt.
Om een diagnose te stellen en de meest effectieve behandeling te vinden, zal een arts een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren en de medische geschiedenis van een persoon bekijken.
Risicofactoren
Atleten, dansers en andere personen die veel van hun voeten vragen door deel te nemen aan activiteiten met hoge impact met repetitieve bewegingen, lopen mogelijk het grootste risico om het kubusvormig syndroom te ontwikkelen.
Ook kan iemand met aanzienlijk overgewicht een grotere kans hebben om het kubusvormig syndroom te ontwikkelen vanwege de extra druk die op de botten van de voet wordt uitgeoefend.
Outlook
De vooruitzichten zijn doorgaans erg gunstig voor mensen met het kubusvormig syndroom. Na de behandeling kunnen de meeste mensen terugkeren naar alle activiteiten, met zeer weinig risico op herhaling.
