Wat u moet weten over lymfoom
Lymfoom is een kanker van het lymfestelsel. Het ontwikkelt zich in lymfocyten, een soort witte bloedcel. Deze cellen helpen bij het bestrijden van ziekten in het lichaam en spelen een essentiële rol in de afweer van het lichaam.
Omdat dit type kanker aanwezig is in het lymfesysteem, kan het snel metastaseren of zich verspreiden naar verschillende weefsels en organen door het hele lichaam. Lymfoom verspreidt zich meestal naar de lever, het beenmerg of de longen.
Mensen van elke leeftijd kunnen lymfoom ontwikkelen, maar het is een van de meest voorkomende oorzaken van kanker bij kinderen en jonge volwassenen in de leeftijd van 15–24 jaar. Het is vaak te behandelen.
In dit artikel kijken we naar de symptomen van lymfoom, hoe het te behandelen en de risicofactoren voor de verschillende typen.
Soorten
Er zijn twee hoofdtypen lymfoom: Hodgkin- en non-Hodgkin-lymfoom. Binnen deze zijn er veel subtypen.
Non-Hodgkin lymfoom
Non-Hodgkin-lymfoom, het meest voorkomende type, ontwikkelt zich meestal uit B- en T-lymfocyten (cellen) in de lymfeklieren of weefsels door het hele lichaam. Tumorgroei bij non-Hodgkin-lymfoom treft mogelijk niet elke lymfeklier, slaat vaak sommige over en groeit op andere.
Het is goed voor 95% van de gevallen van lymfoom.
Volgens het National Cancer Institute (NCI) is non-Hodgkin-lymfoom goed voor 4,2% van alle kankers in de Verenigde Staten, en het levenslange risico van een persoon om het te ontwikkelen is ongeveer 2,2%.
Hodgkin-lymfoom
Hodgkin-lymfoom is een kanker van het immuunsysteem en artsen kunnen het identificeren aan de hand van de aanwezigheid van Reed-Sternberg-cellen, die abnormaal grote B-lymfocyten zijn. Bij mensen met Hodgkin-lymfoom verplaatst de kanker zich meestal van de ene lymfeklier naar een aangrenzende.
De NCI schat dat Hodgkin-lymfoom verantwoordelijk is voor 0,5% van alle kankers en dat ongeveer 0,2% van de mensen in de VS tijdens hun leven een diagnose zal krijgen.
Symptomen
De symptomen van lymfoom zijn vergelijkbaar met die van sommige virale ziekten, zoals verkoudheid. Ze gaan echter meestal voor een langere periode door.
Sommige mensen zullen geen symptomen ervaren. Anderen kunnen een zwelling van de lymfeklieren opmerken. Er zijn overal in het lichaam lymfeklieren. Zwelling komt vaak voor in de nek, lies, buik of oksels.
De zwellingen zijn vaak pijnloos. Ze kunnen pijnlijk worden als de vergrote klieren op organen, botten en andere structuren drukken. Sommige mensen verwarren lymfoom met rugpijn.
Lymfeklieren kunnen ook opzwellen tijdens veel voorkomende infecties, zoals verkoudheid. Bij lymfoom lost de zwelling niet op. Pijn gaat ook eerder gepaard met de zwelling als deze is opgetreden als gevolg van een infectie.
De overlap van symptomen kan tot een verkeerde diagnose leiden. Iedereen die aanhoudend gezwollen klieren heeft, moet zijn arts raadplegen voor een consult.
Andere symptomen van beide soorten lymfoom kunnen zijn:
- aanhoudende koorts zonder infectie
- nachtelijk zweten, koorts en koude rillingen
- gewichtsverlies en verminderde eetlust
- ongebruikelijke jeuk
- aanhoudende vermoeidheid of gebrek aan energie
- pijn in de lymfeklieren na het drinken van alcohol
Enkele aanvullende symptomen van non-Hodgkin-lymfoom zijn:
- aanhoudend hoesten
- kortademigheid
- pijn of zwelling in de buik
Pijn, zwakte, verlamming of veranderd gevoel kunnen optreden als een vergrote lymfeknoop tegen de ruggenmergzenuwen of het ruggenmerg drukt.
Lymfoom kan zich via het lymfestelsel snel verspreiden van de lymfeklieren naar andere delen van het lichaam. Omdat kankerachtige lymfocyten zich naar andere weefsels verspreiden, kan het immuunsysteem zich niet zo effectief tegen infecties verdedigen.
Behandeling
Het verloop van de behandeling hangt af van het type lymfoom dat een persoon heeft en het stadium dat het heeft bereikt.
Indolent of langzaam groeiend lymfoom heeft mogelijk geen behandeling nodig.
Waakzaam wachten kan voldoende zijn om ervoor te zorgen dat de kanker zich niet verspreidt.
Als behandeling noodzakelijk is, kan dit het volgende inhouden:
- Biologische therapie: dit is een medicamenteuze behandeling die het immuunsysteem stimuleert om de kanker aan te vallen. Het medicijn bereikt dit door levende micro-organismen in het lichaam te introduceren.
- Antilichaamtherapie: een medische professional brengt synthetische antilichamen in de bloedbaan. Deze reageren op de gifstoffen van de kanker.
- Chemotherapie: een medisch team voert een agressieve medicamenteuze behandeling uit om kankercellen te bestrijden en te doden.
- Radio-immunotherapie: dit levert krachtige radioactieve doses rechtstreeks in kankercellen B-cellen en T-cellen om ze te vernietigen.
- Stralingstherapie: een arts kan dit type therapie aanbevelen om kleine delen van kanker aan te pakken en te vernietigen. Stralingstherapie maakt gebruik van geconcentreerde doses straling om kankercellen te doden.
- Stamceltransplantatie: dit kan helpen om beschadigd beenmerg te herstellen na hoge doses chemotherapie of bestralingstherapie.
- Steroïden: een arts kan steroïden injecteren om lymfoom te behandelen.
- Chirurgie: een chirurg kan de milt of andere organen verwijderen nadat het lymfoom zich heeft verspreid. Een kankerspecialist of oncoloog zal echter vaker een operatie aanvragen om een biopsie te verkrijgen.
Lees meer over het meest ernstige stadium van lymfoom.
Risicofactoren
Verschillende risicofactoren kunnen het risico op beide typen lymfoom verhogen.
Non-Hodgkin lymfoom
Risicofactoren voor non-Hodgkin-lymfoom zijn onder meer:
- Leeftijd: De meeste lymfomen komen voor bij mensen van 60 jaar en ouder. Sommige typen ontwikkelen zich echter eerder bij kinderen en jonge volwassenen.
- Seks: sommige typen komen vaker voor bij vrouwen. Mannen hebben een hoger risico op andere typen.
- Etniciteit en locatie: In de VS hebben Afro-Amerikaanse en Aziatisch-Amerikaanse mensen een lager risico op non-Hodgkin-lymfoom dan blanken. Non-Hodgkin lymfoom komt vaker voor in ontwikkelde landen.
- Chemische stoffen en straling: Nucleaire straling en bepaalde landbouwchemicaliën hebben banden met non-Hodgkin-lymfoom.
- Immuundeficiëntie: een persoon met een minder actief immuunsysteem heeft een hoger risico. Dit kan te wijten zijn aan medicijnen tegen afstoting na een orgaantransplantatie of hiv.
- Auto-immuunziekten: dit type ziekte treedt op wanneer het immuunsysteem de lichaamseigen cellen aanvalt. Voorbeelden zijn onder meer reumatoïde artritis en coeliakie.
- Infectie: Bepaalde virale en bacteriële infecties die lymfocyten transformeren, zoals het Epstein-Barr-virus (EBV), verhogen het risico. Dit virus veroorzaakt klierkoorts.
- Borstimplantaten: deze kunnen leiden tot anaplastisch grootcellig lymfoom in het borstweefsel.
- Lichaamsgewicht en dieet: de American Cancer Society (ACS) heeft gesuggereerd dat overgewicht en obesitas mogelijk een rol spelen bij de ontwikkeling van lymfoom. Er is echter meer onderzoek nodig om de link te bevestigen.
Hodgkin-lymfoom
Risicofactoren voor Hodgkin-lymfoom zijn onder meer:
- Infectieuze mononucleosis: het Epstein-Barr-virus (EBV) kan mononucleosis veroorzaken. Deze ziekte verhoogt het risico op lymfoom.
- Leeftijd: mensen van 20-30 jaar en mensen van 55 jaar hebben een hoger risico op lymfoom.
- Geslacht: Hodgkin-lymfoom komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
- Familiegeschiedenis: als een broer of zus Hodgkin-lymfoom heeft, is het risico iets hoger. Als de broer of zus een identieke tweeling is, neemt dit risico aanzienlijk toe.
- HIV-infectie: dit kan het immuunsysteem verzwakken en het risico op lymfoom verhogen.
Diagnose
Er zijn geen routinematige screenings voor lymfoom. Als een persoon aanhoudende virale symptomen heeft, moet hij medisch advies inwinnen.
De arts zal vragen stellen over de medische geschiedenis van de persoon en het gezin en proberen andere aandoeningen uit te sluiten.
Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief een inspectie van de buik en kin, nek, lies en oksels, waar zwellingen kunnen optreden.
De arts zal in de buurt van de lymfeklieren zoeken naar tekenen van infectie, aangezien dit de meeste gevallen van zwelling kan verklaren.
Tests voor lymfoom
Tests zullen bevestigen of lymfoom aanwezig is.
Bloedonderzoeken en biopsieën: deze kunnen de aanwezigheid van lymfoom detecteren en een arts helpen onderscheid te maken tussen verschillende typen.
Een biopsie houdt in dat een chirurg een monster lymfeweefsel neemt. De arts stuurt het dan voor onderzoek in een laboratorium. De chirurg kan een klein gedeelte of de hele lymfeklier verwijderen. In sommige gevallen kunnen ze een naald gebruiken om een weefselmonster te nemen.
Het kan nodig zijn om een beenmergbiopsie uit te voeren. Dit kan een plaatselijke verdoving, een kalmeringsmiddel of een algemene verdoving vereisen.
Biopsieën en andere tests kunnen het stadium van de kanker bevestigen om te zien of deze zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
Beeldvormingstests: een arts kan beeldvormende scans aanvragen, zoals:
- een CT-scan
- een MRI-scan
- een PET-scan
- Röntgenfoto's van de borst, de buik en het bekken
- echografie
Een wervelkolomtap: bij deze procedure gebruikt een chirurg een lange, dunne naald om ruggenmergvloeistof onder plaatselijke verdoving te verwijderen en te testen.
De stadiëring van de kanker hangt af van het type, de groeisnelheid en cellulaire kenmerken. In stadium 0 of 1 blijft de kanker in een afgesloten ruimte. In stadium 4 is het uitgezaaid naar organen die verder weg liggen, en artsen vinden het een grotere uitdaging om te behandelen.
Een arts kan lymfoom ook als indolent omschrijven, wat betekent dat het op één plek blijft. Sommige lymfomen zijn agressief, wat betekent dat ze zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.
Outlook
Met behandeling zal meer dan 72% van de mensen met de diagnose non-Hodgkin-lymfoom minstens 5 jaar overleven.
Met Hodgkin-lymfoom zal 86,6% van de mensen die een behandeling krijgen, minstens 5 jaar overleven.
De kans op een goed resultaat neemt af naarmate het lymfoom vordert. Het is essentieel om medische hulp in te roepen voor symptomen van verkoudheid of infectie die langdurig aanhouden. Een vroege diagnose kan de kansen van een persoon op een succesvolle behandeling verbeteren.
Vraag:
Waar verspreidt lymfoom zich naartoe?
EEN:
Wanneer iemand stadium 3-4 lymfoom heeft, betekent dit dat de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam buiten de lymfoomknopen. Lymfoom verspreidt zich meestal naar de lever, het beenmerg of de longen.
Afhankelijk van het subtype komen deze typen lymfomen vaak voor, zijn ze nog steeds goed te behandelen en vaak te genezen.
Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
